明天就是中秋节啦，小编在这里提前祝大家中秋节快乐！虽然佳节将至，小伙伴们还是要记得复习哦！小编今天给大家整理了用药教育与咨询，大家要认真看哦！请大家继续 静脉滴注浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。
（4）头孢曲松钠：不宜与含钙注射液直接混合→白色细微浑浊或沉淀。（复方、乳酸钠林格等）
28天以下新生儿：不能同时使用；28天以上：只要不直接接触即可
41
药物的滴注速度
（1）万古霉素：只可静滴2h以上（出现红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。
（2）两性霉素B：心室颤动和心跳骤停，静脉滴注时间控制在6h以上★两性骤停、万古红人（3）雷尼替丁：过快可引起心动过缓
（4）血管松弛剂罂粟碱：呼吸抑制，房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡
（5）维生素K：并尽量选择肌内注射
42
静滴1h以上的药
★林可克林红霉素，喹诺沙星众兄弟
多粘菌素、两性霉素、氯霉素、磷霉素、甲砜霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠、卡泊芬净、氟康唑
43
静滴中避光的药
左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星、尼莫地平、对氨基水杨酸钠、硝普钠、长春新碱、放线菌素D
★左氧佩服莫西，你莫对小长春放电
44
药物的配伍禁忌
（1）多巴胺（酸性）不与呋塞米（碱性）配伍使用：形成黑色聚合物
（2）毛花苷丙：单独给药，不与其他药配伍
45
公众用药咨询内容
尤其是在常见病治疗、减肥、补钙、补充营养素等方面
46
属于药品辅料、包材、用药装置方面的咨询事例的是
（1）大剂量给予丙二醇作为溶剂的注射液可产生乳酸中毒、溶血、中枢抑制等（2）输注丙二醇作为溶剂的注射液、速度过快引起血栓性静脉炎、呼吸衰竭等（3）使用丙二醇作辅料的外用制剂可引起接触性皮炎（4）紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的输液器具吸附（5）服用某些着色胶壳的胶囊剂出现过敏反应
47
选择最适宜的服药时间，可达到效果有
（1）顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；
（2）增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；
（3）减少和规避药品不良反应；
（4）降低给药剂量和节约医药资源；
（5）提高用药依从性。
48
清晨服用的药物中，属于依据生物钟规律的是
抗抑郁药、抗高血压药、肾上腺皮质激素类
49
清晨
糖皮质激素
泼尼松、泼尼松龙、地塞米松
减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全
抗高血压药
氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔
有效控制杓状血压
抗抑郁药
氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明
抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻
利尿药
呋塞米、螺内酯
避免夜间排尿次数过多
驱虫药
阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶
减少人体对药物吸收，增加药物与虫体直接接触
泻药
硫酸镁
盐类泻药可迅速在肠道发挥作用
50
餐前
胃黏膜保护药
硫酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋
可充分附着与胃壁，形成一层保护屏障
收敛药
鞣酸蛋白
可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液分而分解出鞣酸，起到止泻作用
促胃动力药
甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙比利
以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化
降糖药
氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮
餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早
钙磷调节药
阿伦膦酸钠、丙氨磷酸二钠、氯屈膦酸钠
便于吸收，避免对食管和胃的刺激
★抗菌药物
头孢拉定、克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平
进食可延缓药物吸收
广谱抗线虫药
伊维菌素
餐前1小时服用可增强疗效
51
餐中
降糖药
二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲
减少对胃肠道的刺激及不良反应
助消化药
酵母、胰酶、淀粉酶
发挥酶的助消化作用，并避免被胃酸分解
非甾体抗炎药
①吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪②舒林酸
①与食物同服可促使镇痛作用持久；
②与食物同服减少胃黏膜出血的几率
肝胆辅助用药
熊去氧胆酸
早、晚进餐时服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，利于结石中胆固醇溶解
抗血小板药
噻氯吡啶
提高生物利用度，减轻胃肠道不良反应
减肥药
奥利司他
进餐时服用，有效减少脂肪吸收率
分子靶向抗肿瘤药
伊马替尼
进餐时服用或与大量水同服可减轻消化道刺激
抗结核药
乙胺丁醇、对氨基水杨酸
进餐时服用可减少对胃肠道的刺激
52
餐后
非甾体抗炎药
阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸
减少对胃肠道的刺激；除外塞莱昔布，因食物可延缓其吸收速度，延长作用时间
维生素
维生素B1、B2
有利于吸收
组胺H2受体阻断剂
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
餐后服比餐前服效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间
53
睡前
催眠药
水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥
失眠者可择时选用，服后安然入睡
平喘药
沙丁胺醇、二羟丙茶碱
（氨茶碱应早晨7～8点用为佳）
哮喘多在凌晨发作，睡前服用可有效止喘
调节血脂药
洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀
肝脏合成胆固醇多在夜间，睡前服药有助于提高疗效
抗过敏药
苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、氯庚定、酮替芬
服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠
钙剂
碳酸钙
清晨和睡前服用为佳，减少食物对钙吸收的影响
缓泻药
比沙可啶，液体石蜡
服后约12h排便，于晨起泻下
组胺H2受体阻断剂
西咪替丁
对基础胃酸分泌抑制较好，睡前服用可减少夜间胃酸分泌，可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态
54
睡前服用的药物中，属于依据生物钟规律的是
平喘药、血脂调节药
55
滴丸
多用于病情急重者，宜以少量温开水送服，滴丸在保存中不宜受热
56
泡腾片
～ml凉开水或温水浸泡，气泡消失后再饮用，严禁直接服用或口含
57
舌下片
含服时间一般控制在5min左右，含后30min内不宜吃东西或饮水
58
咀嚼片
咀嚼后可用少量温开水送服，用于中和胃酸时，宜在餐后1～2h服用
59
软膏剂、乳膏剂
（1）对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷，不宜涂敷于口腔、眼结膜
（2）尿素，涂后封包角质层含水量可由15%增至50%，药物吸收↑，提高疗效
60
含漱剂
不宜咽下或吞下，对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱，含漱后不宜马上饮水和进食
61
滴眼剂
（1）勿使滴管口触及眼睑或睫毛，以免污染，滴后闭眼1～2min轻按压眼内眦；（2）若同时使用2种药液，宜间隔10min
（3）一般先滴右眼后滴左眼，如左眼病较轻，应先左后右，以免交叉感染
（4）连续应用1个月不应再用，白天宜用滴眼剂，临睡前应用眼膏剂
62
眼膏剂
超过1个月的眼膏不要再用
63
滴耳剂
用手捂热，向后上方使耳道变直，连续用药不超过3天
64
滴鼻剂
（1）适当吸气，使药液尽量达到较深部位，瓶壁不要接触到鼻黏膜，连续用药不超过3天
（2）滴后保持仰位1min，后坐直，如滴鼻液流入口腔，可将其吐出
（3）同时使用几种滴鼻剂时，首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂，再滴入抗菌药物
65
鼻用喷雾剂
将尖端塞入一个鼻孔，同时用手堵住另一个鼻孔并闭上嘴，同时慢慢用鼻子吸气，用嘴呼吸，用毕后可用凉开水冲洗喷头
66
栓剂
给药后1～2h内尽量不排尿、不大便，经期停用
67
透皮贴剂
不宜热敷，不要贴在皮肤皱褶处、四肢下端或紧身衣下、有破损、溃烂、渗出、红肿的部位
68
气雾剂
含激素类制剂用温水漱口
69
吸入粉雾剂
都保类
药物：福莫特罗粉/布地奈德福莫特罗粉/布地奈德粉吸入剂
勿对喷嘴，喷嘴放在齿间，温水漱口，期用干纸巾擦拭吸嘴的外部
准纳器
药物：舒利迭，为多剂量型；一开、二滑、三呼、四吸、五漱
吸乐
药物：思力华，属于单剂量吸入器；重复使用至吸完，每月清洁一次
70
缓、控释制剂SR、ER
一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用，服药时间宜固定
71
宜多饮水的药物
1
平喘药：氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱
2
抗尿结石药：排石汤、排石颗粒、优克龙
3
抗痛风药：苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇
