室早的临床表现分为病理性症状和病理性检查结果,室早发生时通常会有胸闷、心悸等症状表现,心点图检查也会有相对明显的特异性表现。频发室性早搏的病人应根据病因、心功能情况以及心率的快慢,在医生的指导下,合理选用下列药物治疗。
胺碘酮(可达龙):适用于心功能较差、心跳偏快的频发室性早搏病人。可致心率明显减慢、心电图Q-T间期延长,偶可致甲状腺功能紊乱。
乙吗噻嗪(莫雷西嗪):对缺血性心脏病引起的频发室性早搏病人有较好治疗效果。可致口干、轻度胃肠道反应。个别病人在服药早期可有口唇麻木或欣快感。房室传导阻滞、病窦综合征、严重低血压者禁用。严重肝肾功能障碍者慎用。
普罗帕酮(心律平):适用于心功能良好的冠心病、心肌炎后遗症引起的心率偏快的频发室性早搏病人。对有严重心衰、心源性休克、显著心动过缓、窦房、房室结和室内传导阻滞、病窦综合征、明显的电解质紊乱、严重的阻塞性肺病、哮喘及明显低血压者禁用。
美西律(慢心律):是最常用的治疗室性早搏药物。适用于心功能良好的室性早搏病人。副作用以胃肠道反应为多见。严重心衰、病窦综合征、Ⅰ度或Ⅱ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞、严重肝功能损害者禁用。
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