①寸关尺三部脉均可一切到脉的搏动。
②至数不快不慢，一息四至，即每分钟60~80次。
③脉位不浮不沉，中取有力。
④节律均匀。
⑤形态从容和缓，搏动柔和。
⑥尺脉沉取应指有力。
古人诊脉十分重视脉象是否有胃、神、根。胃指胃气，即脉象节律均匀，从容和缓。神指脉搏柔和。根指尺脉沉取有力。胃、神，根不仅是识别正常脉象的标准，而且能识别证候的轻重。有顺脉，疾病轻微，胃、神、根的脉，称为子后良好。无胃、神、根的脉，称为逆脉，疾病较重，愈后不良。
诊脉部位现代脉诊，一般切按病人桡动脉的腕部搏动处，这段动脉中医称作“寸口脉”。寸口脉划分为前、中、后三段，与桡骨茎突相对的部位为中段，称为关部，关之前为寸部，关之后为尺部。两手肺部挠动脉各有寸、关、尺三部，合为六部脉。
脏腑配属人体各脏腑，在左右手寸、关、尺六部脉上有一定的反映区。川此把六部脉分别配属脏腑。其配属规律是左手寸脉配属心，关脉配属肝胆，尺脉配属肾阴、膀胧、小肠。右手寸脉配属肺，关脉屺属脾胃，尺脉配属命门、大肠。还有一利，配属方法是“上以候上，中以候中，下以候下。”即寸脉候上焦，包括心、肺、胸中、咽喉、头目。关脉候中焦，包括肝、胆、脾、胃、腹中。尺脉候下焦，包括肾、膀胱、大肠、小肠、腰、膝。
常见病脉及主病临床常见的病脉有20种，为了便于学习，先介绍容易掌握的浮、沉、迟、数、虚、实6种脉，然后以这6种脉为纲，从脉位之浅深、脉率之快慢、脉搏之强度、脉象之形态及脉搏之节律5个方面。
1六纲脉
1.浮脉
〔脉象〕轻取即得，按之稍减而不空。切脉时指力仅达于脉位之皮肤，即感到搏动明显，指力增加反而感到脉之搏动力量不足。其特点是脉位浮浅，
明显地呈现在皮肤表面。
〔主病〕新病主表证，久病主里虚。
〔说明〕浮为皮表之应。外邪侵犯体表，卫气抗邪于外，正邪交争于体表，所以出现浮脉。因为是正邪相争，故脉浮而有力。若久病体虚，气虚不能内守，或阳虚外越，或阴虚阳无所依，虽可见浮脉，但浮而无力。临床时要注意区分表证之浮脉与里虚之浮脉。
现代医学认为，浮脉的机制与心搏排血量增加，周围血.管扩张，血管弹性阻力降低，挠动脉充盈度增大等因素有关。浮脉常见于感冒及急性传染病的早期。
2.沉脉
〔脉象〕轻取不应，重按始得。切脉时指力汉达于皮肤时切不到脉搏，必按至中部脉搏方才应指，重按至筋骨应指有力。其特点是脉位深沉，需重按脉方明显。
〔主病〕里证。沉而有力为里实证，沉而无力为里虚证。
〔说明〕病邪侵入，正邪交争于里，故见脉沉而有力。而正虚之人，阳气内陷，脉气鼓动之力不足，则脉沉而无力。
现代医学认为，沉脉的机制与心搏排血量减少，周围血管收缩，血管弹性阻力增加等因素有关。沉脉常见于发热之外的多种疾病。
3.迟脉
〔脉象〕一息三至，脉来缓慢，脉搏频率每分钟少于60次。其特点是频率慢。
〔主病〕寒证。迟而有力为积冷里实证，迟而无力为阳虚内寒证。
〔说明〕寒邪侵袭，其性收引，脉道阻滞，阳气失运，气血运行缓慢故见迟脉。寒邪内实之证，正气未衰故脉迟而有力。阳虚里寒之人，正气不足故脉迟而无力。肥胖之人及一些体壮之人亦可见迟脉。
