人们患细菌感染性疾病后，都会选用抗菌药物治疗。可有些抗菌药物在使用中，对患者的心脏有一定的影响，最常见的是导致患者心律失常。
尤其是老年人的组织器官及其功能随年龄增长伴有生理性衰退，多数还有程度不同的心脑血管疾病、糖尿病、前列腺肥大等，对药物敏感性强，如果选用抗菌药不当，就会伤及心脏，用药者不能不引起注意。
1头孢类
少数患者使用头孢拉定后，可见心律失常。
2红霉素
偶见有心律不齐、尖端扭转型室性心动过速、依托红霉素可致心电图表现为Q—T间期延长、室性心律失常等；同类药物如乙酰螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素等也可导致心电图Q—T间期延长。
Q—T间期延长见于心肌损害（包括药物对心肌的损伤）、心肌缺血、低血钾、低血钙等情况。
3林克霉素类
林克霉素在应用时，尤其是大剂量快速静滴，可使血压下降、心律紊乱、心电图异常。所以，应提倡口服该药。
4喹诺酮类
诺氟沙星、环丙沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星有少见的严重不良反应之一，就是导致Q—T间期延长、心动过缓。
如果与抗心律失常药奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔、美西律等合用，出现Q—T间期延长、尖端扭转型室性心动过速、心脏停搏等心脏毒性反应的风险会增加。故老年心脏病患者应慎用该类药物。
5抗真菌类药物
两性霉素B滴速过快可引起心室颤动或心脏骤停；伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑如与奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔、美西律、阿米替林、红霉素、左氧氟沙星等联用，也会致Q—T间期延长的作用相加、尖端扭转型室性心动过速或心脏骤停。
文/宁夏副主任药师张兴
图/源自网络
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