在自然状态下我们是感觉不到心跳的，当感觉到自己心跳，不管是跳得太快、太慢，或不规则乱跳时，都称为心悸，临床上称为心律不齐。
心悸可能是短暂的，也可能持续一段时间，不过，也有些人没什么感觉，这是一种很主观的症状。
有人每分钟心跳90～下，常常都不觉得不舒服，但也有一些人平时每分钟心跳60下，当突然跳到90下时，就会感觉到心悸。
一、起心律不齐的原因包罗万象
从心脏本身病变，例如心绞痛、心肌梗塞等冠状动脉心脏病、心肌炎、心脏瓣膜异常、先天性心脏病、心脏传导系统异常等；到身体其他问题，比如甲状腺机能异常、低血糖、呼吸器官疾病等问题；还有服用支气管扩张剂、治疗心脏病的洋地黄等药物都可能引起心律不齐。
心跳得太快：涵括阵发性心室上心率过速(PSVT)、心室心率过速(VT)、心房颤动、心房纤维颤动等形式。
许多人医院求救，等挂了号，见到医生，心跳又正常了。想要获得正确诊断，病人需要自己做些记录帮助医生揪出病因。心律不齐时，轻则忍忍就过去了，如果是PSVT则可自我按压一边(不可两边)颈动脉每次五秒(压…放…压…放…)，重则挂急诊。
24小时心电图：这种携带式心电图记录器，除了记录心律不齐的功能外，现在更有心率变异的分析，有助于评估猝死的风险。
有人因为经常胸痛、心跳快到每分钟超过次而挂急诊，检查后发现原来她的心脏比常人多了一条传导电路，才会导致心律不齐，经过心导管射频手术治疗后，摆脱了纠缠多年的心悸困扰。
对于严重、可能致命的心动过速(VT)、室颤等心律不齐，可以用植入型除颤器保命。一旦发作时，除颤器会立刻感应，并在数秒钟内自动电击终止心室颤动，使心跳恢复正常速度和规律，防止病人猝死。
二、有些心律不齐是不用治疗的
只需要维持规律生活作息，放轻松少生气、妥善调适情绪和压力，避免情绪紧张、焦虑、烟、酒、咖啡、可乐、茶等刺激交感神经兴奋的来源，就可以有效改善症状。
另一种心悸，与自律神经失调有关，会突然出现心跳加速、胸部紧闷、伴随头昏眼花。有一部分与二尖瓣膜脱垂有关，又以年轻女性常见。
自律神经分两种，一是交感神经，另一种则是副交感神经。前者使心跳加速、血压上升、皮肤发汗增加、瞳孔放大、胃肠蠕动减缓。后者则相反，它使心跳变慢、血压下降、瞳孔缩小、胃肠蠕动加快。
在长期精神压力或生活作息异常下，自律神经会失去平衡，其症状表现非常多样化好像恐慌症发作，有的会是心跳加快、呼吸急促，有的是出现干眼症、大肠急躁、常有频尿感，也有肩颈僵硬及失眠症状，同时体力大不如前，很容易觉得疲倦、无力、酸痛。之后慢慢合并出现多种症状。
此外，还有耳鼻喉科常见的耳鸣、吞口水时有异物卡在喉咙的感觉；
内分泌科的甲状腺机能亢进也很常见的手抖、冒汗等症状；
神经科常见的头晕、手脚发麻、头皮发麻等状况，如经检查评估确定没有相关疾病，也要怀疑与自律神经失调有关，需要寻求精神科协助。
过去常用检查自律神经的方法是心率变异数检查法。此法乃是以五分钟心跳时间的变动转换为频率，借此观察交感神经及副交感神经的活性。
目前发展出的「即时心率变异自律神经检查」，则可进一步观察交感神经及副交感神经同步进行的程度，并且可以作为生理回馈训练的仪器。
可以早期发现自律神经失调情形，而且可以协助找出适合个人调整自律神经的方法，使病患快速调整自律神经失调的现象并提高抗压的能力。
三、心律不齐患者的治疗
常心悸、心律不齐、或觉得胸部紧闷之自律神经失调。伴随着头昏眼花、呼吸短促或焦虑感药物治疗也是必要的。
1.情形不严重或无症状者，一般只需定期追踪即可，不一定要治疗。
2.有不适症状者，可接受乙型交感神经阻断剂及抗焦虑药治疗，可长期服用或钙离子阻断剂等药物治疗。
3.二尖瓣膜脱垂严重者，需手术修补脱垂的瓣膜。
在治疗上除了药物治疗之外，还得从环境、心理着手改善去打破恶性循环。
例如工作太忙就得调整工作，睡眠不足紧张焦虑，就得找时间睡觉，同时家人和医生也应鼓励病人倾诉、化解不安，给予患者安慰，帮助他面对问题。
此外，烟、酒、咖啡、可乐、茶等也要少喝，要对付坏情绪，也建议可以多补充钙质、蛋白质，增加耐心和意志力，或是泡澡、按摩放松心情。
当情绪低潮时可找人聊天，听音乐、看电影、逛街等来转移注意力，避免陷入沮丧、低沉的心情。（来源：中国心律失常防护中心）
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