一、最佳选择题（共24题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最佳答案）
1、药物产生副作用的原因(D)
A.剂量过大
B.效能较高
C.效价较高
D.选择性较低
E.代谢较慢
解析：副反应副反应也称副作用，是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。产生副反应的药理基础是药物作用选择性低，作用范围广，当某一反应被用于治疗目的时，其他反应就成了副反应。因此副反应是随治疗目的而改变的。
2、对耐青霉素和头孢菌素类革兰氏阳性杆菌严重感染有效的抗生素为（D）
A.哌拉西林
B.氨曲南
C.阿莫西林
D.万古霉素
E.庆大霉素
解析：万古霉素适用于耐青霉素和头孢菌素类革兰氏阳性杆菌所致的严重感染
3、治疗流行性脑膜炎宜选用的药物是（E）
A.红霉素
B.舒巴坦
C.庆大霉素
D.阿米卡星
E.磺胺嘧啶
解析：磺胺嘧啶（SD）血浆蛋白的结合率低，故易扩散至组织及脑脊中，是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。
4、可用维生素B6防治的异烟肼的不良反应是(C)
A.肝损伤
B.过敏反应
C.周围神经炎
D.胃肠道反应
E.粒细胞减少
解析：异烟肼神经系统常见周围神经炎。过量时可引起中枢神经系统毒性。同服维生素B6可预防和治疗神经功能异常。
5、具有广谱驱肠虫作用的药物是（B）
A哌嗪
B.甲苯咪唑
C.恩波维铵
D.奎宁
E.甲硝唑
解析：甲苯咪唑（甲苯达唑）广谱驱虫药，本药不良反应较轻。
6、甲氨蝶呤的不良反应（A）
A.骨髓抑制
B.膀胱炎
C.心脏毒性
D.肝毒性
E.胃肠道反应
解析：甲氨蝶呤不良反应较多，主要是骨髓抑制。
7、治疗和预防各种抑郁症的药物（B）
A.奥氮平
B.舍曲林
C.奋乃静
D.氯丙嗪
E.帕罗西丁
解析：舍曲林是一广谱抗抑郁药，可用于治疗和预防各种抑郁症
8、纳曲酮临床用于治疗（A）
A.吗啡中毒
B.有机磷中毒
C.心脏骤停
D.严重腹泻
E.哮喘急性发作
解析：纳络酮与阿片受体的亲和力比吗啡和脑啡肽都强，但缺乏内在活性，能对抗各种类型的阿片受体。纳络酮本身并无明显药理效应及毒性，小量（0.4~0.8mg）肌注或静注能迅速回转阿片类药物的作用，l~2分钟可消除呼吸抑制，血压下降，缩瞳及消化道平滑肌痉挛症状。对吗啡成瘾者可诱发戒断症状。临床适用于吗啡类镇痛药的急性中毒的抢救，解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状，可使昏迷患者复苏。在镇痛药的理论研究中，纳络酮是重要的工具药。
9、别嘌醇临床用于治疗(B)
A.高热
B.痛风
C.抑郁症
D.躁狂症
E.精神分裂症
10、治疗强心苷中毒引起的室性心律失常常宜选用的药物是(E)
A.维拉帕米
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.普洛萘尔
E.苯妥英钠
解析：苯妥英钠作用与利多卡因相似，治疗剂量对浦氏纤维的选择性作用较强。对心房肌和窦结无明显影响。主要用于室性心律失常的治疗，尤其对强心苷中毒引起的室性心律失常疗效显著
11、能防止和逆转心肌肥厚的药物是(C)
A.地高辛
B.氢氯噻嗪
C.依那普利
D.米力农
E.硝普钠
解析：依那普利单独使用治疗原发性及肾性高血压，对中、重度高血压需与利尿药或钙括抗药合用，以增加疗效。近年来该药也用于慢性充血性心功能不全的治疗。可改善症状和心脏泵血功能。对于高血压性、缺血性等心脏病引起的早期心肌肥厚有逆转作用，并能防止心室的进一步扩大。
12、地高辛的不良反应是（B）
A.高尿酸症
B.房室传导阻滞
C.窦性心动过速
D.停药反跳
E.血管神经水肿
