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金匱要略散剂特点分析

散剂是《金匱要略》中重要的剂型形式之一,共载28种。根据使用方法可分为外用散剂与内服散剂。

一、外用散剂

《金匱要略》中只有一种外用散剂,那就是头风摩散。头风摩散由附子与盐混合制备而成。其工艺为:大附子一枚(炮)盐等分,上二味为散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令药力行。

附子为毛莨科植物乌头(AconitumcarmichaeliiDebx.)的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”,加工成下列规格。根据加工规格的不同又分为盐附子,黑顺片及白附片。现代药理研究表明,附子煎剂、水溶性部分等,对蛙、蟾蜍及温血动物心脏,不论正常状态或处于衰竭状态均有明显的强心作用;其正丁醇提取物,乙醇提取物及水提物对氯仿所致小鼠室颤有预防作用;附子有显著的抗炎作用,能抑制蛋清、交叉菜胶、甲醛等所致大鼠足跖肿胀,抑制醋酸所致毛细血管通透性亢进,抑制肉芽肿形式及佐剂性关节炎;中乌头碱、乌头碱及次乌头碱均有镇痛作用。最近研究表明,附子能增强机体抗氧化能力,具有抗衰老的作用。

二、内服散剂

《金匱要略》中记载散剂,主要是内服的散剂。内服散剂根据服用方法的不同又可分为煮散与一般散剂。所谓煮散就是方药首先采用适宜的方法制成散,服用的时候再取一定量上述散采用适宜的溶媒煎煮后服用。一般散剂就是方药首先采用适宜的方法制成散,进行冲服,与煮散最大的区别就是少了再煎煮的过程。

2.1煮散

《金匱要略》共载煮散6种,分别为麻黄杏仁薏苡甘草汤、防己黄芪汤、白虎桂枝汤、风引汤、半夏干姜散及薏苡附子败酱散。煮散用到的溶媒有水,井花水及浆水。井花水又称井华水,清晨初汲的水。浆水,亦名酸浆,其制作工艺为:粟米煮熟后,放在冷水里,浸五、六天,味变酸,面上生白花,取水作药用。

2.1.1麻黄杏仁薏苡甘草汤

麻黄杏仁薏苡甘草汤是由麻黄、甘草、薏苡仁及杏仁制成的煮散,其工艺为:麻黄(去节)半两(汤泡)甘草一两(炙)薏苡仁半两杏仁十个(去皮尖,炒),右剉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去痒,温服,有微汗,避风。

麻黄为麻黄科植物草麻黄(EphedrasinicaStapf)、中麻黄(EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.)或木贼麻黄(EphedraequisetinaBge.)的干燥草质垄。秋季采割绿色的草质茎,晒干。现代药理研究表明,麻黄挥发油有发汗作用,麻黄碱能使处于高温环境中的人汗腺分泌增多增快。麻黄挥发油乳剂有解热作用。麻黄碱和伪麻黄碱均有环节支气管平滑肌痉挛的作用。伪麻黄碱有明显的利尿作用。麻黄碱能兴奋心脏,收缩血管;对中枢神经系统有明显的兴奋作用,可引起兴奋、失眠、不安。挥发油对流感病毒由抑制作用。其甲醇提取物有抗炎作用。其煎剂有抗病原微生物的作用。

杏仁为蓄薇科植物山杏(PrunusarmeniacaL.var.ansuMaxim.)、西伯利亚杏(PrunussibiricaL.)、东北杏(Prunusmandshurica(Maxim.)Koehne)或杏(PrunusarmeniacaL.)的干燥成熟种子。夏季采收成熟果实,除去果肉和核壳,取出种子,晒干。现代药理研究表明,苦杏仁苷口服后,在消化道分解后产生少量氢氰酸,能抑制咳嗽中枢而起镇咳平喘的作用。在生成氢氰酸的同时,也产生苯甲酸,后者可抑制胃蛋白酶的活性,从而影响消化功能。苦杏仁苷及其水解生成的氢氰酸和苯甲酸体外试验均证明有微弱的抗癌作用。苦杏仁苷油对蛔虫、钩虫及伤寒杆菌、副伤寒杆菌以后抑制作用,且有润滑性通便作用。此外,苦杏仁苷具有抗突变作用,所含蛋白质承恩还有明显的抗炎及镇痛作用。

薏苡仁为禾本科植物薏苡(Coixlacryma-jobiL.var.mayuen(Roman.)Stapf)的干燥成熟种仁。秋季果实成熟时采割植株,晒干,打下果实,再晒干,除去外壳、黄褐色种皮和杂质,收集种仁。现代药理研究表明,薏苡仁煎剂、醇及丙酮提取物对癌细胞有明显抑制作用。薏苡仁内酯对小肠有抑制作用。其脂肪油能使血清钙、血糖量下降,并有解热、镇静、镇痛作用。

甘草为本品为豆科植物甘草(GlycyrrhizauralensisFisch.)、胀果甘草(GlycyrrhizainflataBat.)或光果甘草(GlycyrrhizaglabraL.)的干燥根和根茎。春、秋二季采挖,除去须根,晒干。现代药理研究表明,甘草抗心律失常作用;有抗溃疡,抑制胃酸分泌,缓解胃肠平滑肌痉挛及镇痛作用,并与芍药的有效成分芍药苷有协同作用;能促进胰液的分泌;有明显的镇咳作用,祛痰作用也较显著,还有一定的平喘作用;有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏作用;能保护发炎的咽喉和气管黏膜;对某些毒物有类似葡萄糖醛酸的解读作用;有类似肾上腺皮质激素样作用;还有抗利尿、降脂、保肝作用。

