有人将超重或肥胖、高血压、高血糖、高血脂这几种代谢综合征的指标形容为“死亡四重奏”。在近期的英国《BMC公共健康》上，一项包括22万中国人的荟萃分析发现，国人患代谢综合征的比例高达24.5%，而这几项指标竟然都和心律失常有关。
名词解释代谢综合征指人体的蛋白质、脂肪和碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群。通常一个人同时有超重或肥胖、高血压、血糖代谢异常、血脂紊乱这几种情况时，就被认为患有代谢综合征。
超重或肥胖近些年一些研究显示，肥胖对房颤发作有影响。医院终身院长孙宝贵介绍，原因可能是肥胖可降低心脏的舒张功能、导致自主神经张力异常、并可引起心房扩大，而这些都是促进房颤发病的危险因素。不仅如此，肥胖还可能增加房颤射频消融术后的复发几率。因此，超重或肥胖的房颤患者可通过减轻体重来减少房颤的发作和缩短房颤发作的持续时间。
肥胖引起心脏病变的主要机理是：
(1)过多脂肪堆积，增加循环血容量，引起心脏负荷加重和高血压。
(2)并存的脂肪代谢异常及高热量进食引起的高脂血症，导致冠状动脉粥样硬化及心肌细胞脂肪沉积，心室壁增厚，心肌顺应性减低。
(3)伴存的血糖及血脂增高使血液粘滞度增加，红细胞携氧能力减弱，心肌细胞供氧不足。
(4)肥胖者多不好动，过度肥胖也使其活动量受限，从而导致冠状动脉侧支循环削弱或不足，心脏代偿能力下降。
为此，有的学者提出，体重增加超过标准体重的30%，则是10年内将患冠心病的信号。
高血压高血压患者并发心律失常的发生率高达5％～15％。心律失常类型多样，其中以室性心律失常为多见，严重者可发生心源性猝死。
据孙宝贵院长介绍，高血压导致心律失常的原因是多方面的，影响其严重程度的因素主要有高血压持续时间、收缩压与舒张压水平、年龄、心肌肥厚的程度和类型、左心室舒张末容量、血钾水平和心力衰竭等。
长期的血压升高是动脉血管紧缩所造成的。血管的内径缩小、弹性减退，心脏要花上比正常多几倍的力量才能将血液输送到必须要到达的部位。而心脏的过度劳累，则会使心肌细胞增大增粗，加厚了的心脏肌肉只会增加心脏的负担。由于心脏通向全身血管的最后出口处是在左边的心室，所以，左心室承受的压力最大，高血压所影响的心脏结构变化的主要表现就是左心室肥厚。
高血糖糖尿病患者也是心律失常的高风险人群。美国的一项研究表明，随着患病时间的延长，糖尿病发生房颤的风险也会随之增加。
孙宝贵院长表示，从糖化血红蛋白值（一个可以反映近3个月血糖平均水平的指标）来看，当糖化血红蛋白值为7或低于7时，血糖控制理想，房颤风险仅为6%；当糖化血红蛋白值在7-9之间时，房颤风险升高至50%；当糖化血红蛋白值超过9时，房颤风险翻倍。而且，糖尿病患病时间每增加一年，房颤风险升高3%。
高血脂血脂是血液中各种脂类物质的总称，其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。胆固醇可分为“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）和“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）。
无论是“坏胆固醇”含量增高，还是甘油三脂增高，或两者皆高，统称为血脂异常，即高脂血症。
孙宝贵院长提醒，这些多余的血脂沉积在血管壁上，日积月累，导致动脉粥样硬化，血管壁逐渐增厚，血液供应受阻，发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常甚至猝死。