解析：地高辛小剂量时，由于增强迷走神经的作用，使Ca2+内流减少，房室结----慢反应细胞----除极减慢，房室传导速度减慢；较大剂量时，由于抑制Na+，K+-ATP酶，使心肌细胞内失K+，最大舒张电位减小，而减慢房室传导。——治疗房颤房扑的基础。也可能导致房室传导阻滞的副反应。
13、长期应用可出现顽固性干咳的药物是(E)
A.氯沙坦
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.可乐定
E.卡托普利
解析：卡托普利不良反应较少，久用引起咳嗽，可能是咳嗽反射的敏感性提高所致。剂量过大可产生蛋白尿、粒细胞减少症、肾功能损害、低血压等。
14、大剂量应用可引起高铁血红蛋白血症的药物是（C）
A.普洛萘尔
B.维拉帕米
C.硝酸甘油片
D.尼可地尔
E.地尔硫卓
解析：硝酸甘油片①一般不良反应多为血管扩张表现，常见头痛，易引起头面颈皮肤潮红、眼压升高、颅内压升高、直立性低血压。剂量过大引起反射性心率加快和心收缩力加强，增加心肌耗氧量，加剧心绞痛②剂量过大引起高铁血红蛋白血症，可静脉注射亚甲蓝对抗。
15、可引起横纹肌溶解症的药物是（A）
A.辛伐他汀
B.普罗布考
C.烟酸
D.阿昔莫司
E.考来烯胺
解析：辛伐他汀的不良反应有胃肠反应、肌痛、皮肤潮红、头痛、无症状性氨基转移酶升高，偶见肌酸磷酸激酶升高、偶有横纹肌溶解症等。
16、可用于治疗尿崩症的药物是（C）
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
E.甘露醇
解析：氢氯噻嗪的临床应用：1.水肿是轻、中度心源性水肿的首选药物，也是慢性心功能不全的主要治疗药物之一。2.高血压。3.尿崩症。
17、体内、体外均有抗凝血作用的药物是（C）
A.阿司匹林
B.华法林
C.肝素
D.双嘧达莫
E.噻氯匹定
解析：肝素的药理作用：体内、体外均有抗凝作用，抗凝作用强大、迅速而短暂。可防止血栓形成和扩大，但对已形成的血栓无溶栓作用。口服无效，常静脉给药。
18、治疗巨幼红细胞性贫血的药物是（B）
A.硫酸亚铁
B.叶酸
C.重组人促红素
D.重组人粒细胞刺激因子
E.维生素K
解析：.叶酸治疗巨幼红细胞性贫血，与维生素B12合用效果更好。但对甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄氨嘧啶等所致巨幼红细胞性贫血，应用叶酸无效。（为什么？）●对维生素B12缺乏所致的“恶性贫血”，大剂量叶酸可纠正血常规，但不能改善神经症状，需同时应用维生素B12。
19、主要用于治疗无痰干咳的药物是（D）
A.氯化铵
B.氨溴索
C.溴乙胺
D.右美沙芬
E.氨茶碱YAOQ.NET
解析：右美沙芬镇咳作用与可待因相当或略强。但无镇痛、无成瘾性和耐受性，治疗量不影响呼吸中枢主要用于无痰干咳。
20、通过抑制H+泵而减少胃酸分泌的药物是（A）
A.奥美拉唑
B.米索前列醇
C.西咪替丁
D.哌仑西平
E.氢氧化铝
解析：奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H+泵，减少胃酸分泌；抗幽门螺杆菌，用于胃和十二指肠溃疡、反流性食道炎和卓-艾综合征
21、治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是（A）
A.甲硫咪唑
B.二甲双胍
C.米非司酮
D.甲状腺激素
E.甲苯磺丁脲
解析：.甲硫咪唑，硫脲类药物，通过抑制甲状腺细胞内的过氧化物酶而用于甲亢内科治疗，适用于轻症或不适宜手术和放射性碘治疗的中、重度病人。
22、瑞格列奈可用于治疗（D）
A.高血压
B.高血脂症
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.甲状腺功能亢进