2.1.2防己黄芪汤方

防己黄芪汤由防己,甘草,白术及黄芪四味方药制成的煮散,其工艺为:防己一两甘草半两(炒)白术七钱半黄芪一两一分(去芦),右剉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。

防己为防己科植物粉防己(StephaniatetrandraS.Moore)的干燥根。秋季采挖,洗净,除去粗皮,晒至半干,切段,个大者再纵切,干燥。现代药理研究作用表明,粉防己能明显增加排尿量。总碱基流浸膏或煎剂有镇痛作用。粉防己碱有抗炎作用;对心肌有保护作用,能扩张冠状血管,增加冠脉流量,有显著降压作用,能对抗心律失常;能明显抑制血小板聚集,还能促进纤维蛋白溶解,抑制凝血酶引起的血液凝固过程;对实验性矽肺有预防治疗作用;对子宫收缩有明显的松弛作用;低浓度的粉防己碱可使肠张力增加,节律性收缩加强,高浓度则降低张力、减弱节律性收缩;有抗菌和抗阿米巴原虫的作用;可使正常大鼠血糖明显降低,血清胰岛素明显升高;有一定抗肿瘤作用;对免疫有抑制作用;有广泛的抗过敏作用。

黄芪为豆科植物蒙古黄芪(Astragalusmembranaceus(Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao)或膜荚黄芪(Astragalusmembranaceus(Fisch.)Bge.)的干燥根。春、秋二季采挖,除去须根和根头,晒干。现代药理作用表明,黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新;有明显的利尿作用,能消除实验性肾炎尿蛋白;能改善贫血动物现象;能升高低血糖,降低高血糖;能兴奋呼吸;能增强和调节机体免疫功能,对干扰素系统有促进作用,可提高机体的抗病力;对流感病毒等多种病毒所致细胞病变有轻度抑制作用,对流感病毒感染小鼠有保护作用;有较广泛的抗菌作用;黄芪在细胞培养中,可使细胞数明显增多,细胞生长旺盛,寿命延长;能增强心肌收缩力,保护心血管系统,抗心率失常,扩张冠状动脉和外周血管,降低血压,能降低血小板粘附力,减少血栓形成;还有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗辐射、保肝等作用。

白术为菊科植物白术(AtractylodesmacrocephalaKoidz.)的千燥根茎。冬季下部叶祜黄、上部叶变脆时采挖,除去泥沙,烘干或晒干,再除去须根。现代药理作用表明,白术对肠管活动有双向调节作用,当肠管兴奋时呈抑制作用,而肠管抑制时则呈兴奋作用;有防治实验性胃溃疡的作用;有强壮作用;能促进小鼠体重增加;能明显促进小肠蛋白质的合成;能促进细胞免疫功能;有一定提升白细胞作用;还能保肝、利胆、利尿、降血糖、抗血凝、抗菌、抗肿瘤。白术挥发油有镇静作用。

生姜为姜科植物姜(ZingiberofficinaleRose.)的新鲜根茎。秋、冬二季采挖,除去须根和泥沙。现代药理作用表明,生姜能促进消化液分泌,保护胃粘膜,具有抗溃疡、保肝、利胆、抗炎、解热、抗菌、镇痛、镇吐作用。其醇提物能兴奋血管运动中枢、呼吸中枢、心脏。正常人咀嚼生姜,可升高血压。生姜水浸液对伤寒杆菌、霍乱弧菌、堇色毛癣菌、阴道滴虫均有不同程度的抑杀作用,并有防止血吸虫卵孵化及杀灭血吸虫作用。

大枣本品为鼠李科椬物枣(ZiziphusjujubaMill.)的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收,晒干。现代药理研究表明,大枣能增强肌力,增加体重;能增加胃肠粘液,纠正胃肠病损,保护肝脏;有增加白细胞内cAMP含量,抗变态反应作用;有镇静催眠作用;还有抑制癌细胞增殖、抗突变、镇痛及镇咳、祛痰等作用。

2.1.3白虎加桂枝汤

白虎桂枝汤是由知母,甘草,石膏,粳米及桂枝制成的煮散。其工艺为,知母六两甘草二两(炙)石膏一斤粳米二合桂枝三两(去皮),右剉,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,汗出愈。

知母为百合科植物知母(AnemarrhenaasphodeloidesBge.)的干燥根茎。主产于河北、山西及山东等地。春、秋二季采挖,除去须根及泥沙,晒干,习称“毛知母”。或除去外皮,晒干。切片入药,生用,或盐水炙用。现代药理研究表明,知母浸膏动物实验有防止和治疗大肠杆菌所致高热的作用;体外实验表明,知母煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、β-溶血性链球菌、白色念珠菌及某些致病性皮肤癣菌等有不同程度的抑制作用;其所含知母聚糖A、B、C、D有降血糖作用,知母聚糖B的活性最强;知母皂苷有抗肿瘤作用。

石膏为为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏,主含含水硫酸钙(CaSO4?2H2O)。主产于湖北、甘肃、四川、安徽等地,以湖北应城产者最佳。全年可采。采挖后,除去泥沙及杂石,研细生用或煅用。现代药理研究表明,生石膏退热的动物实验,结论不甚一致。白虎汤有明显的解热作用;石膏浸液对离体蟾蜍心及兔心小剂量时兴奋,大剂量时抑制;石膏有提高肌肉和外周神经兴奋性的作用;对家兔离体小肠和子宫,小剂量石膏使之振幅增大,大计量则紧张度降低,振幅减小;石膏在Hands液中能明显增强兔肺泡巨噬细胞对白色葡萄球菌死菌及胶体金的吞噬能力,并能促进吞噬细胞的成熟;石膏液能使烧伤大鼠降低了的T细胞数、淋转百分率、淋转CPM值显著恢复;石膏有缩短血凝时间、利尿、增加胆汁排泄等作用。

