在日常工作中经常可以遇到一些心律失常的朋友，主诉心悸、心慌很严重，但是检查常规心电图，24小时动态心电图等，仅发现偶发室性早搏或窦性心律失常；
并没有心脏的器质性改变，客观检查的结果与主诉不相符，这时我们就要考虑是否存在“身心”疾病，即过分敏感、紧张、焦虑与心理障碍；
进一步追问病史，就会发现这部分患者除了心悸、早跳感外，还同时伴有心烦易怒、胸闷、善叹息、乏力，怕到人多拥挤的地方；
也常常伴有入睡困难，早醒，多梦等多种不适，服用抗心律失常的药物，早搏减少了，但是症状依然如故。
还有处于更年期的妇女，本身由于激素水平的下降，而出现心烦，易生气，潮热，汗出等症，如果再合并心律失常，心悸、心慌、胸闷等症状会加重，严重者出现焦虑，抑郁等神经紊乱现象。
为什么早搏容易出现焦虑等心理障碍？首先看看祖国医学是怎么认识早搏的。“心悸”，“怔忡”，“胸痹”，认为这三种病症多为外邪侵袭，耗气伤阴，气血两虚，阴阳失调所致。
《黄帝内经》描述早搏，房颤，室上速等心律失常的感觉，形象的比喻为“心惕惕如人将捕之”，就像人做了坏事，心中忐忑不安，害怕随时被人发现而心跳不止；
或描述为“心如悬若饥状”，就像心悬在半空中降不下来，或腹中空落落，饥饿难耐，更严重者则表现为“心中澹澹大动”，就好像心中波浪翻滚，潮起潮落。
中医认为发生这些现象是由心脏的功能所决定的，心为君主之官，心主神明，心藏神，心主血脉，同时又主情志；
用现在的观点解释就是心脏不但是一个循环器官，还是一个内分泌器官，还参与神经系统的调节。心不安则神不明，就会引起惊悸怔忡。
中医还认为心与它脏相联系，五脏六腑功能失常皆可诱发心悸心慌。
现代医学对心律失常和心理障碍的认识研究证实，心律失常和心理障碍都能影响到下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统，使其兴奋性增高，交感神经激活，肾上腺素分泌增多；
心率波动，变异性降低，血小板受体功能改变，炎性递质分泌增加，加重了心肌缺血，进一步导致心电活动的不稳定，心律失常加剧；
还可以引起冠状动脉痉挛，促使动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓。
激越的精神刺激，过度的焦虑不安都可以使中枢神经系统功能失调，降低心脏自主神经的稳定性，使心室易损期阈值降低，使之容易发生致命性心律失常，就像俗话说的“过度惊吓吓死人”是完全有可能的。
研究证明，当急性心肌梗死患者出现每小时10次以上的室性早搏，伴有明显的抑郁症状时，其心源性猝死风险明显增加；
得出的结果另人难以置信：60%的心梗患者会在1年半死亡，虽然早搏不多，24小时不超过次，但是死亡率明显升高，提示心梗合并抑郁增加了死亡率；
而抑郁是引起早搏，房颤，室上速等心律失常恶化的主要因素之一。实践证明控制抑郁可以改善心梗合并室性心律失常患者的预后。
临床表现
中枢神经系统的递质：乙酰胆碱、去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺等都参与心率变异性的调节，而心率变异性是评价交感-副交感神经、肾素-血管紧张素系统的敏感指标；
心率变异性较低的患者，心律失常的发生率增加，与心律失常相关的死亡风险升高。
除了心悸外心理障碍患者还有那些临床表现？
（1）心理因素：患者总是担心，紧张和害怕，尽管没有可以担心的事情，但是患者不能自主，小心敏感，特别是独处时多思多虑，不能自控；
有时烦躁不安，常感疲乏，多梦易醒，醒后恐惧，噩梦频繁，注意力不集中，记忆力减退，对声音嘈杂的环境过敏，静坐不能，汗多，震颤或发抖。
（2）躯体症状：咽喉不适，异物感，恶心，上腹不适，胀气，肠鸣，腹泻，胸部刺痛，胸闷如窒，尿频尿急，阳痿，性欲减弱，月经不调，头晕，颈部不适等。
（3）运动与肌紧张：全身肌肉紧张，灵活性下降，在头颈部表现为头痛头晕，主要在顶，枕部，与颈椎病症状相似；
在腰背部表现为腰酸，下肢麻木，夜间明显，甚至影响睡眠；可有双手震颤，精神紧张时更加明显。
治疗方法首先要弄清楚早搏，房颤，室上速等心律失常的原因，有无基础性心脏病，发病的缓急，患者对早搏的耐受程度，有无影响到血压、心率、血液循环等，综合判断，做出合理的治疗选择。
不管何种心律失常，消除诱发因素，治疗心脏基础疾病是第一法则。
著名的CAST试验是临床医学从经验医学走向循证医学的里程碑试验，该结果证实：
抗心律失常的西药治疗心律失常虽可以减少早搏的发生，同时却增加了患者的病死率。
中医治疗心律失常讲究阴阳平衡，注重整体与局部的调整，不但针对不同的病因病机，还注重患者的阴阳转换，精神情志，饮食，睡眠等多方面的调理，标本兼治。
北京行善堂的“非手术治疗方法”通过15年的研发，治疗早搏，房颤，室上速等心律失常的疗效优于各种西药片，而且安全可靠。
在纠正早搏，房颤，室上速等心律失常的同时，还可以改善睡眠，缓解紧张，焦虑，提高患者的生活质量。
所以首先让患者了解早搏的知识，针对性的回答患者所提出的各种问题，给以鼓励，增强其战胜疾病的信心。
此外，患者出现早搏，房颤，室上速等心律失常后会变得更加敏感抑郁，需要用中西医结合方法，缓解患者的不适。
同时认识到早搏，房颤，室上速等心律失常是在不断变化的，良性心律失常也可能演变成恶性心律失常，而焦虑抑郁又会加重心律失常的发作，使患者生活质量下降，形成恶性循环。
所以准确识别，早期干预，及时缓解早搏，房颤，室上速等心律失常患者的焦虑抑郁，可以改善患者的生活质量，对控制早搏也十分有益。
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