解析：瑞格列奈的临床应用；为餐时血糖调节剂。最大的优点是可以模仿胰岛素的生理性分泌，由此有效地控制餐后高血糖。主要适用于饮食控制及运动锻炼无效的2型糖尿病患者。与二甲双胍合用对控制血糖有协同作用。
23、复方炔诺酮片用于（B）
A.促排卵
B.避孕
C.引产
D.预防先兆流产
E.治疗子宫出血
解析：复方炔诺酮片（口服避孕I号）复方甲地孕酮片（口服避孕II号）从月经周期第5日开始，每晚服1片，连服22天，不能间断。停药2～4日，即可出现撤退性出血（月经）。如停药7日仍不来月经，应立即开始服下一周期药物。如有漏服应在24小时内补服1片。
24.氯雷他定临床用于治疗（A）
A、过敏性鼻炎
B.病毒感染
C.肿瘤
D.类风湿关节炎
E.红斑狼疮
解析：氯雷他定（开瑞坦）为长效选择性外周H1受体阻断药。抗组胺活性比阿司咪唑、特非那定强，作用时间长达18～24h。无镇静作用。本品及其代谢物均不易通过血脑屏障。用于各种过敏性鼻炎、慢性荨麻疹及其他变态反应性疾病。不良反应较少，常有乏力、头痛、口干等反应。
二、配伍选择题（共48题，每题0.5分，题目分为若干组，每组题对应同一组备选项，备选项可重复选用，每题只有1个最佳答案）
[25-27]
A.血药浓度-时间曲线下面积
B.半衰期
C.达峰时间
D.峰浓度
E.表面分布容积
25、反应药物吸收程度的是（A）
解析：由c-t曲线和横坐标围成的面积称为曲线下面积，即AUC。其是血药浓度（c）随时间（t）变化的积分值，反映一段时间内，吸收到血中的相对累积量。
26、反应药物体内分布广泛程度的是（E）
解析：表观分布容积（Vd）是指体内药物按血中同样浓度分布所需要体液的总容积。其本身不代表真正的容积，只反映药物分布的广泛程度或药物与组织结合的程度，无直接的生理学意义。
27、反应药物消除快慢程度的是（B）
解析：半衰期（t1/2）——指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间。t1/2反映药物消除快慢的程度及机体消除药物的能力。是临床上确定给药间隔长短的重要参数之一。一般要经过5～6t1/2达到稳态血浓度，停药后也要经5～6t1/2基本消除。
[28-29]
A.激动药
B.部分激动药
C.负性激动药
D.拮抗药
E.受体调节剂
28、与受体有亲和力，内在活性强的药物是（A）
解析：完全激动药：对受体有很高的亲和力和内在活性，与受体结合后产生最大效应。
部分激动药：对受体具有较强的亲和力，也有较弱的内在活性。具有激动药和拮抗药的双重特性，小剂量激动、大剂量拮抗激动药的作用。
29、与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物是（D）
解析：拮抗药：对受体较强的亲和力，缺乏内在活性。
[30-31]
A.耐受性
B.依赖性
C.耐药性
D.继发反应
E.特异质反应
30、连续用药后，病原体对药物的敏感性降低称为(C)
解析：耐药性（抗药性）：连续反复应用化学治疗药后，病原微生物、寄生虫等对药物的敏感性降低、甚至消失的现象。
31、连续用药后，机体对药物的反应性降低称为(A)
解析：耐受性：连续反复用药后，机体对药物反应性逐渐降低，需要加大药物剂量才能维持原有疗效。
[32-33]
A.青霉素
B.链霉素
C.四环素
D.红霉素
E.氨曲南
32、.治疗土拉菌病宜选用的药物是（B）
解析：链霉素首选用于治疗土拉菌病（兔热病）和鼠疫，特别是与四环素联合用药已成为治疗鼠疫的最有效手段；与其他抗结核药联合用于结核病。2.是氨基糖苷类中最易引起变态反应的药物，可引起过敏性休克；3.最常见的毒性反应：耳毒性。
33、治疗立克次体感染宜选用的药是（C）
解析：四环素曾属广谱抗生素。对G+、G-菌、支原体、立克次体、衣原体和螺旋体及某些原虫均有效，但由于耐药菌株日益增多，细菌感染临床已少使用。
[34-36]
A.氯喹
B.甲硝唑
C.乙胺嘧啶
D.吡喹酮
E.伯氨喹
