在器质性心脏病变和交感神经过度兴奋的基础上,老年人承受和代偿能力的降低、急性心肌缺血、急性心力衰竭、不适当抗心律失常或儿茶酚胺类药物的应用、心室希氏束-普肯野系统传导异常、肾功能衰竭所致电解质紊乱、创伤、不适当运动、icd放电等引起的患者恐惧或焦虑等心理异常等在部分电风暴病例中起了触发的作用心脏解剖...[详细]
按室速发作时qrs波群的形态,可将室速区分为单行性室速和多形性室速心电图特征:a,3个或以上的室性期前收缩连续出现;b,qrs波群形态畸形,时限超过0.12秒,st-t波方向与qrs波群主方向相反;c,心室率通常为100~250次/分,心律规律,但亦可不规律d,心房独立活动与qrs波群无固定关系,形...[详细]
(2)密切观察心率、血压及呼吸变化,监测心电图(1)立即停药一次超量口服中毒者应尽早洗胃,并用硫酸钠导泻(5)心室颤动时可用电击除颤,或心腔内注射利多卡因1～3 mg/kg、溴苄铵3～5mg/kg(6)低血压者酌用血管收缩药,如间羟胺10～20mg溶于葡萄糖溶液100ml中静脉滴注(3)1/6 mo...[详细]
在高达 50% 心律失常性猝死综合征遇难者的亲属中,可作出遗传性致心律失常性疾病的诊断2. 建议尸检用于明确猝死原因对于所有的遇难者,毒物学和分子病理学检查时,建议组织学检查和血液分析如果怀疑特定的遗传性离子通道病或心肌病, 应该考虑有针对性的尸检遗传分析10. 对收缩功能下降的心力衰竭患者(lve...[详细]
用药期间如出现心电图p-r间期延长,qrs波增宽或出现其他心律失常,或原有心律失常加重,均应立即停药(7)口服吸收迅速而完全,生物利用度高,可与食物或牛奶同服,以减轻胃肠道不适(1)窦房结功能障碍、房室传导阻滞、双束支传导阻滞及重度心力衰竭患者禁用(2)严重窦性心动过缓、预激综合征合并室上性心动过速...[详细]
(2)肾功能不全患者慎用(1)常见反应:体位性低血压,胸闷、心慌、恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、排尿困难、出汗、鼻充血等不良反应,停药后很快消失(2)与用法有关的反应:静脉注射开始20～30分钟后可有暂时升压现象,与肾上腺素能神经作用有关以后可出现体位性低血压,偶有头晕、轻度头痛及无力,一般无需停药静...[详细]
体检发现心率增快,常在150次/min以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象与阵发性室上形式上心动过速相似,但症状比较严重小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变...[详细]
中医对心悸的病因可以归属为以下几点:(3)饮食劳逸不当:劳倦太过伤脾,或久坐久卧伤气,引起生化之源不足、而致心血虚少,心失所养,神不潜藏,引起心悸或长期忧思惊恐,精神情绪过度紧张,心气虚怯,阴血暗耗,不能养心;或心气郁结,生痰动火,痰火扰心,心神失宁而为心悸(6)药物过量:药物过量,可以损害心气,甚...[详细]
3.电生理检查:可确定室速的诊断,明确室速的发生机医学教育 网搜 集整 理理,标测室速起源部位和激动顺序,测定除颤阈值,指导外科手术、导管消融治疗以及评价药物疗效治疗原则2概述诊断依据临床表现7.预防复发:常用的药物是胺腆酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、心律平等一般应口服下一页4.手术切除,冷冻或经导管电...[详细]
静脉滴注:(宜慎用):对麻醉过程中出现的心律失常,以1mg/min的速度滴注,2.5～5mg/次,稀释于5%(10%)葡萄糖注射液100ml内滴注,并严密观察血压、心律和心率变化,随时调节速度(2)孕妇及哺乳期妇女慎用(1)静滴时需严密观察血压、心率和心律变化;盐酸普萘洛尔注射液规格:5mg/5ml...[详细]
