随着现代高龄人群的日益增多，心律失常发病率越来越多，其中快速性心律失常经常会影响到人们的生活质量。近医院邯郸院区内二科连续为两名室上性心动过速的患者进行了射频消融手术，术后效果均反应良好。
病例一
叮铃铃，一阵急促的电话声响起，“内二科吗？骨科有一病人心慌、气短，请过来会诊”值班医生杨静接到电话后，拿上听诊器，急步快走。会诊患者上肢骨折，心电监测心率次/分。心电图提示室上速，根据以往经验杨静医生先嘱患者深吸气后屏住呼吸，再用力做呼气后，拿起筷子刺激病人咽喉使其恶心，心率下降到次/分左右，很快又升。立即指导护士静推维拉帕米，大约五分钟后，病人心率逐渐下降到次/分，次/分，90次/分...成功转为窦性。
追问病史，既往患者有类似发作2年，未系统诊治。考虑患者还要做骨折手术，杨静医生请示孟利敏主任后，和骨科医生联合商量治疗方案，术前给予美托洛尔口服，发作时再予以药物复律，成功渡过围手术期。
骨科病情稳定后转至内二科，向患者及家属告知病情后，建议行心脏电生理检查及射频消融术，此方法为一线治疗方法，基本上可根治，复发率约为1-3%，并发症少。患者及家属了解后同意手术。于是在三维标测指导下顺利完成心脏电生理检查，符合室上性心动过速，快慢双径路，行射频消融术，改良慢径路成功。术后病人恢复好，病情稳定，无心律失常再发。病人和家属连连表示感谢说，医院不仅治好了骨折，也解决了多年的心脏病。
病例二
患者李大爷，87岁高龄，退伍军人，心慌，胸闷2年多，犯病时感觉心要跳出来了，很难受。2年来往返医院，均按照“冠心病”给予药物治疗，未见明显缓解，症状反复发作。
这次抱着试试看来到我院就诊，主管医师程伟接诊后，通过详细的检查发现病人的冠脉病变未见严重狭窄，心电图无明显的缺血性改变，给予行24小时动态心电图，结果显示：阵发性室上性心动过速，最快次/分，伴有频发房性早搏。
请示科主任孟利敏后，结合患者既往发作的病史，考虑患者症状发作主要与快速心律失常相关。而快速性心律失常是导致心力衰竭，心源性猝死的主要原因之一。患者高龄，既往慢阻肺病史多年，心脏超声提示有肺动脉高压，行心脏电生理检查及射频消融术的风险相对较高，向家属详细交代病情，患医院的技术。面对家属的信任，全科上下积极行术前准备，严密术前讨论，经过充分准备，顺利为病人行心脏电生理检查及射频消融术，手术完成效果良好。术后病人未再犯病。看到退伍老军人脸上的笑容，我们也感到满满的成就感。
邯郸院区内二科在孟利敏主任的带领下，守初心、担使命、找差距、抓落实，近年来顺利开展了心律失常包括室上性心动过速、频发室早、房颤等的射频消融术，手术效果均良好。科室可成功实施急性心肌梗死介入治疗，冠脉复杂病变介入治疗，心脏起搏器置入术、射频消融术等。心血管介入技术已成为该科一大医疗特色，为众多患者解决了病痛。45
孟利敏，医院邯郸院区内二科主任，心内科主任医师，硕士研究生，河北省医师协会第一届胸痛联盟委员、华北医疗集团心内科专业技术委员会副主任委员、河北省中西医结合心身委员会委员、邯郸市心血管介入质量控制组成员。专业特长：擅长于心血管内科常见病、多发病的治疗，对于难治性高血压、顽固性心力衰竭、心律失常等有独到治疗经验，常规开展冠状动脉造影术及支架植入术、急性心肌梗死介入治疗、心脏起搏器植入术等心血管介入手术。
图文：杨静、程伟编辑：张静编审：李清梅预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
