报告管理制度：
一、危急值的定义：有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真在危急值报告登记本中记录报告时间、检查结果、报告者等信息。
三、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
四、临床科室对于危急值按以下流程操作：
1护士接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话的时间、检查报告人员姓名、电话等记录在危急值登记本上。临床科室需将接听电话人员的姓名告知辅助检查科室报告的人员。
2)接电话的护士作完记录后必须在十分钟内通知到医生。
3)被通知医生应当在登记本上确认签字。
年麻醉科·中心手术室“危急值”项目表
一、超声检查：
1.初次发现的主动脉夹层、假性动脉瘤破裂、严重的心包填塞、心脏穿孔等；
2.突发呼吸心跳停止；
3.症状不明显的胸腹腔大量积液，积血等，如宫外孕破裂出现大量积血；
4.临床未发现的肝脾肾等重要脏器破裂；
5.初次发现的胸腔及其腹腔巨大实质占位病变。
二、心电图：
l、心脏停搏；
2、急性心肌缺血；
3、急性心肌损伤；
4、急性心肌梗塞；
5、致命性心律失常：
（1）心室扑动、颤动；
（2）室性心动过速；
（3）多源性、RonT型室性早搏；
（4）频发室性早搏并Q—T间期延长；
（5）预激综合征伴快速心室心房颤动；
（6）心室率大于次/分的心动过速；
（7）二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
（8）心室率小于40次/分的心动过缓；
（9）大于2秒的心室停搏。
6、其他危急情况：急诊患者检查过程中突发晕厥，休克等危急情况；
7、儿科患儿心室率大于次/分（安静时）；新生儿心室率少于80次/分（安静时）；满3周岁患儿心室率少于80次/分（安静时）。
三、医学影像：
1.中枢神经系统：
(1)严重的脑内血肿、硬膜下∕外血肿的急性期（幕上≥30ml、幕下≥10ml），脑干血肿，严重脑挫裂伤，急性蛛网膜下腔出血；
(2)脑疝，中线结构移位超过1cm，急性严重脑积水；
(3)颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)；
(4)脑出血或脑梗塞复查，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病：脊柱外伤致脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
3、呼吸系统：
（1）急性气管、支气管异物；
（2）肺压缩50%以上的血气胸，张力性气胸；
（3）急性大面积肺动脉栓塞（栓塞的肺动脉超过2个肺叶或超过7支血管）。
4、循环系统：
（1）心包填塞；
（2）急性主动脉夹层动脉瘤；大血管破裂。
5、消化系统：
（1）食道异物邻近大血管或穿破食道壁；
（2）消化道穿孔；
（3）考虑绞榨性肠梗阻；
（4）急性出血坏死性胰腺炎；
（5）肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症：眼眶内异物。
四、病理：
1.内镜活检、局部小手术取材临床送检诊断未怀疑恶性肿瘤而病理诊断可直接明确诊断恶性病例。
2.送检标本临床诊断肿瘤，而初步病理观察良恶性需进一步做免疫组化染色等以区分肿瘤良恶性的病例。
3.在首次病理诊断报告发出后，经重新取材、免疫组化、科内病理讨论后需重新修医院会诊与原诊断不符的病例。
4.对送检冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断、常规切片诊断与冰冻切片诊断存在良恶性等严重不一致。
危急值项目表：
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