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因此,24小时动态心电图特别适合于没有明显自觉不适、但存在间歇性、偶发性胸闷、心悸、眩晕等症状的患者
4、心性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,通过动态心电图能很容易地发现其发生规律对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、q-t延长综合征患者,动态心电图可及时并比较全面地发现猝死的危险因素,有助于及时采取有力的治疗措施
何文凯主任介绍,动态心电图(holter)是通过贴在病人前胸的电极(一般为7个),将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等不同时间、不同状态的心电波形,连续不断地记录于记录仪中与普通心电图相比室性心律失常首选,动态心电图在24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常(尤其是一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作)的检出率
1、能协助医生判断患者间歇出现的症状(如胸闷、心悸、眩晕、黑蒙或晕厥)是否由于心脏疾病引起,并确定其原因和性质,提高早期冠心病的检出率
胡菁、骆茵、 陈华山
动态心电图的优势在哪里?
何文凯提醒,进行动态心电图检查时,应当保持正常的生活习惯有些患者在检查时,往往怕记录受到干扰而刻意减少活动,这对怀疑有冠心病的患者,尤其对劳累性心绞痛患者的诊断不利受检者应做适量运动,甚至较多地活动,以诱发症状的发作,达到诊断的目的另外,受检者应做好记录,将一日中的活动状况、症状发生的时间记录下什么是室性心律失常来,供医生在分析心电图时参考
广州医科大学附属第四医院心血管内科何文凯主任解释,心电图检查中,目前应用最广泛的是普通心电图及24小时动态心电图两种普通心电图也称静息心电图,由于记录时患者处于安静的状态,虽然图像质量很高,但它有明显局限性——只能描记病人两三分钟短时间内的心电活动,所获得的信息有限,难以发现心电的动态变化对于那些间歇发作、缓解一段时间后又可恢复正常的心血管疾病患者,普通心电图容易漏诊因而,就要借助动态心电图仪进一步检查
文/羊城晚报记者 胡菁 通讯员 骆茵 陈华山
3、除了对心肌缺血(尤其症状不典型的心肌缺血)有很高的检出率,还可以检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率,帮助临床治疗缺血性心脏病恶性室性心律失常时选择药物
5、通过对心律不齐的病人24小时动态心电图进行分析,有助于确定是否需要安装人工心脏起搏器而对于已安装了起搏器的病人,可及时了解起搏器的脉冲发放与感知功能,从而评价起搏器的效能,以及有无心律失常的发生
2、可检出隐匿性、短暂和特定情况下出现的心律失常,通过对心律失常的起源、持续时间、频率等的分析,结合病人日常活动与症状,帮助临床确诊
从事律师行业的陈先生最近因为时不时感觉胸痛、胸闷和呼吸不畅而问诊于心内科医生,医生建议他做一个24小时动态心电图陈先生觉得不解:做个普通的心电图不就可以了,两三分钟就有结果,何必24小时都要挂着一个仪器在身上,很不方便
受访专家/广州医科大学附属第四医院心血管内科 何文凯主任
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