桂枝为樟科植物肉桂(CinnamomumcassiaPresl)的干燥嫩枝。主产于广东、广西及云南省。春、夏二季采收,除去叶,晒干或切片晒干。生用。现代药理研究表明,桂枝水煎剂及桂皮醛有降温、解热作用。桂枝煎剂及乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤真菌、痢疾杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌、流感病毒等均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛对结核杆菌有抑制作用,桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心等作用。桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。挥发油有止咳、祛痰作用。

2.1.4风引汤

风引汤是由大黄,干姜,龙骨,桂枝,甘草,牡蛎,寒水石,滑石,赤石脂,白石脂,紫石英,石膏制成的煮散剂。其工艺为,大黄干姜龙骨各四两桂枝三两甘草牡蛎各二两寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏各六两,上十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升。

大黄为蓼科植物掌叶大黄(RheumpalmatumL.)、唐古特大黄(R.tanguticumMaxim.exBalf.)或药用大黄(R.officinaleBaill.)的干燥根及根茎。掌叶大黄和唐古特大黄药材称北大黄,主产于青海、甘肃等地。药用大黄药材称南大黄,主产于四川。于秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。除去须根,刮去外皮切块干燥,生用,或酒炒,酒蒸,炒炭用。现代药理研究表明,大黄能增加肠蠕动,抑制肠内水分吸收,促进排便;大黄有抗感染作用,对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用,其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌,其次为白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等;对流感病毒也有抑制作用;由于鞣质所致,故泻后又有便秘现象;有利胆和健胃作用;此外,还有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用。

干姜为姜科植物姜(ZingiberofficinaleRosc.)的干燥根茎。主产于四川、广东、广西、湖南、湖北等地。均系栽培。冬季采收,纯净后切片晒干或低温烘干。生用。现代药理研究表明,干姜甲醇或醚提取物有镇静,镇痛,抗炎,止呕及短暂升高血压的作用;水提取物或挥发油能明显延长大鼠实验性血栓形成时间;干姜醇提取物及其所含姜辣素和姜辣烯酮有显著灭螺和抗血吸虫作用。干姜醇提取物能明显增加大鼠肝脏胆汁分泌量,维持长达3~4小时。

龙骨为古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石。主产于山西、内蒙古、河南、河北、陕西、甘肃等地。全年可采,挖出后,除去泥土及杂质,贮于干燥处,生用或煅用。现代药理研究表明,龙骨水煎剂对小鼠的自主活动有明显抑制作用,能明显增加巴比妥钠小鼠的入睡率;具有抗惊厥作用,其抗惊厥作用与铜、锰元素含量有关;所含钙离子,能促进血液凝固,降低血管壁通透性。并可减轻骨骼肌的兴奋性。

牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎(OstreagigasThunberg)、大连湾牡蛎(OstreatalienwhanensisCrosse)或近江牡蛎(OstrearivularisGould)的贝壳。我国沿海一带均有分布。全年均可采收,采得后,去肉,取壳,洗净,晒干。生用或煅用。用时打碎。现代药理研究表明,牡蛎粉末动物实验有镇静,抗惊厥作用,并有明显的镇痛作用;煅牡蛎1号可明显提高抗实验性胃溃疡活性;牡蛎多糖具有降血脂,抗凝血,抗血栓等作用。

滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石,主含含水硅酸镁[Mg3?(Si4O10)?(OH)2],主产于山东、江西、山西、辽宁等地。全年可采。采挖后,除去泥沙及杂石,洗净,砸成碎块,研粉用,或水飞晾干用。现代药理研究表明,滑石有吸附和收敛作用,内服能保护肠壁。滑石粉撒布创面形成被膜,有保护创面,吸收分泌物,促进结痂的作用。在体外,10%滑石粉对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌有抑制作用。

赤石脂为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石,主含含水硅酸铝〔Al4(Si4O10)(OH)84H2O〕。主产于福建、山东、河南等地。全年均可采挖。拣去杂石。研末水飞或火煅水飞用。现代药理研究表明,有吸附作用。能吸附消化道内的有毒物质、细菌毒素及代谢产物,减少对肠道粘膜的刺激,而呈止泻作用。对胃肠粘膜有保护作用。能制止胃肠道出血,显著缩短家兔血浆再钙化时间。

白石脂矿物硅酸盐的白陶土(Kaolin),与赤石脂类同,惟色白或带淡红、淡黄色。成分在比例上稍与赤石脂相异。一般认为以色白细腻粘舌无泥土、砂石等杂质为佳。

紫石英为卤化物类矿石紫石英(Fluoritea)的矿石。主产于浙江、辽宁、河北、甘肃等省。全年均可采挖,挑选紫色者入药。捣成小块,生用或煅用。现代药理研究表明,紫石英有兴奋中枢神经,促进卵巢分泌的作用。

