小编们曾在.4.26期的《健康心跳》中提到了室性心动过速引起晕厥的病例，我们称这种晕厥为“心源性”晕厥，即心输出量突然降低引起脑缺血诱发的晕厥。引起心源性的原因很多，主要包括血流排出受阻（即器质性心脏病）和心脏节律异常（即心律失常）两大类。今天，我们具体来讲讲心脏的哪些疾病会引起心源性晕厥。
血流排出受阻（即器质性心脏病）常包括：肥厚型梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄、左心房血栓、左房粘液瘤、肺栓塞、原发性肺动脉高压以及先天性心脏病（室间隔缺损等）和一些严重的心肌病变（如心肌炎、急性心肌梗死）。这些疾病大都通过“心脏超声”可以被发现。
而心脏节律异常（即心律失常），通常不能被“心脏超声”发现，有时较器质性心脏病更难确诊，它包括缓慢性心律失常和快速性心律失常。
一、缓慢性心律失常
病态窦房结综合征(SSS)：是由于窦房结起搏和/或窦房传导功能障碍引起多种心律失常并继发相应临床症状的综合征。常见于老年伴发器质性心脏病者,心律失常包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞和慢-快综合征。晕厥常见于慢-快综合征者,常在快速心律失常(多为阵发性心房颤动)发作突然停止后出现长R-R间距诱发,系超速抑制加重了窦房结功能的抑制程度所致。
房室传导阻滞(AVB)：房室传导阻滞包括一度、二度及三度房室传导阻滞，其中一度本身不发生晕厥，但是二度、三度持续性或阵发性房室传导阻滞都可以引起晕厥。尤其是当房室传导阻滞无适当频率的逸搏心律出现时,由于心排量骤降,导致脑血流量下降而发生晕厥。
二、快速性心律失常
室上性快速心律失常：房性心动过速、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、心房颤动及心房扑动等多种室上性快速心律失常均能引起晕厥。其机制主要还是心动过速所致的血流动力学异常。
室性快速心律失常：各种室性快速心律失常均可引起心排量显著降低,继而发生晕厥，是导致猝死的主要原因之一。当室速合并器质性心脏病、左室功能不全时更为危险。
晕厥的急救
如果身边发现有人晕厥，我们应该在拨打的同时积极处理病人，争取更多宝贵的抢救时间。
1.当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外伤。
2.使患者平卧，头放低，并将病人的衣领扣子解开。
3.可以用手指去掐病人的人中或是手掌的虎口处，或者是用风油精涂他的太阳穴。
4.部分患者在晕厥时还会伴有呕吐，这种情况下应使其头部歪向一侧，防止呕出物会被误吸入气管引起窒息；老年人如有义齿，也应取出。
5.患者意识恢复后，不应即刻起身或站立，以免晕厥再次发生。