34、主要控制疟疾复发和传播的药物是（E）
解析：伯氨喹对间日疟红外期的子孢子有较强的杀灭作用，杀灭疟原虫的配子体。
35、主要用于控制疟疾症状的药物是（A）
解析：氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，作用迅速，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用；不足：对红细胞外期无效，不能作病因性预防和良性疟的根治疗，会复发。
36、主要用于疟疾预防的药物是（C）
解析：乙胺嘧啶杀灭疟原虫红外期的裂殖子。用于预防疟疾。
[37-39]
A.失眠
B.抑郁症
C.帕金森病
D.阿尔茨海默病
E.精神分裂症
37、加兰他敏可用于治疗（D）
解析：加兰他敏——没有肝毒性——可望成首选。 胆碱酯酶的竞争性抑制剂，对神经元中的胆碱酯酶有高度选择性，在胆碱能高度不足的区域（如突触后区域）活性最大。主要用于治疗轻、中度AD，用药6～8周后疗效显著，但没有肝毒性，可望成为治疗AD的首选药。此外，还可用于重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症等。
38、佐匹克隆可用于治疗（A）
解析：佐匹克隆——速效治疗失眠，作用强于苯二氮卓类。服用时间不宜超过4周，与乙醇、红霉素合用会加重神经运动功能损害。
39、左旋多巴和卡比多巴联合用于治疗（C）
解析：卡比多巴单独使用无明显药理作用，主要与左旋多巴合用治疗各种原因引起的帕金森病。卡比多巴+左旋多巴合用（天作之合！）：①减少左旋多巴剂量；②明显减轻或防止左旋多巴对心脏的毒性作用——该毒性作用是由外周DA引起的；③在治疗开始时能更快达到左旋多巴的有效治疗浓度。
[40-43]
A.扑米酮
B.苯妥英钠
C.地西泮（静脉注射）
D.乙琥胺
E.卡马西平
40、治疗癫痫小发作宜选用的药物是（D）
解析：乙琥胺----小发作首选，其他无效！
41、治疗癫痫精神运动性发作宜选用的药物是（E）
解析：卡马西平----广谱，精神运动性发作首选，尤其儿童。
42、治疗癫痫大发作宜选用的药物是（B）
解析：苯妥英钠----大发作首选。是临床最常用的抗癫痫药
43、治疗持续状态宜选用的药物是（C）
解析：地西泮----持续状态首选。
[44-46]
A.氯丙嗪
B.丙咪嗪
C.司来吉兰
D.哌替啶
E.硫酸锂
44、用于治疗抑郁症的药物是（B）
解析：丙咪嗪1.各种类型抑郁症，但对精神分裂症伴发的抑郁状态疗效较差。2.遗尿症。
45、用于治疗狂躁症的药物是（E）
解析：硫酸锂用于躁狂症或躁狂抑郁症的躁狂状态，对精神分裂症的兴奋躁动也有效。锂盐对抑郁症也有一定疗效，有情绪稳定药之称。还可治疗强迫症、周期性精神病、经前期紧张症等。
46、用于治疗精神分裂症的药物是（A）
解析：氯丙嗪主要用于控制精神分裂症，以精神运动兴奋和幻觉妄想疗效尤为突出。
[47-48]
A.阿士匹林
B.布桂嗪
C.塞米昔布
D.秋水仙碱
E.丙吡胺
47、选择性抑制环氧酶-2（COX-2)的药物是（C）
解析：选择性环氧酶抑制药：选择性抑制COX-2，而对COX-1的抑制作用弱。解热镇痛抗炎作用增强，而胃肠道不良反应减轻。包括：尼美舒利、塞来昔布、美洛昔康等。
48、非选择性抑制环氧酶的药物是（A）
解析：非选择性环氧酶抑制药： 对COX-1和COX-2没有选择性，均有抑制作用。抑制COX-2，产生治疗作用; 抑制COX-1，引起胃肠道等不良反应。包括阿司匹林、扑热息痛、吲哚美辛、双氯芬酸（扶他林）等。
[49-51]
A.普洛萘尔
B.苯妥英钠
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.胺碘酮
49、久用可产生金鸡纳反应的药物是（C）