2.1.5半夏干姜散

干姜半夏散为干姜半夏组成的煮散,其工艺为:半夏干姜各等分,上二味,杵为散,取方寸匕,浆水一升半,煎取七合,顿服之。

半夏为天南星科植物半夏(Pinelliaternata(Thunb)Breit.)的块茎。全国大部分地区均有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖,除去外皮及须根.晒干,为生半夏;一般用姜汁、明矾制过入药。现代药理研究表明,可抑制呕吐中枢而止呕,各种炮制品对实验动物均有明显的止咳作用。半夏的稀醇和水浸液或其多糖组分、生物碱具有较广泛的抗肿瘤作用。水浸剂对实验性室性心律失常和室性早博有明显的对抗作用;半夏有显著的抑制胃液分泌作用,水煎醇沉液对多原因所致的胃溃疡有显著的预防和治疗作用。此外,煎剂可降低兔眼内压,半夏蛋白有明显的抗早孕活性。

2.1.6薏苡附子败酱散

薏苡附子败酱散为薏苡仁,附子及败酱草制成的煮散。其工艺为:薏苡仁十分附子二分败酱五分,上三味,杵为末,去方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小便当下。

败酱草为败酱科植物黄花败酱(PatriniascabiosaefoliaFisch.exLink.)、白花败酱(P.villoseJuss.)的干燥全草。全国大部分地区均有分布,主产于四川、河北、河南、东北三省等地。夏、秋季采收,全株拔起,除去泥沙,洗净,阴干或晒干。切段,生用。现代药理研究表明,黄花败酱草对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌有抑制作用;并有抗肝炎病毒作用,能促进肝细胞再生,防止肝细胞变性,改善肝功能。尚有抗肿瘤作用。其乙醇浸膏或挥发油均有明显镇静作用。

2.2一般散剂

一般散剂与煮散最大的不同就是其服用的时候不再需要煎煮,而是用适宜的溶媒分散后服用。根据服用溶媒的不同又分为酒服散与水服散。

酒服散

2.2.1候氏黑散

候氏黑散是由菊花,白术,细辛,茯苓,牡蛎,桔梗,防风,人参,矾石,黄芩,当归,干姜,芎䓖制成的酒服散。其工艺为:菊花四十分白术十分细辛三分茯苓三分牡蛎三分桔梗八分防风十分人参三分矾石三分黄芩三分当归三分干姜三分芎䓖三分,上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一服。

菊花为菊科植物菊(ChrysanthemummorifoliumRamat.)的干燥头状花序。主产于浙江、安微、河南等省。四川、河北、山东等省亦产。多栽培。9~11月花盛开时分批花采收,阴干或焙干,或熏、蒸后晒干。生用。药材按产地和加工方法的不同,分为“亳菊”、“滁菊”、“贡菊”、“杭菊”等,以亳菊和滁菊品质最优。由于花的颜色不同,又有黄菊花和白菊花之分。现代药理研究表明,菊花水浸剂或煎剂,对金黄色葡萄球菌、多种致病性杆菌及皮肤真菌均有一定抗菌作用。本品对流感病毒PR3和钩端螺旋体也有抑制作用。菊花制剂有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌耗氧量的作用。并具有降压、缩短凝血时间、解热、抗炎、镇静作用。

细辛为马兜铃科植物北细辛(AsarumheterotropoidesFr.Schmidtvar.mandshuricum(Maxim.)kitag.)、汉城细辛(AsarumsieboldiiMiq.Var.seoulenseNakai)或华细辛(AsarumsieboldiiMiq.)的干燥全草。前两种习称“辽细辛”,主产于东北地区;华细辛主产于陕西、河南、山东、浙江等省。夏季果熟期或初秋采挖,除去泥沙,阴干。切段,生用。现代药理研究表明,细辛挥发油、水及醇提取物分别具有解热、抗炎、镇静、抗惊厥及局麻作用;大剂量挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制,显示一定毒副作用。体外试验对溶血性链球菌、痢疾杆菌及黄曲霉素的产生,均有抑制作用。华细辛醇浸剂可对抗吗啡所致的呼吸抑制。所含消旋去甲乌药碱有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂代谢及升高血糖等作用。所含黄樟醚毒性较强,系致癌物质,高温易破坏。

茯苓为多孔菌科真菌茯苓(Poriacocos(Schw.)Wolf)的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。野生或栽培,主产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。产云南者称“云苓”,质较优。多于7~9月采挖。挖出后除去泥沙,堆置“发汗”后,摊开晾至表面干燥,再“发汗”,反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后,阴干,称为“茯苓个”。取之浸润后稍蒸,及时切片,晒干;或将鲜茯苓按不同部位切制,阴干,生用。现代药理研究表明,茯苓煎剂、糖浆剂、醇提取物、乙醚提取物,分别具有利尿、镇静、抗肿瘤、降血糖、增加心肌收缩力的作用。茯苓多糖有增强免疫功能的作用。茯苓有护肝作用,能降低胃液分泌、对胃溃疡有抑制作用。

桔梗为桔梗科植物桔梗(Platycodongrandiflorus(Jacq.)A.DC.)的根。全国大部分地区均有。以东北、华北地区产量较大,华东地区质量较优。秋季采挖,除去须根,刮去外皮,放清水中浸2~3小时,切片,晒干生用或炒用。现代药理研究表明,所含的桔梗皂苷对口腔、咽喉部位、胃粘膜的直接刺激,反射性地增加支气管粘膜分泌亢进从而使痰液稀释,易于排出;桔梗有镇咳作用,有增强抗炎和免疫作用,其抗炎强度与阿斯匹林相似;水提物能增强巨噬细胞的吞噬功能,增强中性白细胞的杀菌力,提高溶菌酶活性;对应激性溃疡有预防作用。桔梗粗皂苷有镇静、镇痛、解热作用,又能降血糖、降胆固醇,松弛平滑肌。桔梗皂苷有很强的溶血作用,但口服能在消化道中分解破坏而失去溶血作用。

