一、问：什么是心室颤动？
答：心室颤动是一种如果在几分钟内不进行治疗可以导致死亡的心脏疾病。心室颤动简称为“室颤”。
在室颤中，控制心跳的电信号变得异常，导致心腔底部（心室）仍会抽动，但不泵血（图1）。
图1
当心脏突然停止跳动和泵血时，医生将其称之为“心脏骤停”。心脏骤停是一种医疗紧急情况，需要立刻治疗，否则会导致死亡。但即使给予治疗，大多数患者仍死于心脏骤停。
室颤是一种不正常的心脏节律，是心脏骤停最常见的病因。
二、问：室颤的病因是什么？
答：室颤可以发生于患有许多不同疾病的人身上，但最常见的病因是心肌梗死。心肌梗死是指供应心脏的一根动脉闭塞，使心肌坏死。室颤通常发生在心肌梗死后的几天之内。但有时，室颤是心肌梗死的首发症状。
室颤可以发生在患有其他心脏疾病的人身上，也可以发生在没有心脏疾病的人身上。例如，它可以发生在患有某些肺部疾病或严重的损伤、或吸食毒品的人身上。
三、问：心室颤动有哪些症状？
答：室颤会引起昏倒和晕厥、无脉搏或心跳。
为了检查是否有室颤，医生或急救人员会做心电图（称为ECG或EKG）。这项检查可以观测心脏的电活动。
四、问：如何治疗心室颤动？
答：室颤需要立即治疗。唯一能中断室颤的治疗方法被称为“除颤”。这需要使用一种能对心脏发出电击的仪器，电击有时会让心脏恢复正常的节律。立即除颤效果最佳。
室颤也需要心肺复苏治疗。心肺复苏可以为心跳停止的人提供血液和氧气供应。心肺复苏需要做“按压”动作，即反复用力、快速地按压一个人的胸口，这会挤压心脏，使血液重新流动，但效果不及心脏自身泵血。
如果这些治疗措施在室颤开始后的几分钟内完成，有时可以恢复正常心跳。当心脏再次跳动、血液流经身体之后，需要做其他的检查和治疗。
对患有心脏骤停的患者，医生或急救人员有时会给予一种称作“低温治疗”的操作来降低体温。这种治疗可以让人们在心脏骤停后有一个更好的生存机会。身体温度被降低到低于正常体温的几度，并持续1-2天的时间。这有助于减少脑损伤。这很重要，因为脑损伤是心脏骤停最常见的死因。
如果有室颤，医生首先会寻找室颤的病因并判断是否可以治疗。为了查找病因，医生会做许多检查。这些通常包括：
心电图（ECG或EKG）——这项检查观测心脏的电活动（图2）。
胸部X线片
血液检查
超声心动图（或“心超”）——这项检查利用声波来建立心脏跳动时的图像（图3）。
其他的影像学检查——创建身体内部的图像。
图2
图3
如果心脏骤停的病因是心肌梗死，你需要一种被称为“心导管插入术”的操作，也称为“心导管”。医生将一根细管置入胳膊或腿上的血管中，然后将细管向上移动到你的心脏处，之后，医生可以检查或开通闭塞的动脉（图4）。
图4
其他治疗方法，室颤之后的长期治疗包括︰
维持正常心律或控制心率的药物
植入型心律转复除颤器(称为“ICD”)——ICD是一种植入靠近心脏附近的皮肤下面的装置。它可以感知异常的心跳，然后进行电击治疗。大多数室颤的患者需要植入ICD。
“消融”操作——在此过程中，医生使用热能或冷冻来毁损发送异常电信号的小部分心脏结构。只建议用于多次室颤发作患者的治疗。
五、问：如果我幸存下来，我的生活会是什么样子？
答：这很大程度上取决于室颤的病因和治疗的快慢。在发生室颤和心脏骤停后，有些人完全恢复，没有遗留后遗症。但是许多幸存者伴有慢性脑病。
来自美国的Uptodate
泓心医生团队
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