偶然的"小鹿乱撞"并不可怕，
可怕的是经常无故发生"小鹿乱撞"，
而你却不当回事儿。
经常会有病人带着心电图报告单去问医生：报告里提示的"窦性心律、心律不齐、房颤、早搏"等这样那样的心律要不要紧，需不需要治疗等，今天我们就来探讨一下何为心律不齐？为何会出现心律不齐？哪些危险性较小，而什么样的心律不齐需要治疗？
问题一：心律不齐是怎么回事？大家都知道，心脏是人体内最重要的器官之一，其主要功能就是泵血。心脏每次有力地收缩，都能将富含新鲜氧气的血液泵至身体各处，以滋养全身，从我们出生一直到终老，心脏一直在不知疲倦地跳动。
心脏跳动节奏的快慢，是由谁来指挥的？
可以把所有心肌想象成一支纪律严明的队伍，指挥这支队伍的"司令"就是位于右心房后壁，上腔静脉与右心房交界处的心外膜下，医学术语叫作"窦房结"的器官。
指挥心脏每一次正常跳动的信号就是从这里发出的，它每发放1次信号，心脏就跳动1次，在医学上就称之为"窦性心律"。
所以，"窦性心律"就是指正常的心脏节律，如果心电图报告结论不是"窦性心律"，那反而需要担心喽！正常成年人的心律整齐，心跳有力，频率为1分钟60-次。老年人心率较慢，50次/分也可视为正常。当心跳失去节律性，变得过慢、过快或快慢不一，这些情况称为"心律不齐"。
有时候，心电图检查结果令人很诧异，明明身体没有感受到不舒服，可是心电图监测结果却提示心律不齐。
问题二：为何会出现心律不齐？1、心脏病。患高血压、缺血性心脏病(冠心病)、心肌炎等心肌病变、先心病等易合并发生心律不齐。
★这类心律不齐需积极治疗原发病
2、新陈代谢异常。主要是饮食问题和生活规律不好引起体内电解质（例如：钾、钠、钙）不平衡等致心律发生不规则现象。
3、情绪。当人发怒或感到十分紧张时，其心律会处在一种不规则状态。像"气死了"这类说法，就暗示当人暴怒时，会导致心脏工作出现故障。
4、药物或其他。除了部份的药物可能引起心律不齐外，咖啡中的咖啡因，香烟中的尼古丁，酒精等达到一定的剂量时，也会造成心律不齐。
问题三：心律不齐必须治疗吗？其实并不都是病在一生中，很多人都发生过心律不齐。心律不齐多见于心脏病患者，但也可发生于心脏正常的人，因此并非每个发生心律不齐的人都有心脏病。引起心律不齐的原因很多，除心脏病变外，电解质紊乱，某些药物的过量或毒性作用，情绪波动，吸烟过度，饮浓茶及酗酒等，均可导致心律不齐。
一般来说，日常活动中心律或心率有些波动无需担心，但以下几种情况当引起重视：
经常每分钟心跳高于或低于正常值，心电图明显异常；
若起病迅猛且持续时间较长，多表现病情较急、较重，应及早就医；
不是情绪或运动等状况下发作，查不出明显诱因，需进一步诊疗；
若发作伴有头晕、胸痛、多汗等，多由器质性病变所致，不容忽视。
危险性相对小的心律不齐一：窦性心动过缓
是指心跳每分钟60次以下，但是跳动规律。这种一般常见于运动员及坚持锻炼的人身上，因为运动可以使心脏功能增强，使心跳慢而有力。但若心跳每分钟在30次以下，则应请医生检查是否存在心脏方面的异常。
二：窦性心动过速，窦性心律不齐，阵发性心室上心跳过速，这三种一般是正常生理现象，在没有先天心脏病的情况下，致死率很低。
总之，以上心律不齐对人体的威胁不是特别大，大家不要过度紧张，继续监测心电即可。
有些心律不齐很危险一：心房颤动
往往代表有心脏病潜伏的可能性，且房颤时心输出量比正常锐减，导致血液在心房停留时间较久，容易引发严重的并发症如血管栓塞和脑中风等。
二：心室扑动、室颤
心室扑动常为心室颤动的前奏，室颤是最危险的一类心律失常，此时心脏丧失了正常的射血能力，几分钟内就能造成不可逆的脑损伤。有些室颤可迅速发展为心脏骤停，医院就诊就已出现严重后果。
三：室性早搏和房性早搏
早搏也是常见的一种心律不齐，一般分为房性和室性早搏，患者常感到心慌或是"偷停"。
当常规心电检查发现早搏时，不要过分紧张，应再进行24小时动态心电图监测，观察早搏总数。如果总数大于要及时就诊，明确是心脏疾病还是其他原因造成。
健康人饮用过量咖啡或茶等，也可表现为大量早搏，减少饮用即可恢复。
房性早搏。病理性的房性早搏后续会发展为房速或心房颤动，房颤患者会出现绝对的心律不齐和脉搏紊乱。
这部分患者要尤为注意，如不及时恢复窦性心律，长此以往，可导致心房内血栓形成，栓子一旦脱落堵塞脑血管则会引起脑卒中等严重并发症。
室性早搏。室性早搏常与冠脉疾病相关，因为冠脉血管堵塞会导致心肌细胞缺血缺氧，从而导致早搏形成。
当出现连续几个室性早搏时，要格外警惕，因为这很容易诱发室速或室颤。
有的人心率稍慢一些就感到头晕，有的人心率稍快一些就觉得心慌。对这些人，用一点药使症状减轻些当然也有好处。但是，不少抗心律失常的药都有毒副作用。所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时，应该全面地权衡利弊，从得和失两方面考虑。首先应考虑在药物以外想办法调整。比如尽量保持生活规律，避免劳累和情绪波动，戒烟、戒酒等。一般只有当早搏次数超过每分钟5次，自觉症状又较重，经上述调整后仍无好转时，才需要在医生指导下用药治疗。患者切忌自作主张，随便买药服用。
对于过缓性心律失常（即每分钟心率低于40次），如窦房结病变或各种传导阻滞，如果是属于新出现的或时有时无的，说明有好转的可能，应抓紧时间找医生治疗。如已成定局，心率又特别缓慢，有长时间的间歇，引起明显头晕或昏厥等症状，则宜安装心脏起搏器，以保平安。心率每分钟在50次以上，无明显症状的，可再观察一段时间，暂时不做治疗
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