1.支气管扩张最为常见的病因A
A.婴幼儿期麻疹、支气管肺炎
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.异物吸入
E.支气管肿瘤
支气管肺炎是婴幼儿时期的常见多发病，以冬、春季多见。起病常以上呼吸道感染开始，逐渐蔓延加重变成支气管肺炎，亦可没有上感症状开始即发热、咳嗽、喘憋，为原发支气管肺炎或继发于某些传染病（如麻疹、百日咳)之后，病毒、细菌均可为其病原。有一定的病死率。
2.诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是A
A.下肢静脉造影
B.下肢静脉压测定
C.多普勒超声检查
D.CT检查
E.MRI检查
诊断下肢静脉曲张方法：1、深静脉通畅试验：又称为波氏（perthes)试验，检查深静脉是否通畅，不通畅者不能手术。
2、浅静脉和交通支瓣膜功能试验：又称为屈氏（pratt)试验，检查静脉瓣膜功能是否健全。
3、B超和多普勒超声扫描：能检查有无下肢深静脉血栓等疾病。
4、下肢静脉造影检查：是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。
测定静脉压用以判断有心功能、回心血容量及静脉血回心受阻情况。右心衰竭、缩窄性或渗出性心包炎、阻塞性肺气肿、上腔静脉受压或血栓形成时，均可使静脉压升高；休克、昏厥时则降低。医学全在线
3.网织红细胞减少，主要见于C
A.缺铁性贫血
B.出血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼红细胞贫血
网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血。
4.最常见的洋地黄中毒表现是C
A.头晕、头痛
B.黄视
C.恶心呕吐
D.原来规则心律变为不规则
E.原来不规则心律变为规则
洋地黄类药物不良反应：(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。
5.对感觉障碍的病人，下列护理措施中哪项不妥C
A．缓解病人紧张不安的情绪
B．避免患处重压，防止压疮
C．对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖
D．避免搔抓患处，以防损伤造成感染
E．衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激
由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不使用暖水袋保暖，防止烫伤。
6.为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是E
A.绝对卧床、保暖
B.电极放置位置正确
C.放电时抢救人员离开床沿
D.电极涂抹足够的导电糊
E.非同步电除颤
此题考查了电复律治疗的适应证和种类，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。
非同步电复律：不用同步触发装置则可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。不用同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律。仅用于心室颤动，此时病人神志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第2～3肋间和左背或胸前部心尖区，按充电揪钮充电到功率达J左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，按非同步放电撤钮放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。
同步电复律：同步触发装置能利用病人心电图中R波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发心室颤动，可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。术前复查心电图并利用心电图示波器检测电复律器的同步性。静脉缓慢注射安定0.3～0.5mg／kg或氯胺酮0.5～1mg／kg麻醉，达到病人睫毛反射开始消失的深度，电极板放置方法和部位与操作程序同前，充电到～J(心房扑动者则J左右)，按同步放电按钮放电。如心电图显示未转复为窦性心律，可增加电功率，再次电复律。
直流电复律：如出现室性心动过速，应立即进行同步直流电复律。
出现心室颤动，应立即进行非同步直流电复律。
7.中度中毒时导致口唇呈樱桃红的毒物是A
A.一氧化碳
B.肉毒
C.有机磷农药
D.蛇毒
E.阿托品
本题考查了CO中毒的特征性表现。CO中度中毒，病人常出现神志不清，甚至浅昏迷，面色潮红。口唇呈樱桃红色，为CO中毒病人的特征性表现。
8.类风湿性关节炎的护理措施最重要的是B
A.休息
B.保持健存关节功能
C.限制活动
D.抬高头部
E.抬高膝部
本题考查类风湿性关节炎的护理措施。类风湿性关节炎的关节表现主要分为两大类，一为滑膜炎症状，经过治疗后有一定的可逆性；二为关节结构破坏的表现，基本是不可逆转的。各种治疗的方法也是为了延缓关节炎症的发展，尽可能多地保持关节的功能。因此，对于类风湿性关节炎的患者，护理当中很重要的一个方面就是要注意保护和维持患者健存关节的功能。只要受累关节还可以维持在功能位，就可以完成大部分的日常活动。因此本题的答案为B。
9.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括C
A.迅速建立静脉通路
B.冰盐水洗胃
C.应用三腔两囊管
D.暂禁食
E.观察粪便颜色及量
气囊管压迫止血：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。经鼻腔插入三腔两囊管，进入胃内后抽出胃内积血，然后注气，使胃气囊充气，然后向外牵拉，以达到压迫胃底曲张静脉。此时再充气位于食管下段气囊，以压迫食管曲张静脉，一般都能获得较好的止血效果。
由此可见，三腔两囊管的作用是食管胃底静脉曲张破裂出血患者的止血。
10.尿毒症期的临床表现应除外E
A.厌食、恶心
B.头晕、记忆力减退、烦躁
C.尿毒症性肺炎
D.皮肤瘙痒
E.内生肌酐清除率在50ml／min以上
本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状并不明显，到晚期尿毒症期的时候，会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化系统会表现出纳差、恶心、呕吐等。神经系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者会出现尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮肤会出现皮肤的瘙痒、尿素霜的沉积等。所以本题中选项A、B、C、D均为慢性肾衰竭的临床表现。根据美国国家肾脏病基金会制定的“肾脏病生存质量指南”，根据肾小球的滤过率按肾功能的损害程度分为5期，其中第5期为肾衰竭期，GFR50ml／min，尚处于氮质血症期。故本题的答案为E。
11.患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症病人痰的特点是B
