在抢救室内,患者随后出现反复室颤,经骨髓腔给予抗心律失常药,反复电复律6次,9点31分,经半个小时的紧急抢救,患者终于恢复自主心跳。
然而,心跳恢复仅仅是抢救成功的第一步。复苏后面临的第一个问题就是严重的代谢性酸中毒,于是,对患者补液、补碱、加血管活性药物……
与此同时,副院长、心血管内科主任高炜、副主任郭丽君、超声心动室负责人冯新恒、心脏外科副主任张喆等也赶到抢救室。通过心脏超声检查发现,患者左心室运动弥漫减低,射血分数仅40%左右。
患者此时已开始出现缓慢性心律失常,病情仍十分危重。
院长乔杰、党委书记金昌晓等领导来到急诊抢救室。
急诊科、心血管内科、心脏外科、呼吸内科、神经内科、中心实验室……多科室负责人紧急会诊,相关职能处室紧急协调。
经紧急会诊,决定立即置入临时起搏器……
在起搏器带动下,患者心率上升,血流动力学状态也有所改善。患者,最终进入CCU,给予体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗。
患者的父母闻讯赶到北医三院,医院上下对孩子的紧急救治,非常感动。
据了解,该职工为北医三院合同制员工,入职不到一个月。既往有心肌炎病史。前一天晚上,与朋友聚会至深夜2点左右,加之身体原因,诱发心脏骤停。
患者目前病情稳定。
由于目前国内普通公众普遍缺乏心脏骤停和心肺复苏的相关知识,加之公共场所自动体外除颤仪等专业设备配备尚不完善,医院以外的地方发生心脏骤停,抢救成功率非常低。而该患者在抢救过程中,从第一时间的现场徒手心肺复苏,到急救车迅速转运、快速的电复律、骨髓腔输液通道的开放和高级气道的建立,以及自主循环恢复后血流动力学的管理、临时起搏器的植入和ECMO的支持,任何一个环节的缺失都会导致患者抢救的失败。该患者的成功抢救,是北医三院应对突发事件时,多科室多部门团结协同、综合救治能力的再一次体现。
文
北医三院党院办急诊科
编辑
孙静
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