现代医学认为，迟脉的机制与迷走神经兴奋性增高，房室传导阻滞、房室交界性心律等因素有关。迟脉可见于窦性心动过缓，洋地黄中毒，对迷走神经中枢有刺激的病变，如脑震荡、脑溢血、颅内压升高及引起传导阻滞的心脏病，风湿性心肌炎，冠心病和引起能量代谢降低的疾病，如甲状腺功能低下等。久经锻炼的运动员，心搏排血量增加，脉迟缓有力，为正常生理现象。
4.数脉
〔脉象〕一息六至，脉来快速。脉搏频率每分钟超过90次。其特点是频率快。
〔主病〕热证。新病脉数有力为实热，久病脉数无力为虚热。
〔说明〕数为阳盛。邪热鼓动，血行加速故脉见数。实热内盛，脉见数而有力。久病阴虚，阳热偏盛其脉为细数无力。气虚之人，气虚不能内守，其脉必数大无力，按之空虚。虚证引起之数脉，愈虚则愈数，切不可与实热混清。
现代医学认为，数脉的机制是体温升高，组织代谢旺盛，心率加速。体温每升高10C,脉率每分钟增加10-20次。数脉亦与心肌兴奋性增高或心、肌收缩力不足，心搏频率代偿性增加等因素有关。数脉常见于感染性疾病发热期、甲状腺机能亢进、风湿热、心肌炎、贫血、心力衰竭等疾病。
5.虚脉
〔脉象〕寸、关、尺三部脉，举、寻、按三候均无力，按之空虚。其特点是搏动无力。
〔主病〕虚证，多为气血不足。
〔说明〕气血虚弱，脉气不足，故脉搏空虚无力，表示人体功能衰弱，抗病能力不足。暑邪的特点是最易伤气，故外感暑邪亦见虚脉。
现代医学认为，虚脉的机制与心搏排血量减少，血管弹性阻力降低，血压亦偏低，血流对血管壁的侧压减小等因素有关。虚脉可见于久病虚弱者及慢性消耗性疾病。
6.实脉
〔脉象〕寸、关、尺三部脉，举、寻、按三候均充盈有力。其特点是搏动有力。
〔主病〕实证。
〔说明〕实邪侵犯人体，而正气未衰，正邪斗争激烈，脉道坚满，故脉实充盈有力。实脉说明人体机能亢盛，对疾病的反应性强烈，而又兼有实邪。
现代医学认为，实脉的机制与心搏排出量增加，血管弹性阻力偏高，血流对血管壁的侧压增加等因素有关。实脉可见于疾病早期，抗病能力尚盛之时。
2脉象比类介绍
临床常见之脉象分类如下:
按脉位之浅深分类
浮脉类—濡脉、芤脉。
沉脉类—细脉、弱脉。
按脉率之快慢分类—数脉、迟脉。
按脉搏之强度分类
虚脉类—散脉、微脉。
实脉类—洪脉。
按脉搏之形象分类—滑脉、涩脉、弦脉、紧脉。
按脉搏之节律分类—结脉、代脉、促脉。
1.濡脉
〔脉象〕浮而细弱。切脉时手指轻触达脉位之皮肤，可切到细软无力的脉搏，手指增加压力则脉象消失。
〔主病〕诸虚及湿。
〔说明〕内伤诸虚，正气不足，气虚失摄或虚阳上泛，故脉见浮而细弱。湿邪在表，压抑脉道脉亦浮而细弱。故见濡脉，需结合其他症状区分是内伤诸虚，还是湿邪侵袭。
现代医学认为，濡脉的机制与心搏排血量减少，血管弹性阻力不高等因素有关。濡脉常见于身体虎弱之人。
2.芤脉
〔脉象〕浮少中空，如按葱管。切脉时浮取可触到浮大而软之脉，中取和重取时皆无力，而以中取无力最为明显，给人以有边无中之感。
〔主病〕失血伤阴。