A.果酱样
B.大量脓痰久置分3层
C.铁锈色
D.咖啡样
E.粉红色
支气管扩张症病人急性感染发作时，痰量较多，静置后分3层：上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎病人较特征性的表现；咳粉红色泡沫痰为左心衰竭病人的常见临床表现；肺吸虫病为果酱样痰；肺阿米巴病呈咖啡样痰。
12.经气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是D
A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起病人刺激性呛咳造成不适
D.引起病人缺氧致发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染
此题考查经气管内吸痰病人的护理要点。经气管内吸痰的目的是清除气道内分泌物，保持气道通畅，以改善通气。应注意在此过程中一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是一次吸痰时间过长易致病人缺氧，从而诱发或加重低氧血症，护士在吸痰过程中应严格掌握单次吸引的时间，达到既保持气道通畅，又最大限度地避免引起或加重低氧血症，故此题正确答案为D。
13.心衰患者应用洋地黄1周，出现下列哪种情况应考虑洋地黄中毒可能并暂停给药D
A.心率由次／分降至90次／分
B.尿量较给药前增多
C.食欲较治疗前好转
D.房颤心律变为规则
E.心尖区仍可听到舒张期奔马律
洋地黄类药物毒性反应的处理：立即停用洋地黄类药，停用排钾利尿药，积极补充钾盐，快速纠正心律失常可用β受体阻滞剂；对缓慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治疗或安置临时起搏器。
14.患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症病人痰的特点是B
A.果酱样
B.大量脓痰久置分3层
C.铁锈色
D.咖啡样
E.粉红色
支气管扩张症病人急性感染发作时，痰量较多，静置后分3层：上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎病人较特征性的表现；咳粉红色泡沫痰为左心衰竭病人的常见临床表现；肺吸虫病为果酱样痰；肺阿米巴病呈咖啡样痰。
15.下列咳嗽、咳痰护理措施中，错误的是E
A.保持室内空气新鲜、清洁
B.咳脓痰者注意口腔护理
C.痰稠不易咳出时应多饮水
D.协助痰多的卧床病人翻身
E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流
湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。但是充足的水分有利于痰液稀释，易于咳出痰液。选项C的描述并没有错误。
而答案E体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。E选择条件是痰多体弱无力咳嗽者医学全在线整理，明显不适合体位引流，选项错误。
16.某上消化道大出血病人，出血停止后，饮食指导不正确的是A
A.正常饮食
B.可以吃软饭
C.易消化的半流质
D.可以喝肉汤
E.可以喝豆浆
上消化道大出血的病人，出血停止24h后给予温流质饮食，防止进食刺激溃疡面引起再出血；少量出血无呕吐者，可给予温凉、清淡流食；胃底。食管静脉曲张破裂出血者，需禁食的时间更长，一般出血停止后48～72h可试验给予半量冷流质饮食医学全在线整理。
17.为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是E
A.绝对卧床、保暖
B.电极放置位置正确
C.放电时抢救人员离开床沿
D.电极涂抹足够的导电糊
E.非同步电除颤
此题考查了电复律治疗的适应证和种类，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。
非同步电复律：不用同步触发装置则可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。不用同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律医学全在线整理。仅用于心室颤动，此时病人神志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第2—3肋间和左背或胸前部心尖区，按充电揪钮充电到功率达J左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，按非同步放电撤钮放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。
同步电复律：同步触发装置能利用病人心电图中R波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发心室颤动，可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。术前复查心电图并利用心电图示波器检测电复律器的同步性。静脉缓慢注射安定0.3一0.5mg／kg或氯胺酮o.5—1mg／kg麻醉，达到病人睫毛反射开始消失的深度，电极板放置方法和部位与操作程序同前，充电到一J（心房扑动者则J左右)，按同步放电按钮放电。如心电图显示未转复为窦性心律，可增加电功率，再次电复律。
直流电复律：如出现室性心动过速，应立即进行同步直流电复律。
出现心室颤动，应立即进行非同步直流电复律医学全在线整理。
18.多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是A
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺泡癌
鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌)是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%～50%，多见于年老的男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，5年生存率较多，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感医学全在线整理。
由于支气管粘膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全，最易突变成癌。典型的鳞状上皮样排列。电镜检查：癌细胞间有大量核粒与张力纤维束相连接。有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌（鳞腺癌)。
19.在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是
A.肌酸磷酸激酶
B.谷草转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.碱性磷酸酶
E.肌酸磷酸激酶同工酶
在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。
没有关于选项D碱性磷酸酶的描述，利用排除法所以选D.
