室性早搏（室早）在临床经常见，24或48小时动态心电图的检出率高达40%~75%，在75岁以上人群中，69%的人可见室早。
近期，室性心律失常中国专家共识指出，精神紧张、过度劳累、过量吸烟、饮酒、喝咖啡等，可诱发室早。
多数患者无明显症状，但少数症状明显；多数人日间交感神经兴奋时多见。
共识指出，对于频发室早患者（24小时＞个），应请心血管病医生进一步评估，以排除任何潜在的结构性心脏病。室早负荷＞20％者，需强化随访。
如果发现有心脏病，应治疗原发病。
对于未发现有心脏异常情况者，需要反复解释并告知室早不会发生严重的不良事件，如果症状仍不缓解者可给予适当治疗。
对于健康教育后症状仍然不能有效控制者，可考虑使用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂，但疗效有限。
对于未发现有心脏异常情况的室早者患者，应用Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物的风险－获益比尚不清楚，治疗前应进行谨慎地评估。
对于频发室早，已经使心脏发生了心肌病变者，可推荐导管消融。
症状明显的频发室早患者，可以推荐导管消融治疗，但具体室早负荷多少为导管消融的最强适应证尚无定论，实践中大多以室早24ｈ＞次为筛选标准。
室早预后不良的危险因素包括：合并结构性心脏病或心脏离子通道病；短联律间期室早（R-on-T）；非流出道起源室早；室早QRS波时限过宽；室早24h＞次；复杂室早/非持续性室速；插入性室早；多种室早形态；运动时室早增多。
来源：中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会.室性心律失常中国专家共识（共识升级版）.中国心脏起搏与心电生理杂志,,34(3):-.
转载：请标明“中国循环杂志” F:FE8, F1:9D73F1E4, F2:4CA6DE6B, F3:54ED, T:, y:FED5DFAF }"href="