〔说明〕脉以阴血为形，由于失血过多或阴虚伤津，阳气无所依附而浮越于外，故脉象浮大无力，按之中空。
〔鉴别〕芤脉、濡脉、虚脉均为浮而无力，但濡脉细小，扎脉、虚脉浮大。芤脉与虚脉的鉴别在于虚脉多迟，芤脉多数;虚脉按之空虚，芤脉中空边实。
3.细脉
〔脉象〕脉沉而细如线，应指明显。切脉时需重按方明显。其特点是脉道狭窄，且波动小。
〔主病〕阴血不足或湿邪内阻。
〔说明〕阴血不足，脉道不充故脉细;或湿邪内阻，压抑脉管亦见脉细。
现代医学认为，细脉的机制与心搏排血晕减少，周围血管收缩，血管弹性阻力增加，脉压小等因素有关。细脉可见于贫血，血容量减少，心搏排血.量减少的心脏病。正常人在寒冷环境及精神紧张时亦可出现细脉。
4.弱脉
〔脉象〕沉细而软弱无力，需重按才能切到脉搏。其特点是柔细而沉。
〔主病〕气血不足。
〔说明〕气血不足，无力鼓动脉搏，故脉沉细而软弱无力。
〔鉴别〕弱脉与濡脉均细软无力，但濡脉浮而细软，弱脉沉而细软。弱脉与细脉均沉而细，但细脉指下搏动有力，应指明显而不断，弱脉则细而无力。
5.散脉
〔脉象〕浮而无力，大而无根。浮取散大无边，力量极弱，至数不甚清楚，但又不似间歇之明显，中取重取全无。
〔主病〕气血耗散，元气将绝。
〔说明〕气血大衰，无力鼓动脉搏，而元气不能收敛，浮越于外，故见浮而无力、大而无根之脉。在心力衰竭病情危重时可见散脉。
〔鉴别〕散脉与虚脉均浮大无力，但散脉无力更甚，且至数不清。
6.微脉
〔脉象〕浮取不见，需重按始见极细极软，似有似无，至数不清、按之欲绝之脉。
〔主病〕阳气衰危或气血虚脱。
〔说明〕阳气衰危，气血虚脱，脉道不充，鼓动乏力，故见极细极软，似有似无，至数不清，按之欲绝之脉。
〔鉴别〕微脉与散脉均软而无力，至数不甚分明，但散脉浮而虚大，微脉沉而细小。微脉与细脉、弱脉均沉细小，细脉至数清楚有力，弱脉细而无力，微脉极细极软，似有似无，至数不清。
7.洪脉
〔脉象〕浮、中、沉三候皆宽大有力，如波涛汹涌，而以浮取最为明显。来势盛于去势，搏动力大而有突然消失之感，即所谓“来盛去衰”。洪脉一般均数。
〔主病〕邪热炽盛。
〔说明〕邪热充斥，脉道扩大，血流增多，脉来汹涌，故见洪脉，洪脉一般主实热。若虚证见洪脉为阳气浮越，正气将竭之危证。
现代医学认为，洪脉的机制与心搏排血量增加，周围血管扩张，收缩压高，舒张压低，脉压增大，血流速度增快等因素有关。洪脉见于急性传染病的中期和极期，及某些使心脏功能亢进的疾病。
〔鉴别〕洪脉与实脉均充盈有力，并且浮取即应指，重按力不减，但洪脉脉管宽大，浮取明显，而实脉脉管不宽，沉取力强。
8.滑脉
〔脉象〕往来流利，如珠走盘。脉搏往来极其流利，象一颗圆滑的珠子在指下滚动。
〔主病〕痰饮、宿食、实热及妊娠。
〔说明〕痰饮、宿食、实热之邪在体内奎盛、造成气实血涌，故往来流利。滑脉一般为实证，但阳气衰微，浮越于外亦可见滑脉，为元气外泄之象，如再生障碍性贫血，白血病可出现滑而无力之脉。
现代医学认为，滑脉的机制与心搏排血量增高，血管弹性阻力正常，血流通畅，流速较快等因素有关。
