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常用抗心律失常药物的适应证

Ⅰa类:奎尼丁---房颤,房扑,室上性心动过速,预激综合症合并室上性心动失常,房性房室交界区期前收缩,室性心律失常(包括室性心动过速,室性期前收缩)。

普鲁卡因胺---类奎尼丁,对房颤,房扑转复作用不如奎尼丁。

丙吡胺---类奎尼丁,可有效终止和预防室上性和室性心律失常。

安它唑啉---类奎尼丁,效力相对弱。

Ⅰb类:利多卡因---急性心肌梗死及手术后快速型室性心律失常,治疗与预防各种原因所致的快速性心律失常,包括心导管术、洋地黄中毒等所致室性心律失常。

美西律---口服适用于慢性快速型室性心律失常,包括室性期前收缩,室性心动过速,静脉注射用于急性室性心律失常。

苯妥英钠---洋地黄中毒引起的室性及房性心律失常,麻醉手术引起的室性心律失常。

Ⅰc类:莫雷西嗪(乙吗噻嗪)---室上性期前收缩,室上性心动过速,室性期前收缩,室性心动过速。

普罗哌酮(心律平)---室性期前收缩,室性心动过速,室上性期前收缩及室上性心动过速;预激综合症伴发的室上性心动过速及心房颤动。

Ⅱ类:β受体阻滞剂

普萘洛尔(心得安)---甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、麻醉、运动与精神因素诱发的心律失常;窦性心动过速,心房颤动与扑动减慢心室律,房室结折返性心动过速,利用旁路的折返性心动过速;洋地黄中毒引起房性、房室交界区性与室速、室性期前收缩等;长QT综合症和二尖瓣脱垂的室性心律失常;心肌梗死后。

阿替洛尔(氨酰心安)---窦性心动过速,室上性心律失常,包括房性期前收缩、

阵发性室上性心动过速。控制快速房扑、房颤的心室率。

美托洛尔(美多心安)---窦性心动过速,室上性心动过速,室性心律失常。

卡维地洛(达利全)---高血压,心绞痛和心动过速性心律失常。

阿罗洛尔(阿尔马尔)---原发性高血压,心绞痛,心动过速性心律失常,原发性震颤。

艾司洛尔---快速心房扑动、颤动,窦性心动过速等心律失常。

Ⅲ类:胺碘酮---快速型室性及室上性心律失常的治疗与预防。对于预激综合症并发的快

速型室上性心律失常也有较高的疗效。

索他洛尔---各种室性心律失常;转复和预防室上性心动过速、心房扑动、心房颤

动;转复和预防预激综合症并发的心动过速、心房扑动、心房颤动。

Ⅳ类:维拉帕米(异搏定)---各种折返性室上性心动过速,预激综合症利用房室结作为通道的房室折返性心动过速;心房扑动与颤动时减慢心室率;某些特殊类型室速

地尔硫卓(硫氮卓酮)---类维拉帕米

其它:腺苷---房室结折返或利用房室结折返性心动过速的首选药物

氯化钾(缓释钾)---缺钾引起的室性心律失常,恶性室性心律失常(如扭转型室速、室颤)

硫酸镁---洋地黄中毒引起的快速异位性心律失常,Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的QT间期引起尖端扭转型室速。

抗缓慢型心律失常:

异丙肾上腺素---缓慢型心律失常:窦性静止、严重窦性心动过缓、重度窦房、房室传导阻滞、QT间期延长所致的尖端扭转型室速。

肾上腺素---缓慢型心律失常,心脏骤停的复苏,过敏性休克和其它过敏性疾病

阿托品---迷走神经兴奋性升高所致的缓慢性心律失常,严重窦性心动过缓,窦房传导阻滞、房室传导阻滞









































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