治疗检查何时就医
如果你感觉心跳特别明显、有漏跳或胸部有奇怪的感觉,应去就医。你可能想知道出现这些症状的原因。室性早搏可能是引起这些症状的原因,但也可能是其他原因造成的,包括其他心律异常、严重的心脏疾病、焦虑、贫血或感染。
心脏由4个腔室组成——2个在上方(心房),2个在下方(心室)。正常情况下,心脏的节律由窦房结(SA结)控制,窦房结是右心房的一个特化细胞区域。
这个天然的起搏器能产生电脉冲,触发正常的心跳。电脉冲从窦房结发出,穿过心房到达心室,使心室和心房先后收缩,将血液泵到肺部和身体其他部分。
室性早搏是指从心室开始的异常收缩。这些额外的收缩一般早于正常的收缩。通常会打乱心脏各腔室正常的收缩顺序,正常时,心房先收缩,然后心室收缩。而这种额外的、不同步的收缩通常会使向全身的泵血效率降低。
为什么发生额外收缩?原因尚不明确。某些诱因、心脏病或身体的改变都可能使心室心肌细胞的电生理特性变得不稳定。基础心脏疾病或瘢痕也可能导致电脉冲的传导路径异常。
室性早搏可能与以下情况有关:
·体内的化学改变或失衡
·某些药物,包括常见的治疗哮喘的药物
·酒精或毒品
·咖啡因、烟草、锻炼或焦虑等因素造成的体内肾上腺素水平升高
·冠状动脉疾病、先天性心脏病、高血压或心力衰竭等疾病导致的心肌损伤
以下的刺激物、疾病和诱发因素可增加室性早搏的发生风险:
·咖啡因、烟草和酒精
·锻炼
·高血压
·焦虑
基础心脏疾病,包括先天性心脏病、冠状动脉心脏病、心脏病发作、心力衰竭和心肌无力(心肌病)
如果你出现频繁的室性早搏或某些类型的室性早搏,则发展为心律失常或心肌无力(心肌病)的风险会增加。
极少情况下,当伴有基础心脏疾病时,频繁的室性早搏可导致混乱、危险的心律,甚至可能造成心源性死亡。
你可能首先去看家庭医生。不过,有时打电话预约时,你会被转诊到擅长心脏疾病诊断治疗的医生(心脏专科医生)。
以下信息可以帮助你做好就医前的准备。
你可以做什么·写下你出现的所有症状及持续时间。注意就诊前一段时间内的症状,便于你尽可能准确地描述胸部的奇怪感觉。你感觉心脏跳动明显吗?有心脏扑动的感觉吗?胸腔内有撞击的感觉吗?你的描述会帮助医生决定下一步做什么,以明确诊断。
·写下你的关键疾病信息,包括其他的近期健康问题,以及你正在服用的所有处方药和非处方药的名称。
·写下关键的个人信息,包括任何主要的压力或者近期的生活变化。
·写下你需要问医生的问题。
针对室性早搏,一些需要问医生的基本问题包括:
·我的症状可能是什么引起的?
·还有其他原因能引起这些症状吗?
·我需要做哪些检查?
·你推荐什么治疗方法?
·我可以在生活方式上做什么改变来减轻症状?
·我需要完全戒酒和戒除含咖啡因的饮料吗?
·你认为压力是造成我症状的一个因素吗?
·你认为哪些压力缓解技巧将对我帮助最大?
·我会有出现长期并发症的风险吗?
·你如何长期监测我的健康状况?
·我需要调整正在服用的、治疗其他疾病的药物吗?
除了你准备问医生的问题外,如果在就医时有不明白之处,可随时提问。
医生可能会做些什么医生可能会问你一些问题。做好回答问题的准备可以节约时间,以便深入讨论你想要了解的问题。医生可能会问以下问题:
·你什么时候开始出现症状的?
·你的症状是时有时无吗?如果是,最常在什么时候出现?
·你有任何心脏病家族史吗?
·你正在因其他疾病接受治疗吗?
·你喝酒吗?
·你喝含咖啡因的饮料吗?
·你吸烟或使用其他尼古丁产品吗?
·你使用任何消遣性毒品吗?
·你感觉有压力或焦虑的频繁程度如何?你针对这些感觉采取了哪些措施?
·还有其他什么令你担心吗?
与此同时你可以做什么在等待就医的时间里,了解一下你的家人和亲戚中是否有人被诊断过心脏疾病。虽然室性早搏通常无害,但其症状和其他心脏疾病有些相似。
了解你的家族病史,可以让医生根据你的个人患病风险,制定一个正确的诊断检查和治疗计划。还可帮助医生了解你症状的诱发因素。
就诊前的一段时间里,你需要记录任何可能引起胸部异常感觉的药物或活动。
如果医生怀疑你有室性早搏,你可能需要做心电图(ECG)。心电图能够检测额外收缩,识别其类型和来源,并发现潜在的心脏疾病。
上述内容节选自梅奥
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