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(2)阵发性室性心动过速:①连续3次以上快速的室性早搏,qrs波群畸形,时间>0.12秒,频率规则或略不规则②窦性p波与qrs无关,呈房室分离,p波频率较慢,埋于qrs波群内故不易发现③有时见心室夺获和心室融合波心室夺获的qrs波群形态接近正常,偶有1:1室房逆行传导,qrs波群后有p‘波,并兼有不同程度的房室传导阻滞
1.临床表现
(1)阵发性交界区性心动过速:①连续3次或3次以上房室交界区过早搏动,频率160～250次/分,节律规则②p‘波和qrs波群形态具有前述房室交界处性早搏的特征,p’波可在qrs波群前、中或后,呈逆行性可伴有不同程度的前向或逆向传导阻滞,同时或不同时都可出现房室分离
(1)室上性阵发性心动过速,突然发作,心率增快至150～250次/分,可能持续数秒,数小时或数日心悸可能是惟一的症状,但如有心脏病基础或心率超过200次/分,可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥或出现缺血性st段改变,并持续至心动过速停止后1～2周者,提示可能有冠心病体检时心律规则,第一心音强度一致
2.心电图特点
(1)室上性阵发性心动过速
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3.治疗
(2)室性阵发性心动过速由于快速的心率及心房收缩与心室收缩不协调,引起心室充盈减少,心排血量降低,产生血流动力学异常可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥当这种情况发生在急性心肌梗死时,预示室颤可能即将发生听诊时第一、第二心音的分裂增宽,心律基本规则或轻度不规则,第一心音强度不一致