防风为伞形科植物防风(Saposhnikoviadivaricata(Turez.)Schischk.)的根。主产于东北及内蒙古东部。春、秋二季采挖未抽花茎植株的根,除去须根及泥沙,晒干。切片,生用或炒炭用。现代药理研究表明,本品有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗惊厥、抗过敏作用。防风新鲜汁对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有一定抗菌作用,煎剂对痢疾杆菌、溶血性链球菌等有不同程度的抑制作用。并有增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的作用。

人参为五加科植物人参(PanaxginsengC.A.Mey.)的根。主产于吉林、辽宁、黑龙江。以吉林抚松县产量最大,质量最好,称吉林参。野生者名“山参”;栽培者称“园参”。园参一般应栽培6~7年后收获。鲜参洗净后干燥者称“生晒参”;蒸制后干燥者称“红参”;加工断下的细根称“参须”。山参经晒干称“生晒山参”。切片或粉碎用。现代药理研究表明,人参具有抗体克作用,人参注射液对失血性休克和急性中毒性休克患者比其他原因引起的休克,效果尤为显著;可使心搏振辐及心率显著增加,在心功能衰竭时,强心作用更为显著;能兴奋垂体一肾上腺皮质系统,提高应激反应能力;对高级神经活动的兴奋和抑制过程均有增强作用;能增强神经活动过程的灵活性,提高脑力劳动功能;有抗疲劳,促进蛋白质、RNA、DNA的合成,促进造血系统功能,调节胆固醇代谢等作用;能增强机体免疫功能;能增强性腺机能,有促性腺激素样作用;能降低血糖。此外,尚有抗炎、抗过敏、抗利尿及抗肿瘤等多种作用。人参的药理活性常因机体能状态不同而呈双向作用。

矾石为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成,主含含水硫酸铝钾([KAl(SO4)2?12H2O])。主产于安徽、浙江、山西、湖北等地。全年均可采挖。将采得的明矾石用水溶解,滤过,滤液加热浓缩,放冷后所得结晶即为白矾。生用或煅用。煅后称枯矾。现代药理研究表明,白矾能强力凝固蛋白质,临床用又可以消炎、止血、止汗、止泻和用作硬化剂。可广谱抗菌,对多种革兰氏阳性球菌和阴性杆菌、某些厌氧菌、皮肤癣菌、白色念珠菌均有不同程度抑菌作用,对绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌抑制明显;在体外有明显抗阴道滴虫作用。白矾经尿道灌注有止血作用;还能促进溃疡愈合;净化混浊生水。

黄芩为唇形科植物黄芩(ScutellariabaicalensisGeorgi)的干燥根。主产于河北、山西、内蒙古、河南、陕西等地。春、秋两季采挖,去除须根及泥沙,晒后撞去粗皮,蒸透或开水润透切片,晒干。生用、酒炙或炒炭用。现代药理研究表明,黄芩煎剂在体外对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌等有不同程度的抑制作用;黄芩苷、黄芩苷元对豚鼠离体气管过敏性收缩及整体动物过敏性气喘,均有缓解作用,并与麻黄碱有协同作用,能降低小鼠耳毛细血管通透性;本品还有解热、降压、镇静、保肝、利胆、抑制肠管蠕动、降血脂、抗氧化、调节cAMP水平、抗肿瘤等作用;黄芩水提物对前列腺素生物合成有抑制作用。

当归为伞形科植物当归(Aaugellicasinensis(Oliv)Diels.)的根。主产于甘肃省东南部的岷县(秦州),产量多,质量好。其次,陕西、四川、云南、湖北等省也有栽培。秋末采挖,除尽芦头、须根,待水分稍行蒸发后按大小粗细分别捆成小把,用微火缓缓熏干或用硫黄烟熏,防蛀防霉切片生用,或经酒拌、酒炒用。现代药理研究表明,当归挥发油能对抗肾上腺素-脑垂体后液素或组织胺对子宫的兴奋作用。当归水或醇溶性非挥发性物质对离体子宫有兴奋作用,使子宫收缩加强,大量或多次给药时,甚至可出现强直性收缩,醇溶性物质作用比水溶性物质作用强。离体蟾蜍心脏灌流实验,本品煎剂含挥发油可使收缩幅度及收缩频率皆明显抑制。当归浸膏有显著扩张离体豚鼠冠脉作用,增加冠脉血流量。麻醉犬静注本品心率无明显改变,冠脉阻力和总外周阻力下降,冠脉血流量显著增加,心肌氧耗量显著下降,心排出量和心搏指数有增加趋势。当归中性油对实验性心肌缺血亦有明显保护作用。当归及其阿魏酸钠有明显的抗血栓作用。当归水浸液给小鼠口服能显著促进血红蛋白及红细胞的生成。

芎䓖为伞形科植物川芎(LigusticumchuanxiongHort.)的根茎。主产于四川、贵州、云南,以四川产者质优。系人工栽培。5月采挖,除去泥沙,晒后烘干,再去须根。用时切片生用或酒炙。现代药理研究表明,川芎嗪能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,改善心肌的血氧供应,并降低心肌的耗氧量;川芎嗪可扩张脑血管,降低血管阻力,显著增加脑及肢体血流量,改善微循环;能降低血小板表面活性,抑制血小板凝集,预防血栓的形成,;所含阿魏酸的中性成分小剂量促进,大剂量抑制子宫平滑肌;水煎剂对动物中枢神经系统有镇静作用,并有明显而持久的降压作用;可加速骨折局部血肿的吸收,促进骨痂形成;有抗维生素E缺乏作用;能抑制多种杆菌;有抗组织胺和利胆作用。

