??7月31日，在第十七届中国心律学大会上，辽医院心血管病研究所刘仁光教授，针对我国首次在人类体表心电图（ECG）记录到小微波的情况，进行了全面的介绍。通过临床研究，刘仁光教授团队证实，小微波真实存在，并且具有临床实用意义。
研究按照常规12导联ECG连接方法，为例正常人和余例心律失常患者，描记了常规ECG和新ECG。首次在体表ECG记录P-QRS-T波的同时，还在P前、QRS前和QRS后（ST段和T波升支）记录到小微波。
正常人ECG分析结果
（1）新ECG在P前、QRS前（P上PR段）和ST段、T波升支，均可记录到新的微小电波。
（2）小微波表现●P前3~6个、总时间~ms●QRS前3~5个，P上和P末1~3个，PR段2个，振幅较大。●QRS后4~7个，位于ST和T升支、振幅逐减。
（3）小微波间期分析根据小微波，将PR间期分为三个间期：PA表、AH表及HV表间期，各间期与心内电生理检查对照表见下。
心律失常病例ECG分析结果
（1）室性早搏：早搏QRS前无小微波；窦性下传QRS前有小微波。室性早搏患者下传的QRS前，均有希浦系小微波（-示），室早前无小微波（2）房早、房速、房颤：QRS前均有小微波。
房颤合并室早和差异传导，下传的QRS和伴差异传导的宽QRS（↑示）前，均有小微波（-示），室早前无小微波
（3）房室分离、交界区逸搏心律伴右束支阻滞，心室起搏：交界区逸搏QRS前，均有特征性小微波；心室起搏QRS前，均无特征性小微波。
上图（起搏前V5导联）示：完全房室分离、交界区逸搏心律下图（起搏后V5导联）示：与心房同步，心室起搏心电图
（4）I°房室传导阻滞（房室结）：心内电图显示AH延长，HV正常；体表ECG显示，AH表延长，HV表正常。
（5）II°房室传导阻滞（房室结）：下传P波（P1、3、5）上和PR段，均有小微波；受阻P波（P2、4、6、8）和其后，均无小微波；起搏的QRS前，无小微波。
II°房室传导阻滞伴右束支传导阻滞置入起搏器的患者，P2、4、6、8阻滞，P后无小微波；P1、3、5下传呈右束支阻滞，PR段见希浦系小微波（-示）
（6）III°房室传导阻滞（房室结）、交界区逸搏心律：P上、P后均无小微波；交界区逸搏QRS前，均有特征性小微波。结论
1.体表新ECG能在记录到P-QRS-T的同时，在P前、P上、PR段、ST段和T波升支，可记录到更微小的电波。
2.在QRS前记录到的小微波，可能与房室传导系统电位有关，有助于QRS起源和房室阻滞的分析。
3.ST段和T波升支上的小微波，可能在更深层面解释心室复极变化，将有助于心肌缺血和心律失常风险的进一步研究。
心在线专业平台专家打造记者徐巍巍┆美编柴明霞┆制版袁媛
