心律失常是指心搏起源部位、心搏频率与节律以及激动传导等任一项异常。心律失常既包括节律的异常又包括频率的异常。临床上根据心律失常发作时心率的快慢分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。
一、护理措施
1.患者住院期间，密切观察生命体征变化，特别是心律／心率变化，如有不适，立即处理。
2．遵医嘱给予抗心律失常药物并观察用药后的反应。同时注意电解质的平衡，特别是血清钾的测定。
3．遵医嘱给予持续心电、血压、血氧监护，一旦发现严重心律失常（如频发室性前收缩或室性期前收缩呈二联律、连续出现两个以上多源性室性期前收缩或反复发作的短阵室上性心动过速、心室颤动或房室传导阻滞），立即报告医师，做出紧急处理。
4．患者出现心室颤动、心脏骤停应立即进行心肺复苏。备好除颤器及抢救药品。对缓慢性心律失常的患者，备好心脏起搏器，准备随时安装起搏器。
5．做好健康宣教及心理护理，消除患者的焦虑、恐惧情绪。
6．饮食要定时定量，不宜过饱，避免情绪波动，戒烟、酒，不宜食辛辣、刺激性强的食物以及饮浓茶、咖啡等。保持大便通畅。
7．严重心律失常患者应卧床休息，创造良好的休息环境，并协助做好生活护理。
8．健康指导
(1)积极防治原发疾病，避免各种诱发因素，如：发热、疼痛、饮食不当等。按时服药，不可自行减量或撤换药物，如有不良反应及时就医。
(2)定期随访，检测心电图，及早发现病情变化。随时调整治疗方案。，
(3)教会患者自我监测脉搏和听心率的方法，每次测量时间不少于1分钟并记录。发现异常及时就医。
(4)适当休息与活动，保持大便通畅，加强锻炼，预防感染。
(5)正确选择食谱，应选低脂、易消化、清淡、富营养、少量多餐饮食。
(6)安装人工心脏起搏器患者应随身携带诊断卡。
二、主要护理问题
1.潜在并发症：猝死与严重心律失常有关。
2．心排血量减少与心律失常有关。
3．活动无耐力与心律失常导致心排血量减少、组织缺血缺氧有关。
4．焦虑与心律失常反复发作，对治疗缺乏信心有关。
5．知识缺乏与特定信息来源受限有关。
（作者：医院护理部）
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