2.2.2天雄散

天雄散由天雄,白术,桂枝,龙骨制成的散剂,其工艺为:天雄三两(炮)白术八两桂枝六两龙骨三两,上四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服,不知,稍增之。

天雄为硫化物类矿物雄黄族雄黄,主含二硫化二砷(As2S2)。采挖后,除去杂质。0.12g%雄黄体外对金黄色葡萄球菌有%的杀灭作用,提高浓度也能杀灭大肠杆菌,以及抑制结核杆菌与耻垢杆菌;其水浸剂(1∶2)在试管内对堇色毛癣菌等多种致病性皮肤真菌有不同程度抑制作用。雄黄可通过诱导肿瘤细胞凋亡,抑制细胞DNA合成,增强机体的细胞免疫功能等多种因素发挥其抗肿瘤作用。此外,可抗血吸虫及疟原虫。

2.2.3土瓜根散

土瓜根散是由土瓜根,芍药,桂枝,蟅虫制成的酒服散剂。其工艺为:土瓜根芍药桂枝蟅虫各三分,上四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。

土瓜根为为植物葫芦科王瓜(Trichosanthescucumeroides(Ser.)Maxim.)的根。产于江苏、浙江、江西、台湾、湖北、湖南等地。秋冬采挖,洗净,切段,晒干,生用,亦用鲜品。现代药理研究表明,其对移植性小鼠肉瘤S-、宫颈癌-14、大鼠瓦克癌-、肝癌等均有抑制作用。

白芍为毛莨科植物芍药(Raeonialactiflorapall.)的根。主产于浙江、安徽、四川等地。夏秋季采挖,去净泥土和支根,去皮,沸水浸或略煮至受热均匀,晒干。用时润透切片。一般生用或酒炒或清炒用。现代药理研究表明,白芍水煎剂给小鼠喂饲腹腔巨噬百分率和吞噬指数均较对照组有明显提高。白芍能促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。白芍水煎剂可拮抗环磷酰胺对小鼠外周T淋巴细胞的抑制作用,使之恢复正常水平,表明白芍可使处于低下状态的细胞免疫功能恢复正常。白芍提取物对大鼠蛋清性急性炎症水肿有明显抑制作用,对棉球肉芽肿有抑制增生作用。白芍对醋酸引起的扭体反应有明显的镇痛效果,与甘草的甲醇复合物合用,二者对醋酸扭体反应有协同镇痛作用。芍药中的主要成分芍药苷具有较好的解痉作用。蟅虫为为鳖蠊科昆虫地鳖(EupolyphagasinensisWalk.)或冀地鳖(Steleophagaplancyi(Boleny))雌虫的全体。全国均有,主产于两湖、江苏、河南,江苏的产品最佳。野生者,夏季捕捉;饲养者全年可捕捉。用沸水烫死,晒干或烘干。现代药理研究表明,提取液及水提醇沉液分别有抗血栓形成和溶解血栓的作用;提取物可抑制血小板聚集和粘附率,减少聚集数;总生物碱可提高心肌和脑对缺血的耐受力,并降低心、脑组织的耗氧量;水煎液具有调脂作用,能延缓动脉粥样硬化的形成;提取物可抑制D-半乳糖所致的肝损害而有保肝作用。

2.2.4当归芍药散

当归芍药散是当归,芍药,茯苓,白术,泽泻,芎䓖制成。其工艺为:当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎䓖半斤,上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。

泽泻为泽泻科植物泽泻(Alismaorientalis(Sam.)Juzep.)的干燥块茎。主产福建、四川、江西等地。冬季茎叶开始枯萎时采挖,洗净,干燥,除去须根及粗皮,以水润透切片,晒干。麸炒或盐水炒用。现代药理研究表明,其有利尿作用,能增加尿量,增加尿素与氯化物的排泄,对肾炎患者利尿作用更为明显。有降压、降血糖作用,还有抗脂肪肝作用。对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、结核杆菌有抑制作用。

2.2.5当归散

当归散是当归,黄芩,芍药,芎䓖,白术,组成制成的酒服散。其工艺为:当归黄芩芍药芎䓖各一斤白术半斤,上五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服。

2.2.6白术散

白术散是白术,芎䓖,蜀椒,牡蛎组成的酒服散。其工艺为:白术四分芎䓖四分蜀椒三分(去汗)牡蛎二分,上四味,杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服。

蜀椒为芸香科植物青椒(ZanthoxylumschinifoliumSieb.etZucc.)或花椒(Z.bungeanumMaxim.)的干燥成熟果皮。我国大部分地区有分布,但以四川产者为佳,故又名川椒、蜀椒。秋季采收成熟果实,晒干,除去种子及杂质。生用或炒用。现代药理研究表明,本品具有抗动物实验性胃溃疡形成的作用;对动物离体小肠有双向调节作用,小剂量时兴奋,大剂量时抑制;并有镇痛抗炎作用;其挥发油对11种皮肤癣菌和4种深部真菌均有一定的抑制和杀死作用,其中羊毛小孢子菌和红色毛癣菌最敏感,并能杀疥螨等。

