文/方健（医院药剂科 主管药师）
纳洛酮合成于年，化学结构和吗啡相似，它是急诊科应用最为广泛的药物之一，该药不仅可以用于急性酒精中毒，还用于麻醉药如海洛因、吗啡、可待因、哌替啶等中毒的解毒，镇静催眠药，如安定中毒也可用它作为解药。另外，还可以用于上述麻醉药依赖性的诊断。对于急性酒精中毒昏迷病人来说，纳洛酮可谓神药，但纳洛酮的药效维持时间较短，只能持续45～90分钟，如果醉酒程度严重者，可能需重复给药才能显效。
不良反应
使用纳洛酮可能会出现以下不良反应：低血压、高血压、室性心动过速和心室颤动、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏，报道其后遗症有死亡、昏迷和脑病，术后患者使用本品过量可能逆转痛觉缺失并引起患者激动，特别注意对高血压和心功能不全的患者应慎用。
纳洛酮的其他用途
纳洛酮还可用于以下疾病的治疗或症状改善：
1.脑梗塞。一般认为脑缺血后，脑的内啡肽浓度升高，多少与偏瘫的产生有关，而从病理生理角度看，脑缺血与脊髓损伤有许多相似之处，因此认为纳洛酮对缺血性脑血管病可能起到一定治疗作用。为缺血性脑血管病的药物治疗带来新的希望。2.婴儿窒息综合症。纳洛酮曾用来治疗新生儿原发性窒息和婴儿窒息综合征。能缩短窒息时间，改善呼吸。3.肺性脑病。纳洛酮用于肺性脑病的治疗对中枢抑制者有清醒作用，对于烦躁不安、谵妄的患者有镇静安定作用。因此，在肺性脑病的治疗中，早期给予纳洛酮0.4～0.8毫克静滴有益处。4.难治性心衰。若经西地兰，利尿剂等治疗24小时后心衰仍缓解者可称为难治性心衰。针对这一情况加用纳洛酮0.4～0.8毫克静注，可改善心脏前后负荷，增加左室收缩力，并扩张肾血管，增加尿量，从而利于心衰的纠正。