9.涩脉
〔脉象〕往来滞涩，迟钝不畅。脉搏频率慢而不流利，脉形比较细小。
〔主病〕伤精血少，气滞血瘀。
〔说明〕精亏血少，脉失濡养，或气滞血瘀，脉道阻碍均使血脉不利而出现涩脉。涩而无力为伤精血少之虚证，涩而有力为气滞血瘀之实证。
现代医学认为，涩脉的机制与心搏排血量减少，周围血管收缩，血液粘滞度增加等因素有关。
10.弦脉
〔脉象〕端直以长，如按琴弦。其脉的形象挺直，满寸关尺三部，脉管紧张而弛张度大，不柔和。
〔主病〕疼痛、肝胆病、痰饮、疟疾。
〔说明〕肝胆气滞，疏泄无权，脉管拘急，或疼痛、痰饮、疟疾等使脉管紧张，均可出现弦脉。
现代医学认为，弦脉的机制与血管弹性阻力增加，动脉硬化而致的血管紧张力高，血压增高，心搏排出量增加等因素有关。弦脉见于高血压、动脉硬化、冠心病、肝炎等疾病。
11.紧脉
〔脉象〕脉来绷急，如按绳索，紧脉硬度大，搏动有力，在指下象绳索旋绞一样紧急。
〔主病〕痛证、寒证、实证。
〔说明〕表里之寒邪与阳气抗争，气血失畅，不通则痛，使脉管紧张，故见脉来绷急，如按绳索。紧脉搏指有力，多为寒实证。
现代医学认为，紧脉的机制与心搏排血量增高，周围血管收缩，动脉紧张度增高等因素有关。
〔鉴别〕弦脉与紧脉二者形象相似，均有脉管紧张度大，脉管硬等特点，其区别在于弦脉挺直以长，紧脉屈曲不平;弦脉弹性大，紧脉弹性小，弦脉可有力可无力，紧脉都有力。
12.结脉
〔脉象〕脉率缓慢，伴有无规律的间歇。
〔主病〕结而有力为阴盛气结，结而无力为脏气衰微，以心气不足为主。
〔说明〕寒痰、瘀血等阴寒之邪，阻滞脉道，阳气不和故见脉率缓慢，时有歇止。若脏气衰微，心气不足，脉搏不能接续，亦可见结脉。
现代医学认为，结脉的机制与房性早搏、室性早搏、心房纤维性颤动、房室传导阻滞等因素有关。
13.代脉
〔脉象〕脉率缓慢，伴有规律的间歇。
〔主病〕代而有力为七情惊恐、跌仆损伤;代而无力为脏气衰微，以心气不足为主。
〔说明〕七情惊恐、跌仆损伤可以造成气机逆乱，心气不接故见代脉。脏气衰微、心气不足，脉气不相接续，脉中气血不能正常运行，故见代脉。
现代医学认为，代脉的机制与窦性停搏、I度房室传导阻滞，或期前收缩等因素有关。
14.促脉
〔脉象〕脉率快数，时有无规则的间歇。
〔主病〕促而有力为阳盛热实，又挟实邪;促而无力为脏气衰微，以心气不足为主。
〔说明〕阳热亢盛，邪气鼓动而阴血.不能与之相和，又兼有疲血痰饮等实邪阻滞，故脉数而有间歇。若脏气衰微，心气不足，脉气不相顺接亦见促脉。
现代医学认为，促脉的机制与心房纤维性颤动，心动过速伴期前收缩等因素有关。
〔鉴别〕结脉、代脉、促脉三者均为脉律不齐之间歇脉。促脉为数中一止，而结脉与代脉都为缓中一止。结脉，代脉的区别在于结脉为缓中一止，止无定数;代脉为缓中二止，止有定数。临床上见到脉律不整而无力者，都是较重的证候，应予重视。
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