水服散

2.2.7瓜蒌牡蛎散

瓜蒌牡蛎散味是由栝蒌根,牡蛎制成的水服散。其工艺为:瓜蒌根牡蛎(熬)等分,上为细末,饮服方寸匕,日三服。

栝蒌根又称天花粉,为为葫芦科植物栝楼(TrichosantheskirilowiiMaxim.)或双边栝楼(T.rosthorniiHarms)的干燥根。全国南北各地均产,以河南安阳一带产者质量较好。秋、冬二季采挖,洗净,除去外皮,切厚片。鲜用或干燥用。现代药理研究表明,皮下或肌内注射天花粉蛋白,有引产和中止妊娠的作用;天花粉蛋白有免疫刺激和免疫抑制两种作用;体外实验证明,天花粉蛋白可抑制艾滋病病毒(HIV)在感染的免疫细胞内的复制繁衍,减少免疫细胞中受病毒感染的活细胞数,能抑制HIV的DNA复制和蛋白质合成;天花粉水提物的非渗透部位有降低血糖活性。天花粉煎剂对溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌有一定的抑制作用。

2.2.8百合滑石散

百合滑石散由百合,滑石两味方药制成的水服散。其工艺为:百合一两(炙)滑石三两,上为散,饮服方寸匕,日三服。

百合为百合科植物百合(LiliumbrowniiF.E.Brownvar.ViriduliumBaker)或细叶百合(L.PumilumDC.的肉质鳞叶。全国各地均产。以湖南、浙江产者为多。秋季采挖。洗净,剥取鳞叶,置沸水中略烫,干燥,生用或蜜炙用。现代药理研究表明,百合水提液对实验动物有止咳、祛痰作用;可对抗组织胺引起的蟾蜍哮喘;百合水提液还有强壮、镇静、抗过敏作用;百合水煎醇沉液有耐缺氧作用;还可防止环磷酰胺所致白细胞减少症。

2.2.9赤小豆当归散

赤小豆当归散为赤小豆,当归制成的散剂制成的水服散。其工艺为:赤小豆三升(浸,令芽出,曝干)当归三两,右二味,杵为散浆水服方寸匕,日三服。

赤小豆为本品为豆科植物赤小豆(VignaumbellataOhwietOhashi)或赤豆(VignaangularisOhwietOhashi)的干燥成熟种子。秋季果实成熟而未开製时拔取全株,晒干,打下种子,除去杂质,再晒干。现代药理研究表明,能利湿消肿(水肿,脚气,黄疸,泻痢,便血,痈肿)、清热退黄、解毒排脓;利尿作用,对心脏病和肾病、水肿患者均有益;富含叶酸,产妇、乳母吃红小豆有催乳的功效;具有良好的润肠通便、降血压、降血脂、调节血糖、预防结石、健美减肥的作用;治疗流行性腮腺炎;治疗肝硬化腹水。

2.2.10蜀漆散方

蜀漆散是由蜀漆,云母,龙骨制成的浆水服散。其工艺为:蜀漆(烧去腥)云母(烧二日夜)龙骨等分,上三味,作为散,未发前以浆水服半钱。临发前,服一钱匕。

蜀漆为虎耳草科植物常山(DichroafebrifugaLour.)的根。主产于四川、贵州,湖南、湖北亦产。秋季采收,除去须根,洗净,晒干生用,或酒炙,或醋炙后用。现代药理研究表明,常山的水煎剂及醇提液对疟疾有显著的疗效,其中常山碱甲的疗效相当于奎宁,常山碱丙抗疟作用最强,约为奎宁的倍,常山碱乙次之;常山碱甲、乙、丙还能通过刺激胃肠的迷走与交感神经末梢而反射性地引起呕吐;此外,本品尚能降压、兴奋子宫、抗肿瘤、抗流感病毒、抗阿米巴原虫等。

云母为为硅酸盐类矿物白云母。拉丁植物动物矿物名(Muscovite)采收和储藏:采得后洗净泥土,除去杂石。

2.2.11薏苡附子散

薏苡附子散为薏苡仁,附子制成的水服散。其工艺为:薏苡仁十五量,大附子十枚(炮),上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。

2.2.12五苓散

五灵散是由泽泻,猪苓,茯苓,白术,桂枝制成的水服散。其工艺为:泽泻一两一分,猪苓三分(去皮)茯苓三分白术三分桂二分(去皮),上五味,为末,白饮服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。

猪苓为多孔菌科真菌猪苓(Polyporusumbellatus(Pers.)Fries)的干燥菌核。寄生于桦树、枫树、柞树的根上。主产于陕西、山西、河北、河南、云南等地。春秋二季采挖,去泥沙,晒干。切片入药,生用。现代药理研究表明,其利尿机制是抑制肾小管对水及电解质的重吸收所致。猪苓多糖有抗肿瘤、防治肝炎的作用。猪苓水及醇提取物分别有促进免疫及抗菌作用。

2.2.13蒲灰散

蒲灰散是由蒲灰与滑石制成的水服散。其工艺为:蒲灰七分滑石三分,上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。

蒲灰,《本草纲目》认为是蒲席烧灰;《医学纲目》认为是蒲黄(活血祛瘀消肿);《食鉴本草》认为是香蒲。从《千金要方》载蒲黄、滑石两味组方治“小便不利,茎中疼痛,小腹急痛”来看,蒲灰当以蒲黄为妥。滑石能清利湿热,通小便。

2.2.14滑石白鱼散

滑石白鱼散是滑石,乱发,白鱼组成的水服散。其工艺为:滑石二分乱发二分(烧)白鱼二分,上三味,杵为散,饮服半钱匕,日三服。

2.2.15消石矾石散

消石矾石散是由消石,矾石组成的大麦粥服散剂。其工艺为:消石矾石烧,等分,上二味,为散,以大麦粥汁,和服方寸匕,日三服。病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是候也。

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2.2.16茵陈五苓散

茵陈五灵散是由茵陈蒿末与五灵散末混合制成的水服散。其工艺为:茵陈蒿末十分五灵散五分,上二物和,先食饮方寸匕,日三服。

2.2.17猪苓散

猪苓散是由猪苓,茯苓,白术制成的水服散。其工艺为:猪苓茯苓白术各等分,上三味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。

