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中国房颤周丨马长生心房颤动的强化管理临床

北京白癜风高等专科医院 http://news.39.net/ylzx/bjzkhbzy/

近年来,心房颤动(以下简称“房颤”)的发病率急剧上升,房颤的治疗和预防已成为心血管领域的重大公共卫生问题。年1月21日,在“中国房颤周”学术会议上,来自国家心血管病临床医学研究中心、首都医科医院、医院的马长生教授剖析了房颤治疗存在的临床问题与证据,指出应强化房颤综合管理,积极开展房颤预防工作,以改善患者预后、提高生活质量。

抗凝药物的应用现状与问题

据美国年~年间的医保数据库分析显示(JAMAInternMed;:),随着华法林应用的增加,缺血性卒中发生率显著下降,而出血性卒中发生率基本不变。应用华法林会增加出血风险,但是在强化管理后,患者血压得到控制,因此出血事件并未显著增加。研究发现(ThrombRes;:37),INR控制不佳易致卒中风险增加。在我国,INR达标(INR2.0~3.0)率仅36%(Circulation;:)。华法林停药率逐年增高,30%房颤患者接受华法林治疗1年内停药,各个年龄段服用华法林的患者均难以坚持长期服药(JThrombHaemost;6:)。中国房颤注册研究(CHINA-AF)表明2年内华法林停药率高达57.6%(CircCardiovascQualOut

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