睡觉打呼噜太常见了,怎么能算病呢?越打呼噜,说明睡得越香呀!
其实这个想法是错误的,打呼噜还真有可能是病,甚至藏着心脏病的隐患!
打呼噜是什么病?
在医学上,打呼噜又称打鼾,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的一种表现。
通俗来讲,就是在睡眠过程中反复出现上呼吸道堵塞,导致睡眠效率低的问题,目前据估计OSAHS在人群中的患病率高达5%,只是由于人们缺乏重视,这种疾病的诊断率很低。睡眠呼吸暂停的诊断及严重程度判断指标是睡眠内呼吸暂停-低通气指数(AHI),就是睡眠中每小时发生口鼻呼吸气流完全停止10秒以上(睡眠暂停),或者呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降大于等于4%(低通气)的次数。这个指标是通过睡眠监测得到的。如果AHI>4分,就会被认为是病理性的了。5~14分之间是轻度OSAHS15~30分是中度OSAHS30分就进入了严重OSAHS的范围打呼噜之所以不被重视,恐怕是因为很多人觉得“睡觉打雷”除了会让同屋人颇为烦恼之外,对自己似乎并没有什么困扰。那是你可能还不知道,它与心脏病之间关系匪浅:
房颤总不好?可能赖打呼!
实际上,OSAHS可是个潜在的心脏杀手,它真是“伤人于睡梦中”,尤其是会增加心血管疾病的发病率及死亡率,并且与其他慢性病的发生也有千丝万缕的联系。其中,OSAHS与房颤的关系尤其引人注目。打呼噜与房颤的发生密切相关,据统计,约有2/3的房颤患者都同时患有OSAHS,且心律失常的严重程度与OSAHS的严重程度是相关的,AHI越高,心律失常的发病率也越高,在AHI>40的病人中,有70%的心律失常发生率,房颤的发病率更是会提高4倍,而AHI为10左右的病人心律失常发生率只有42%。并且,OSAHS不仅是新发房颤的有力预测因素之一,而且还会增加房颤射频消融术后复发的风险。越来越多的研究证明,OSAHS是房颤发生的独立危险因素。高血压也和它有关
有研究发现,高血压患者中有超过三成患者会合并出现睡眠呼吸暂停,而反过来,在出现睡眠呼吸暂停的患者中有超过五成患者有高血压。难道“打呼噜”会引起高血压?是真的!这部分患者在睡觉时反复的呼吸浅慢或暂停,会导致心律不齐,同时血液里的氧气含量下降,二氧化碳的浓度却升高,导致交感神经的兴奋性增强,进而导致血压升高。血压控制不好也可能是打呼噜的原因。我们知道,血压在夜间会处于一个相对较低的状态,出现睡眠呼吸暂停的患者夜间血压不降反升,重要器官得不到休息,长期如此就会导致高血压越来越“难治”,吃了降压药效果也不好。打呼噜”该怎么治呢?
01
呼吸科就诊
首先,建议您去呼吸科就诊,检查一下有没有睡眠呼吸暂停的症状,它可以通过带佩戴一个仪器,监测睡眠过程的呼吸频率、含氧量等指标进行诊断。如果您在睡眠状态下缺氧明显,就需要治疗了。
02
手术
如果患者很年轻,没有手术的禁忌,也没有出现由于长期睡眠呼吸暂停引起的并发症,同时医生评估手术后能够治愈,这样的病人可以进行手术治疗,手术术式也是因人而异的,这需要在完善检查后由医生进行评估。
03
呼吸机
但是,并不是所有患者都适合手术治疗,睡眠呼吸暂停是个长期的慢性病,一定要有长期治疗的概念。可以通过佩戴呼吸机进行治疗。
呼吸机可以睡眠过程中向我们的气道内打气,撑开气道里塌陷的区域,这样在睡觉的时候就不再会出现打呼噜、憋气和呼吸暂停的现象了。呼吸机的效果是很直接的,能够马上见效,但需要终身佩戴,而不是戴一段时间就能治愈了。
打呼噜可不是一件小事,严重起来引起大问题,千万不要再忽视啦~
作者:史展、姜运秋、哈特瑞姆科普团队等
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