2.2.18王不留行散

王不留行散是由王不留行,蒴藋细叶,桑东南根皮,甘草,川椒,黄芩,干姜,芍药,厚朴组成的水服散。其工艺为:王不留行十分蒴藋细叶十分桑东南根皮十分甘草十八分川椒三分(除目及闭口者,去汗)黄芩二分干姜二分芍药二分厚朴二分,上九味,桑根皮以上三味,烧灰寸性,勿令灰过,各别杵筛,合治之为散,服方寸匕。

王不留行为为石竹科植物麦蓝菜(Vaccariasegetalis(Neck.)Garcke)的成熟种子。全国各地均产,主产于江苏、河北、山东、辽宁、黑龙江等地,以产于河北邢台者质优。多为野生,亦有栽培。夏季果实成熟、果皮尚未开裂时采割植株,晒干,打下种子,除去杂质,晒干生用或炒用。现代药理研究表明,水煎剂对小鼠有抗着床、抗早孕作用,对子宫有兴奋作用,并能促进乳汁分泌。王不留行的水提液和乙醚萃取液具有抗肿瘤作用。

蒴藋,中药名,有抗菌消炎、清热解毒、祛风除湿、活血止痛、通经接骨等功效,用于治疗各种炎症性疾病、风湿关节痛、腰腿痛、疮疡肿毒肺炎、阑尾炎、急性蜂窝组织炎、肿瘤、跌打损伤、骨折等。

桑东南根皮为桑科植物桑(MorusalbaL.)的根皮。全国大部分地区均产,主产于安徽、河南、浙江、江苏、湖南等地。秋末叶落时至次春发芽前挖根,刮去黄棕色粗皮,剥取根皮,晒干,切丝生用,或蜜炙用。现代药理研究表明其有轻度止咳作用,并能利尿,尿量及钠、钾、氯化物排出量均增加;煎剂及其乙醇、乙醚、甲醇的提取物,有不同程度的降压作用;对神经系统有镇静、安定、抗惊厥、镇痛、降温作用;对肠和子宫有兴奋作用。煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌及抑制作用。本品对子宫颈癌JTC28、肺癌细胞有抑制作用,近年研究还表明,还能抗爱滋病毒。

厚朴为木兰科植物厚朴(MagnoliaofficinalisRehd.etWils.)或凹叶厚朴(M.O.R.etWils.Var.bilobaRehd.etWils.)的干燥干皮、根皮及枝皮。主产于四川、湖北等地。4~6月剥取,根皮及枝皮直接阴干,干皮置沸水中微煮后堆置阴湿处,“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时,蒸软取出,卷成筒状,干燥切丝,姜制用。现代药理研究表明,厚朴煎剂对肺炎球菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、枯草杆菌、志贺氏及施氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌及若干皮肤真菌均有抑制作用。厚朴碱、异厚朴酚有明显的中枢性肌肉松弛作用。厚朴碱、木兰箭毒碱能松弛横纹肌。对肠管,小剂量出现兴奋,大剂量则为抑制。厚朴酚对实验性胃溃疡有防治作用。厚朴有降压作用,降压时反射性地引起呼吸兴奋,心率增加。

2.2.19排脓散

排脓散为枳实,芍药,桔梗三味药制成的水服散。其工艺为:枳实十六枚芍药六分桔梗二分,上三味,杵为散,去鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。

枳实为芸香科植物酸橙(CitrusaurantiumL.)及其栽培变种或甜橙(C.sinensisOsbeck)的干燥幼果,主产于四川、江西、福建、江苏等地。5~6月间采集自落的果实,自中部横切为两半,晒干或低温干燥,较小者直接晒干或低温干燥。用时洗净、闷透,切薄片,干燥。生用或麸炒用。现代药理研究表明,枳实能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛,可使胃肠收缩节律增加;枳实能使胆囊收缩、奥狄氏括约肌张力增加;枳实、枳壳有抑制血栓形成的作用;枳实与枳壳具有抗溃疡作用;枳实或枳壳煎剂对已孕、未孕小白鼠离体子宫有抑制作用,对已孕、未孕家兔离体、在位子宫均呈兴奋作用;枳实、枳壳煎剂或酊剂静脉注射对动物离体心脏有强心作用,枳实注射液静脉注射能增加冠脉、脑、肾血流量,降低脑、肾血管阻力,枳实煎剂及枳壳的乙醇提取液给麻醉犬、兔静脉注射有明显的升高血压作用。

2.2.20鸡屎白散

鸡屎白散是鸡屎白一味制成的水服散。其工艺为:上一味,为散,去方寸匕,以水六合,和,温服。

2.2.21蜘蛛散

蜘蛛散是由蜘蛛,桂枝制成的水服散。其工艺为:蜘蛛十四枚熬焦桂枝半两,上二味为散,去八分一匕,饮和服,日再服,蜜丸亦可。

2.2.22葵子茯苓散

葵子茯苓散是由葵子,茯苓制成的散剂。其工艺为:葵子一斤茯苓三两,上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服,小便利则愈。

葵子锦葵科植物冬葵(MalvaverticillataL.)的干燥成熟种子。多为栽培。全国各地均有产。夏、秋二季种子成熟时采收。除去杂质,阴干,生用或捣碎用。

2.2.23枳实芍药散

枳实芍药散是枳实、芍药制成的水服散。其工艺为:枳实(烧令黑,勿太过)芍药等分,上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。









































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