4月10日下午2点40分,在广州举办的中国南方国际心血管病学术会议上,来自上海交通医院的刘少稳教授向我们详细介绍了肾脏去神经治疗和心梗后室性心律失常的相关研究。
会上,刘教授首先同我们回顾了心脏和肾脏的交感神经信号通路及二者之间的联系。目前,许多研究强调了星状神经节的阻断和麻醉对心脏电风暴的作用。一项以急性缺血的猪为实验对象的研究发现,肾脏去神经治疗能抑制其发生室性心律失常。基础研究提示,心脏与肾脏的自主神经轴可以相互影响。肾脏去神经治疗可以减少心肌缺血相关的室早,延长心室肌的不应期。
刘教授提出,肾去交感消融对心脏电风暴一定的治疗效果,且存在延迟效应。临床上,肾脏去神经治疗和心梗后室性心律失常的相关研究不多,最早的研究是在年。临床病例提示,肾脏去神经治疗对药物治疗无效,经导管心内膜或者外膜消融后仍反复发作的室性心律失常有效。
最后,刘教授强调,虽然临床病例提示肾去交感消融对心脏电风暴一定的治疗效果,但是仍然存在几个亟待解决的问题。如什么样的室性心律失常患者可以从肾脏去神经治疗中获益,肾去交感消融的时机和策略。另外,肾去交感消融的方式和终点也均需要进一步优化。(凯德传媒现场采写)
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