早期复极综合征（ERS）是一种临床常见的心电图变异，其定义是至少两个连续导联的J点抬高≥0.1mV，且QRS波和ST段之间的锐利转折消失，而代之一段平滑移行曲线或者一个直立小波（J波）。综合近期的研究报道，ERS在普通人群中的检出率多在5%～10%之间。
众所周知，ERS曾被认为是一种良性的心电图现象，但年Haissaguerre等发表在《新英格兰医学杂志》的一篇关于早复极与特发性心室颤动（室颤）关系的文章彻底颠覆了这一观点。该研究入选了例临床诊断为特发性室颤且已植入植入式心律转复除颤器（ICD）的患者，并设立了例由年龄、性别、种族与运动量相匹配的医务工作者组成的对照组。结果显示，特发性室颤组中高达31%（64例）的患者存在下侧壁导联的ERS，而对照组中这一数字仅为5%，从而证实ERS与部分特发性室颤确有关联。随后，该研究的发现又陆续被其它病例对照研究、普通人群的长期随访研究以及合并冠心病的患者所证实。因此，目前学术界至少已经形成一个共识，即ERS并非如教科书所言是一种完全良性的心电图现象，而是确有一小部分ERS可能与恶性室性心律失常相关。
在上述共识的基础上，人们的研究重点自然开始转向如何才能识别出这一小部分高危的ERS人群。鉴于ERS在普通人群中的高检出率及恶性室性心律失常的灾难性后果，这些研究的重要性是不言而喻的。综合迄今已经发表的研究，如果ERS个体的心电图具有如下三个特征，则提示其可能与恶性心律失常具有一定的关联性：①J波后ST段的形态：Tikkanen等发现，J波后ST段水平或下斜型压低会增加心律失常死亡风险，而ST段抬高人群并不增加心律失常死亡风险（图1）；②J波振幅呈现间歇依赖的增高：即出现于心脏间歇（多由期前收缩所致）之后的J波振幅较间歇之前的J波振幅升高者更常见于特发性室颤患者（图2）；③J波不仅振幅高（≥0.2mV），而且分布广（图3）：有报道此类型J波常见于室颤即将发生之前或室性心律失常风暴的患者。
需要强调的是，上述所谓高危ERS的“身份证”的可靠性并未经前瞻性研究予以证实，特别是前两者。因此，如现在即将它们用于指导ERS的临床危险分层似乎还为时过早。此外，有研究显示，即便是在J波后ST段水平或下斜型压低心电图改变的ERS个体中，室颤等恶性心律失常的发生概率仍然是非常低的（约万分之三），因此并不能据此来评估ERS个体的心律失常的风险。在Rosso等关于特发性室颤的对照研究中，68.3%的特发性室颤患者具有J波后ST段水平或下斜型压低样心电图改变（19例患者中的13例），然而该型J波同样也出现在25%的对照组人群中，因此仅靠J点后的ST段形态并不足以判断ERS个体的预后。现阶段研究仅可证明，J波后伴ST段抬高是一种无害的心电图改变。综上所述，如何评估ERS的猝死风险仍然是一项悬而未决的难题，更进一步的关于高危J波的机制研究或许有助于找到更具特异性的危险分层指标。