4
双膦酸盐：（骨质疏松）：阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠
5
电解质：补液粉、补液盐
6
磺胺药：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑
7
氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星
8
氟喹诺酮类：××沙星
9
利胆药：苯丙醇、去氧胆酸、熊去氧胆酸
10
蛋白酶抑制剂（抗艾滋病）：雷托那韦、茚地那韦、安普那韦、洛匹那韦
★抑石排石与茶碱，痛风结石电解质，双膦酸盐众沙星，氨基糖苷与磺胺★痛风磺胺与糖苷，碱化尿液无不安
72
限制饮水的药物
1
治疗胃病的药物：苦味健胃药；胃粘膜保护剂（硫糖铝、果胶铋）；直接咀嚼吞服的胃药（氢氧化铝）
2
止咳药：止咳糖浆、甘草合剂
3
预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油片、麝香保心丸
4
抗利尿药：去氨加压素
73
不宜用热水送服的药物
1
助消化药：含消化酶的药物
2
维生素类：维生素B1、维生素B2、维生素C
3
活疫苗：小儿麻痹症糖丸
4
含活性菌的药物：乳酶生、整肠生，酸奶不能加热
74
饮酒降低其它药物疗效
1
抗痛风药：别嘌醇（乙醇加重痛风）
2
抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平（乙醇加速药物代谢，诱发癫痫）
3
抗癫痫药：卡马西平（降低患者对该药的耐受性）
4
抗高血压药：利血平、肼屈嗪（乙醇增高血压）
5
维生素B1、B2、烟酸、地高辛、甲地高辛（乙醇使药物吸收减少）
6
平喘药：茶碱、茶碱缓释片（吸收加快、破坏缓释系统）
75
饮酒增加不良反应
1
双硫仑样反应药物：甲硝唑、替硝唑、头孢曲松钠、头孢哌酮、呋喃唑酮（最严重）、氯丙嗪
2
有中枢抑制性的药：苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮。乙醇本质上为镇静剂
3
解热镇痛药：阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛。乙醇可刺激胃肠黏膜，胃溃疡或出血危险
4
口服降糖药，如：苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等。诱发严重低血糖反应
5
增加乙醇吸收：西咪替丁、甲氧氯普安与乙醇合用，导致乙醇中毒。也可加重甲氧氯普安镇静作用。
6
长期饮酒或饮用过量，超过人体肝脏的解毒能力，形成肝硬化或脂肪肝，使对药物的代谢迟缓
7
饮酒合用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药。乙醇可干扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性。
8
乙醇的肝药酶抑制作用会使利福平的代谢减慢，血药浓度增加，加速病人出现肝损害。
9
普萘洛尔与乙醇合用，可促发心绞痛和心动过速，并可加快普萘洛尔的代谢。
10
苯海拉明与乙醇合用，可增加对智能和运动的损害。
76
鞣酸
1
鞣酸与药中多种金属离子（钙、铁、钴、铋、铝）结合而发生沉淀
2
鞣酸+四环素类、大环内酯类→影响抗菌活性
3
鞣酸+生物碱（麻黄碱、阿托品、可待因、奎宁）苷类（洋地黄、地高辛、人参、黄芩）→沉淀↓ 对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响； 对S型（维拉帕米）的影响较R型明显。
2
他汀类：与葡萄柚汁同服，易引起中毒（肌痛、肌炎及横纹肌溶解）
3
免疫抑制剂：可升高口服环孢素的AUC和Cmax，对静脉给药的影响不明显
4
镇静催眠药：可增加口服三唑仑、咪达唑仑、地西泮的AUC和Cmax，而对阿普唑仑无影响
5
其他与葡萄柚汁同服明显影响AUC和Cmax的药物：特非那定、沙奎那韦、蒿甲醚、西沙必利等。
而与奥美拉唑同服时，其代谢物奥美拉唑砜的AUC减少↓
6
可抑制肝药酶CYP3A4，易使同服药物蓄积中毒。
88
避免尿中沉淀或结晶、形成结石，服后需多饮水的药
抗痛风药、抗尿结石药、蛋白酶抑制剂、磺胺类药
89
治疗痛风时，应用排尿酸药过程中，应多饮水，一日尿量
应保持在ml以上
90
体重指数（BMI）正常区间是
18.5～23.9
91
肥胖的腰围标准
男性＞90cm，女性＞85cm
92
血脂水平
胆固醇LDL-C＜3.1mmol/L；甘油三酯＜1.7mmol/L或mg/dl
93
多重用药
同时使用2种药物，药物不良事件的发生率为13%，5种药物为58%，7种或以上药物增至82%
94
左甲状腺素钠为甲状腺功能减退者的替代治疗药物，而钙剂若与左甲状腺素钠同服会降低后者的吸收，导致疗效降低；
95
华法林，可与多种具有活血作用的中草药（人参、丹参等）发生相互作用，增强华法林抗凝作用，增加出血风险
96
蛋白质氨基酸类适合于消化功能差、创伤及手术后患者
97
复合维生素、钙剂一般适合于饮食不规律者、孕妇、老年人和儿童
还有一个月左右就要考试了，大家还是要自己把握好时间认真复习！最后，请大家继续北京中科白殿疯怎么样白癜风照片