停药时对缺血性心脏患者严密监视(4)需进行全身麻醉的患者,提前48小时停药(3)用药期间避免突然停药,需要中断治疗时,一般在10日内逐步减量后停用在停药前的最后6天将剂量减为25mg/次,1次/日(5)因本品有较弱的b2受体阻滞作用,当用于支气管哮喘的患者,应同时给b2受体激动剂,剂量可按本品的用量...[详细]
～105°)(1)良性特发性室性心动过速:(2)分支型室性心动过速:③起源于左前分支近端的室速,qrs呈不完全性右束支阻滞及左右分支阻滞图形(qrs (3)双向性心动过速:①室速呈单一形态qrs波呈右束支阻滞图形伴电轴左偏(-301②qrs波畸形,略增宽,v1呈完全性右束支传导阻滞(crbbb)图...[详细]
(8)与降压药合用可增强降压效果和扩血管作用(4)与维拉帕米合用,有降低血压的作用(9)与尿液碱化剂抗酸药及碳酸酐酶抑制剂等合用时,可增加肾小管对本品的重吸收作用,使本品血浓度增高,从而引起中毒反应而与酸化尿液的药物合用时,可增加本品的排泄(5)与抗胆碱药合用,增加抗胆碱药作用;与拟胆碱药合用,减弱...[详细]
②其频率与窦性频率相差不多,为70～130次/分,多为70～80次/分,与窦性心率一般相差在5次以内非阵发性室性心动过速是指虽然发生了室性心动过速,但其频率较慢发生原因是心室内浦顷野纤维的自律性增高,当略超过窦性心率时,则心室内自发的激动就控制着心室,形成阵发性室性心动过速,又称加速的心室自主心律这...[详细]
梗死区因非收缩组织的延长而面积扩大,非梗死区肥大,同时梗死区仍然代谢活跃,伴胶原的不断沉积和变性随着心室功能的恶化,室性心律失常的危险增加大的瘢痕和间质纤维化伴随的细胞间电的解偶联,更容易出现心律失常尽管心力衰竭晚期的死亡原因主要是泵功能的衰竭,但随着心室功能的下降,室性心律失常仍然是死亡的主要原因...[详细]
(5)束支折返型室速 无症状者可不治疗,有症状可静注普鲁卡因酰胺100mg,每5分钟1次,总量不超过1.0g.也可用0.5～1.0g加入5%葡萄糖250～500ml内静滴(3)双向性室速 多见于严重心脏病合并洋地黄中毒,尤其是伴低血钾者治疗对策是立即停用洋地黄,补充氯化钾和硫酸镁一般剂量为氯化钾 1...[详细]
绝大多数窦性心律不齐无需治疗,都与呼吸和迷走神经张力变化有关,此种心跳快慢的变化是随呼吸运动呈周期性改变,屏息时心律不齐消失2阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病,多见于小儿这与阵发性室性心动过速是一个鉴别点,且室性心动过速常有基础病存在心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出...[详细]
(3)出现高度房室传导阻滞时,可静脉注射乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救(2)本品血药浓度与剂量不成比例地增加,故增量时应小心;(1)用药期间严密观察血压、心电图及心功能变化;适宜配伍:尚不明确用法用量:成人1～1.5mg/kg或70mg,用5%葡萄糖注射液稀释后于10min内缓慢静...[详细]
①室性早搏、短阵室性心动过速等心律失常,是手术时的常见并发症;安装心脏起搏器后主要有手术时并发症和手术后并发症④其他有电路故障及电池耗竭时,可出现起搏频率变化,甚至发生起搏器频率奔脱,应立即切断电路,更换起搏器定期随访并分析起搏功能,及时识别和处理起搏器故障,并关照患者不要进入高频电磁场所、磁共振检...[详细]
注射时间不得短于3分钟(15分钟内不可重复静注),须在心电监护下进行;(1)从静滴第一天起同时接受口服治疗低血压、严重呼吸衰竭、心肌病及心衰均是静脉注射的禁忌症;(3)许多心血管系统药物在作用方面相互干扰,排钾利尿药,口服抗凝药,红霉素及其他酶抑制剂与本药均有相互作用,故应谨慎的联合应用给药方法:静...[详细]
