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宝宝心脏的重要性大家都知道，生活中宝爸妈比较熟悉的动作就是趴在宝宝胸脯听听心脏那里有没有杂音。
很多家医院进行常规保健体检，或2-3个月的小宝宝老是感冒、肺炎、喂养困难，医院检查发现小宝宝心脏有个小“洞洞”，家长顿时惊慌失措：“天哪，孩子有心脏病？太可怕了！”
家长还特别奇怪，明明自己和家人都没有心脏病史，为什么孩子会有先心病？如果孩子的心脏有问题，家长应该如何做好护理呢？
问
宝宝50天医生听诊心脏杂音2级，心超显示房缺4毫米，让六个月复查，问题大吗？有没有自愈的可能？
答
小型房缺有自发关闭的可能，多发生在生后一年内。所以儿科心血管大夫会建议房间隔缺损的孩子在出生半年、一年及之后数年进行相应的专业随诊，一方面为观察是否有部分小型缺损已经关闭，另一方面是为了评估心脏状态及合并症的出现，把握手术最好的时机。
今天，我们就一起来看看，关于孩子的心脏护理宝爸妈们能够做的有哪些呢？
家庭育儿堂宝宝心脏为什么会有杂音呢？
家庭育儿堂心脏杂音是只一种每次心跳之间产生的声音，心跳一般是“扑通扑通”的，正常情况下，“扑”与“通”之间或“通”与下一次“扑”之间是安静的，当出现任何一种声响，都叫做心脏杂音。
心脏杂音较为常见，大多情况是正常的，这个声音是由于健康的心脏正常泵血产生的声音，称为功能性心脏杂音，不需要治疗。
另少部分是为先天性心脏病，是由于心脏结构异常，如间隔缺损或大血管异位或畸形造成，这个杂音是病理的，是需要手术干预的。
发现婴儿心脏杂音，应看心脏科医生，首先确定杂音性质（收缩期、舒张期或双期）和级别（共6级），其次还要观察连带症状（呼吸急促、心率快或慢，血压，青紫等）以及生长是否正常。
还要做心脏B超等检查，确定心脏杂音为生理杂音还是病理原因，是否为先天性心脏病。专家会给予正确建议。
临床一般将杂音分为6级，绝大多数3级以上一般具有病理意义。很多新生儿心脏有杂音，多半属于3级以下的较柔和的生理杂音，极个别先天性心脏病心脏杂音也属于3级以下。心脏超声可确定心脏结构是否异常，排除先天性心脏病。
家庭育儿堂爹妈心脏都没问题，孩子会得先天性心脏病吗？
先心病的原因有哪些呢？
家庭育儿堂首先大家需要明白的是，先天性并不等于遗传。
根据研究显示，诱发先心病的原因中有5%与遗传相关，但是值得注意的是，倘若先心病患者发生于同一家族，其病种相同或近似，可能由于基因异常或染色体畸变所致。
也就是说，部分具有遗传性的先心病，多与染色体畸变有关，那么这类病人往往除了心脏病以外，可能还有其他系统疾病，包括智力障碍、免疫缺陷等。
事实上，与先天性心脏病关联性较强的环境因素所占的比例更大，主要有：
1.孕妈妈早期宫内感染，如风疹、流感、柯萨奇病毒感染；
2.孕妈妈有大剂量放射线接触及服药史；
3.代谢紊乱性疾病，如孕期患有糖尿病；
4.可以引起宫内缺氧的慢性疾病；
5.孕妈妈早期酗酒及吸毒。
家庭育儿堂先天性心脏病，应该如何治疗护理呢？
缺少的部位会自己长齐吗？
家庭育儿堂如果出生宝宝心脏是正常的，不需要针对心脏的特殊的护理。一旦确定是先心病，宝爸妈要注意区分不同的类别。
常见的几种情况有：
1.缺损较小的房间隔缺损在出生一年内闭合。
2.40％左右的室间隔缺损在3～4岁内自然闭合。
3.部分动脉导管未闭在出生数月至1年内闭合。
4.未闭合的多需手术修补、结扎，或蘑菇伞、弹簧圈封堵治疗。
家庭育儿堂如何预防先天性心脏病？
家庭育儿堂加强对孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防病毒感染性疾病。
避免与发病有关的一些高危因素：如接触放射线、特殊药物(抗癌药、降糖药、抗癫痫药）服用、酗酒、吸食毒品等，对预防小儿先天性心脏病具有重要意义。
现在更可以在怀孕早期、中期通过胎儿超声和染色体基因的诊断等手段对先天性心脏病进行早期干预。
家庭育儿堂心脏病人只能静养不能运动？
康复运动应该如何做呢？
家庭育儿堂心脏病的不同病种，在不同时期，运动量的限制是不同的。
下面几种情况必须要限制剧烈运动，根据病情的严重程度甚至要求卧床休息数周或数月。
1.心脏病（如心肌炎、心肌损害、心肌病）的急性期；
2.各种心脏病合并心功能不全；
3.严重心律失常；
4.运动评估后运动试验阳性的孩子。
如果先天性心脏病根治术成功，痊愈状态是可以参加体育活动的。
而后天获得性心脏病：感染性心肌炎、心肌损害、风湿性心脏病、川崎病合并心脏受累、及其他系统疾病合并心肌受累，要根据心脏专业大夫的评估，甚至完成运动试验，若为阴性才可以逐渐增加运动量甚至剧烈运动。
家庭育儿堂如何避免心脏病的复发呢？
家庭育儿堂先天性心脏病根治术后痊愈不会复发。
后天获得性心脏病在治疗期或恢复期，因再次感染、劳累、创伤或者自行减停药，可以出现疾病的反复或加重。
所以在心脏病的治疗期及恢复期，注意休息防止过度劳累，如运动评估异常，大夫建议免体，但家长觉得孩子有劲，仍让他参加剧烈运动。
特别注意避免反复感染引起再次心肌损伤，遵从医嘱按时按治疗量服药，请勿嫌麻烦自行减药量或停药，造成治疗不系统不规律。
同时遵从医嘱定期复查，发现新的问题及时积极的对因对症处理，防止疾病的反复、加重及复发！
任何疾病都有它的最佳治疗时间，心脏病也不例外，如果前期治疗依从性差，病情反复，疾病状态迁延，甚至已至后遗症期，即使后期再加大力度，增加更多的药物和治疗方法，恢复的效果也会甚微。
家庭育儿堂特邀王阳主任独家撰稿。
王阳，医院心脏内科主任，小儿心脏内科主任医师，医院心脏中心工作22年。
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