9月28日,患者家属将一面“医德高尚暖人心,医术精湛助四方”的锦旗送到我院重症医学科医护人员手中,对我院多科协作成功抢救危重患者救治能力给予肯定,也对医务人员的精心治疗和优质服务表示感谢。
今年6月初,老年女性患者,既往患“冠心病、陈旧性心梗、慢阻肺”,因AECOPD再次入住我院呼吸与危重症医学科,入院后患者出现呼吸心跳骤停,医护人员积极给予心肺复苏,持续约1小时后患者自主心跳恢复,仍无自主呼吸,深昏迷状态,心电图提示:窦性+异位心律,加速性室性心律伴干扰性房室脱节、完全性束支传导阻滞,频发出现室颤及恶性心律失常,APACHⅡ评分:31分,遂转入重症医学科进一步治疗。
在重症医学科,医护人员积极评估患者病情及各脏器功能,持续生命支持保证气道通畅,有创机械辅助通气充分保证患者供氧,使动脉Pao2>13.33Kpa,Paco2保持在3.33—4.67Kpa适度过度通气状态,以减轻大脑的酸中毒,降低颅内压,动态依据动脉血气结果调节呼吸机参数,维持循环功能,保证有效的循环血量,控制频发心律失常、纠正心功能,维持血压。在输液过程中为避免容量过多或不足,使CVP不超过1.18Kpa,在心肺复苏后期是以脑复苏为核心,与患者预后及生存质量息息相关,患者复苏后体温高伴间断抽搐,高代谢耗氧量增加,给予低温冬眠持续镇静、控制抽搐、脱水降颅压,同时给予纠正酸中毒、维持水电解质平衡、营养支持、预防感染和应激性溃疡等并发症。3日后患者病情渐平稳,意识渐清,自主呼吸恢复,1周后撤机拔管,进一步巩固治疗3周余,患者生命体征平稳,神志清,反应迟钝,有遵嘱动作,言语欠流利,为进一步促进脑神经功医院进行高压氧治疗。目前患者恢复良好,生活自理,言语欠流利。
在我院多学科密切协作下,大大提升了危重患者的抢救成功率。今后,我院医护人员将不断提升个人素质及业务技能,努力前行、不负众望,当好人民群众身体健康的“守门人”!
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