一、基本案情
年3月6日患者（年x月x日出生）入住被告处，3月7日上午患者离开病房，被告联系患者未果，3月8日上午被告联系原告之子廖某军。廖某军回家后发现患者在家仰面躺地，叫之不应，满脸满头都是呕吐物。原告立即拨打电话。被告医护人员到达患者家后，患者送往x医院。
当日住院。入院诊断：大面积脑梗死。手术后于年4月14日出院，住院37天。出院当日患者入住x医院进行康复治疗，住院29天。年5月13日，患者从x医院出院后，转入x医院。5月29日，患者突然出现呼吸、心率减慢，于11:30分死亡。
二、患方观点
1、被告未尽到法定的告知义务，在患者住院后，被告未告知患者病情，未签署病情告知书。被告的行为违法《民法典》的相关规定。
2、被告未尽到安全保障义务，患者入院后，被告对患者的人身和财产具有法定的安全保障义务，患者离院时，被告竟然不知道，后，被告未能第一时间联系患者及患者家属，直到3月8日10点40分左右才联系患者家属，导致患者在突发脑梗死后未能第一时间发现，延误了治疗时机，最终死亡。
3、被告在患者住院后诊断出心房颤动，心房颤动易引发脑卒中风险，医院未能在第一时间进行对症治疗，防止脑卒中的发生，被告延误了治疗时机，导致患者离院后突发脑梗。
4、被告护理记录单记录不真实，护理记录单记录3月7日17时，发现患者未在病房，19时30分电话联系患者及患者家属，事实上自患者7日上午离院后，8日早上10点40被告医护人员才跟患者家属联系，期间被告一直未跟患者家属联系，未告知患者家属患者离院的情况。
5、被告医护人员在患者家中发现患者后，未能在第一时间进行救治，反而未经患者家属同意在当日私自办理出院手续，违反了诊疗常规。
三、被告x医院辩称
鉴定提到被告未尽到监管责任，但未详细论述，是主观臆断，没有具体依据；关于风险评估不足，对患者心脏病的诊断和没有进行会诊，根据被告提交的相关资料，被告在患者住院期间有会诊医嘱。
因患者擅自离院，导致未能进行会诊；病情告知书虽然没有患者签字，是因患者擅自离院，根据诊疗常规，一般在72小时告知，且对病情告知没有具体规范；关于抢救治疗延误，是因为患者擅自离院，其知晓其常规病，医院医院。其作为完全民事行为能力人应知晓并承担后果。
四、医疗过错分析
1、未尽到监管责任：根据x医院病历-03-08-08:55:52病程记录记载“于昨日患者擅自离院未归，多次打电话与患者及家属无法取得联系，今晨与家属取得联系”，医方查证患者于年03月07日早上约10:30私自离开病房，并告诉同病房29床患者“如果有医务人员询问，就说自己回家取东西了”。
19：30左右值班护士发现患者依然不在病房后，多次联系患者电话无人接听，联系家属电话关机。年03月08日早上7:20左右值班护士再次电话联系患者，电话仍无人接听，告知值班医生、科主任、护士长，指示科室人员寻找病人。10:20左右与患者儿子取得联系，家属表示也不知道患者去向。
医护嘱患者家属前往患者家中寻找，并询问患者儿子患者的家庭住址。12:08左右到达患者家中，发现患者意识不清。患者家属呼叫急救车，医院救治。患者儿子廖某军于03月07日下午，电话联系患者，无人接听，03月08日早9：00，廖某军再次拨打患者电话，电话无人接听。
10:40廖某军接到医方电话，得知患者于03月07日中午后一直未在病房，廖某军立即前往患者家中，11:50到家后发现患者仰面躺在地上，呼之不应，满脸满头都是呕吐物。以上事实情况说明医方未能按照住院管理程序进行有效监管病人，对住院病人未尽到监管责任，存在过错。
2、病情风险评估不足：患者廖某某既往高血压病史10年，入院诊断有原发性高血压2级（高危）、心律失常、心房颤动，x省x室x区，医方在患者入院后未组织心血管专科会诊，未对患者冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病明确诊断，存在漏诊，对于患者房颤病情风险未进行评估，医方存在过错。
3、未尽到病情风险告知义务：x医院病情告知书中仅有医生签名，无患者及其近亲属签名，医方未尽到病情风险告知义务，存在过错。
4、抢救治疗时机有延误：患者廖某某于年03月07日10:30离院后，医方未对患者的病情变化进行医、护观察，且在患者病情发作后未能及时积极施救，对患者的病情抢救治疗时机有延误，医方存在过错。
五、庭审意见
参考鉴定意见（医方过错为次要原因力），被告x医院应按40%赔偿原告。
六、法院判决
二〇二二年十二月十二日法院判决，被告x医院赔偿原告医疗费.02元；住院期间伙食补助元；营养费元；护理费.98元；残疾赔偿金.6元；残疾辅助器具费元；交通费元；精神损害赔偿元，合计.6元。
司法裁判案例。