解析：奎尼丁——金鸡纳树皮中提取。久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清等金鸡纳反应。
50、长期服用可引起甲状腺个功能紊乱的药物是（E）
解析：胺碘酮（含碘）甲状腺功能紊乱、震颤、角膜碘微粒沉淀。
51、可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是（A）
解析：.普洛萘尔阻断了β受体，减慢传导导致痉挛的支气管平滑肌不能舒张故可诱发或加重支气管哮喘急性发作。禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞以及支气管哮喘等病人。
[52-55]
A.胺碘酮
B.普鲁卡因
C.普洛萘尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
52、对交感神经兴奋所致心律失常疗效较好的药物是（C）
解析：普洛萘尔主要用于室上性心律失常，如窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动或阵发性室上性心动过速，尤其对交感神经兴奋性过高引起的心律失常疗效更好。对一般室性心律失常无效，仅对运动或精神因素引起的室性心律失常有效。
53、可显著抑制复极化，延长动作电位时程和有效不应期的药物是（A）
解析：胺碘酮减慢3相K+外流，可显著抑制复极化延长心室肌和心房肌及传导系统APD和ERP。
54、既可用于局部麻醉，又可用于抗心律失常的药物是（D）
解析：利多卡因各种室性心律失常首选药，酰胺类局麻药。
55、选择性阻滞钙通道、抑制Ca2+内流的抗心律失常药物是（E）
解析:维拉帕米选择性阻滞钙通道，抑制Ca2+内流，抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢；同时降低房室结0相去极化速度和幅度，使房室传导速度减慢，ERP延长，有利于消除折返。对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，是治疗阵发性室上性心动过速首选药，对心房扑动、心房颤动、急性心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性早搏也有效。还可用于伴有冠心病或高血压患者。
[56-58]
A卡托普利
B.阿替洛尔
C.哌唑嗪
D.氯沙坦
E.氢氯噻嗪
56、通过排Na+而减少细胞内Ca2+，降低外周血管阻力的药物是（E）
解析：氢氯噻嗪类利尿药初期降压作用的机理与排钠利尿减少细胞外液量和血容量有关利尿药长期使用引起的降压作用，是因其长期利尿导致体内轻度缺钠，并降低动脉壁细胞内Na+的含量所致。由于动脉壁细胞内Na+的含量减少，抑制了Na+-Ca2+交换机制，使细胞内Ca2+减少，从而降低了血管平滑肌对去甲肾上腺素等血管平滑肌收缩性物质的反应性，引起血压持续性地降低。
57、通过阻断药物α1
受体而降低外周血管阻力的药物是（C）
解析：哌唑嗪能选择性地阻断交感神经突触后膜α1受体，竞争性地阻断激动剂NA的作用，使外周血管扩张，血压下降。
58、通过阻断AT1受体而降低外周血管阻力的药物是（D）
解析：氯沙坦直接阻断Ang
Ⅱ与AT1（血管紧张素Ⅱ受体）的结合，对抗Ang
Ⅱ缩血管及促生长作用，能预防及逆转心血管的重构。 抗心力衰竭作用与ACEI相似，但不增加缓激肽水平，显著减轻咳嗽、血管神经性水肿等副作用，常用于不能耐受ACEI的心力衰竭患者。
[59-60]
A.缬沙坦
B.氨氯地平
C.依那普利
D.可乐定
E.二氮嗪
59、通过抑制血管紧张素转化酶而降低血压的药物是（C）
解析：依那普利——经肝代谢之后发挥作用。在体内经肝脏酯酶水解为依那普利拉发挥抑制ACE作用，抑制ACE作用较卡托普利强l0倍，降压作用强而持久。不良反应较卡托普利轻。用于高血压和充血性心力衰竭的治疗。
