首先明确，心脏除极化是从右上往左下。
心房大，右房大：P波高尖，大于3个小格。
左房大：左房大导致左房除极变慢，可以理解为右心房除极快结束时左房开始除极，所以P波变宽。大于三个小格，也可能出现双波峰。
心室大，右心室肥大主要看电轴，左心室肥大看电压。
电轴：Ⅰ导和Ⅲ导，主波相对，叫尖对尖向有偏，则为电轴又偏，右心室肥大。
左心室肥大：看电压。V5导联的R波+V1导联的S波，男性大于4.0（8个中格），女性大于3.5。
区别室上性早搏，还是室性早搏，在于看QRS波是否宽大畸形。宽大畸形的为室性早搏，窄的为室上性早搏。上图为室性早搏。
室上性的早搏分为房性早搏和房室交界性早搏。房性早搏是心房除了窦房结以外的地方出现的早搏，所以房型早搏会有P’波，这个P波的形态和窦房结发出的信号的P波形态是不一样的，但是P’波往下传到心室所产生的QRS是窄的，那怎么看得出是早搏呢？这个早搏P’位置会在正常P波到来之前，也就是看上一个p波和P’波的距离比正常的PP间期短。
出现连着三次以上的早搏叫心动过速。阵发性室上性心动过速。是绝对整齐的，因为是室上性所以QRS波是窄的。
来源：掌上医讯整理自网络
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