20.女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb6g／dl，血小板／dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下，进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要C
A.心理社会资料
B.系统体格检查
C.既往史、职业史
D.血象、骨髓象结果
E.主要症状及治疗经过
本题考查的知识点——再生障碍性贫血的病因
题干提示“进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要”要注意老师标蓝色字体，那么5个选项只有C是对病因诊断重要的信息，我们再返回主题干分析“石油化工工人（职业因素)，长期与苯接触（化学物质)”由此可知，导致该患者再生障碍性贫血的病因最可能是化学物质苯导致的。所以选择医学全在线整理C.
21.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括C
A.迅速建立静脉通路
B.冰盐水洗胃
C.应用三腔两囊管
D.暂禁食
E.观察粪便颜色及量
三腔两囊管适用于肝硬化食管-胃底静脉曲张患者，一般不用于单纯消化性溃疡大出血患者。气囊管压迫止血：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。经鼻腔插入三腔两囊管，进入胃内后抽出胃内积血，然后注气，使胃气囊充气，然后向外牵拉，以达到压迫胃底曲张静脉医学全在线整理。此时再充气位于食管下段气囊，以压迫食管曲张静脉，一般都能获得较好的止血效果。由此可见，三腔两囊管的作用是食管胃底静脉曲张破裂出血患者的止血。
22.在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是D
A.肌酸磷酸激酶
B.谷草转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.碱性磷酸酶医学全在线整理
E.肌酸磷酸激酶同工酶
本题考查了急性心肌梗死的血清心肌酶测定。在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
23.关节多次发炎但无破坏和畸形B
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.退化性关节炎
E.SLE
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一多以急性发热及关节疼痛起病典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎医学全在线整理，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
风湿性关节炎为非畸形性关节炎，以大关节游走性炎症为主，治愈后一般不遗留残疾，但极少数患者。
24.慢性肺心病早期可出现C
A.全心肥大
B.左室肥大
C.右室肥大
D.左房肥大
E.心包积液
慢性肺源性心脏病，和“慢性肺原性心脏病”一样。是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病医学全在线整理。
25.在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是D
A.肌酸磷酸激酶
B.谷草转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.碱性磷酸酶
E.肌酸磷酸激酶同工酶
本题考查了急性心肌梗死的血清心肌酶测定。在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
26.癫痫大发作时，错误的护理措施是
A.使病人躺下，侧卧位
B.松解领口、腰带
C.不可喂水
D.牙垫塞入上、下门牙之间医学全在线
E.不能强力按压肢体
癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，防止分泌物误吸人呼吸道；不可喂水，防止误吸；切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，防止舌咬伤；给病人解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸。
27.为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是E
A.绝对卧床、保暖
B.电极放置位置正确
C.放电时抢救人员离开床沿
D.电极涂抹足够的导电糊
E.非同步电除颤
此题考查了电复律治疗的适应证和种类，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。
非同步电复律：不用同步触发装置则可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。不用同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律。仅用于心室颤动，此时病人神志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第2—3肋间和左背或胸前部心尖区，按充电揪钮充电到功率达J左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，按非同步放电撤钮放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性医学全在线整理。
同步电复律：同步触发装置能利用病人心电图中R波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发心室颤动，可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。术前复查心电图并利用心电图示波器检测电复律器的同步性。静脉缓慢注射安定0.3～0.5mg／kg或氯胺酮0.5～1mg／kg麻醉，达到病人睫毛反射开始消失的深度，电极板放置方法和部位与操作程序同前，充电到～J（心房扑动者则J左右)，按同步放电按钮放电。如心电图显示未转复为窦性心律，可增加电功率，再次电复律。
28.各种贫血的护理诊断首先是A
A.营养失调
B.有感染的危险
C.活动无耐力
D.呼吸型态改变
E.心排出量减少
各种贫血患者最常见的护理诊断是“营养失调：低于机体需要量：与铁补充不足，或叶酸和／或维生素B12缺乏，或骨髓造血功能异常等因素有关。如果贫血程度严重，患者可出现活动无耐力、心排出量减少、呼吸形态改变等护理问题；如果合并正常白细胞数量减少、功能异常，则可能有感染的危险性，β2受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。
29.患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次／分，心率次／分，律齐，以下哪项措施不当E
A.协助病人采取舒适的坐位
B.给予吸氧3L／min
C.守候病人床旁，安慰病人医学全在线
D.忌用普萘洛尔
E.禁用氨茶碱
此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半坐位（膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，普萘洛尔为非选择性β2受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。
30.癫痫大发作时，错误的护理措施是D
A.使病人躺下，侧卧位
B.松解领口、腰带
C.不可喂水
D.牙垫塞入上、下门牙之间
E.不能强力按压肢体
癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，防止分泌物误吸人呼吸道；不可喂水，防止误吸；切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，防止舌咬伤；给病人解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸医学全在线整理。
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