60、通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压的而药物是(B)
解析：氨氯地平属于钙通道阻滞药，通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压，是很强的外周和冠状血管扩张剂。降压平稳，维持时间长（每日用药一次）。
[61-62]
A.硝酸甘油
B.普洛萘尔
C.双嘧达莫
D.硝苯地平
E.曲美他嗪
61、扩张冠状血管作用强，可解除冠状痉挛，队变异性心绞痛效果好的药物是（D）
62、通过阻断β受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物是（B）
解析：普萘洛尔（心得安）等β受体阻断药，降低心肌耗氧量
阻断β受体，降低心肌耗氧量。这是抗心绞痛作用的主要机制。
[63-66]
A.华法林
B.肝素
C.链激酶
D.维生素B12
E.双嘧达莫
63、使用过量而致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗的药物是（B）
解析：肝素毒性较低，肌注可引起局部血肿，过量易致出血，一旦出血立即停药，用鱼精蛋白对抗。
64、使用过量而致出血可用维生素K治疗的药物是（A）
解析：华法林过量易引起出血。对轻度出血者，减量或停药即可缓解；对中重度者，应给予维生素K1及输新鲜血或输血浆对抗。
65、具有溶解血栓作用的药物是（C）
解析：链激酶（溶栓酶）——在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死。
66、治疗巨幼红细胞性贫血的药物是（D）
解析：维生素B12治疗恶性贫血和巨幼红细胞贫血。也用于神经炎、神经萎缩、神经痛、白细胞减少症、再生障碍性贫血、小儿生长发育不良等的辅助治疗。
[67-70]
A.二丙酸倍氯米松
B.可待因
C.沙丁胺醇
D.氨茶碱
E.色甘酸钠
67、抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物是（B）
解析：可待因具有镇咳和镇痛作用，抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强大、迅速，反复应用可成瘾。无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。
68、用于各种哮喘及急性心功能不全的药物是（D）
解析：氨茶碱----各种哮喘及急性心功能不全。与β受体激动药合用可增强疗效。与糖皮质激素合用治疗哮喘持续状态
69、兴奋β2受体，解除支气管痉挛的药物是（C）
解析：沙丁胺醇---选择性激动β2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛。对心脏作用较弱。可口服，也可气雾吸入，气雾吸入起效较快。
70、具有强大的抗炎及免疫抑制作用，用于哮喘发作的药物是（A）
解析：二丙酸倍氯米松具有强大的抗炎及免疫抑制作用,用于激素依赖性哮喘患者的哮喘发作。气雾吸入。
[71-72]
A.左旋咪唑
B.氯米芬
C.环孢素
D.干扰素
E.垂体后叶素
71、器官移植后抗排异反应可选用的药物是（C）
解析：环孢素用于肾、肝、心、肺、角膜、骨髓等组织器官移植后的排异反应，可与小剂量糖皮质激素合用。也用于类风湿性关节炎、红斑狼疮、银屑病、自身免疫性溶血性贫血、大疱性天疱疮等。
72、治疗病毒感染可选用的药物是（D）
解析：干扰素病毒性疾病，如乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣、单纯疱疹性结膜炎、带状疱疹等。
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