今年的第二十八届长城国际心脏病学会议上，来自广西医院的钟国强教授，做了题为《室性心律失常的危险分层》的精彩报告。
图钟国强教授
在掌握室性心律失常的危险分层之前，首先了解一下室性心律失常的背景：
室性心律失常包括：室性早搏（简称室早）、非持续性与持续性室性心动过速（简称室速）、心室扑动（简称室扑）、心室颤动（简称室颤）。室性心律失常的临床表现差异很大，可以无症状，也可引起血流动力学障碍，甚至心脏性猝死（SCD）。
室性心律失常最严重的后果就是心脏性猝死（suddencardiacdeath，SCD），它是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。心律失常可能是死亡原因。其定义包含以下内容：
（1）健康个体，从突发症状到死亡的时间＜1小时；
（2）死因不明，之前24小时内病人情况良好；
（3）有已知的先天性或获得性可能致命性心脏病；
（4）尸解证实心脏或血管可能为死因；
（5）尸检未见心脏外原因。
SCD是人类健康的最大威胁之一。目前，全球每年SCD的发病率为9百万人，平均生还率小于1%；其中，在发达国家，SCD是最常见的死亡原因之一；以美国为例，美国所有心脏原因的死亡中，SCD大约占63%，为23-35万人/年。近年来，我国随着心血管病发生率的增高，心脏猝死的发病率也明显增加。在我国，SCD的发病率约为54万人/年。
第二，在对性心律失常的危险分层之前，应先对室性心律失常进行临床评估，主要包括以下几个方面的内容：
1.病史：包括患者的症状，如心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥的有无或程度；还有患者的用药史及SCD家族史。
2.心电图：临床医生还应评估患者的动态心电图，并中评估时重点
