卒中在我国几乎是人尽皆知的一种疾病。祖国医学将该病形容为：发病急骤、变化迅速，与风的善行、数变特点相似，因此俗称“中风”。世界卫生组织(WHO)公布的资料显示，世界范围内卒中是仅次于冠心病与癌症的第三大死亡原因，在日本和中国已占首位。卒中也是三大疾病中发展最快、恢复最慢、死亡最多、致残率最高的病种，每年直接医疗支出超过97亿元。我国每年新发病例万，每年死于卒中的患者达万。我国现有卒中患者万~万人，其中万患者伴有不同程度劳动力丧失和生活不能自理，致残率高达75%。炎夏是卒中高发期，患有脑血管病或伴有卒中危险因素的人群要特别注意预防。
对号入座：发生卒中的危险性有多大?
卒中的危险因素
卒中的危险因素分为两类：一类是无法干预的因素，如年龄、基因、遗传等;另一类是可以干预的因素，如高血压、心脏病、心律失常、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、肥胖等疾病因素，吸烟、饮酒、口服避孕药、高盐高脂饮食、体力活动过少等生活习惯因素。
高血压无论对出血性还是缺血性卒中而言，高血压均是最主要的独立危险因素。收缩压或舒张压增高都增加卒中的发病率。因此，控制高血压可有效降低卒中发病率。
糖尿病糖尿病与血管病变有密切关系，可促进血管硬化的发生。糖尿病患者发生卒中的可能性较一般人群成倍增加。
心脏疾病风湿性心脏病、冠心病等增加卒中风险。心房颤动易引起栓子脱落，造成脑栓塞。
高脂血症血液黏度的增加可加速脑动脉硬化的进程。
短暂性脑缺血发作作(TIA)TIA本身是缺血性卒中分类的一个类型，发作越频繁，卒中的风险愈高。TIA也可以是脑梗塞的先兆或前驱症状，应及时治疗。
吸烟与酗酒吸烟可提高血浆纤维蛋白原含量，增加血黏度及血管壁的损伤。尼古丁可刺激交感神经，使血管收缩、血压升高。戒烟2年后卒中的风险才会降低。酗酒者卒中的发病率是一般人群的4～5倍，脑出血的发生率更高。
血液流变学紊乱全血黏度增加时可导致脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性卒中的主要危险因素。
高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症是近年来新发现的卒中独立危险因素，可诱发年轻人和老年人发生卒中。
肥胖肥胖者常伴随高血压、糖尿病、动脉硬化，因此也是诱发卒中的危险因素之一。
年龄年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。然而，随着生活水平的提高，青、中年卒中发病者亦有大幅的增加。
为什么卒中在夏季高发?
夏季卒中当重视
有统计资料表明，随着气温的升高，卒中发生的危险性也增大。当气温上升到32℃以上时，卒中的发生率较平时升高66%，为什么气温高也会发生卒中呢?原因如下。
1.当气温上升到32℃以上时，人体散热主要靠汗液蒸发。大量出汗会使体液严重消耗，若没注意及时补充水分或补水不足，血液会浓缩、血流会变慢，容易形成血栓。血栓若堵住了营养大脑的动脉，大脑就会发生缺血性卒中，也叫脑梗死。气候炎热，体表毛细血管扩张，血液多集中于体表，大脑本来就缺血，若发生血栓，脑血管被堵，大脑就更缺血，更易发生卒中。
2.大量出汗虽然能使体温下降，但这要靠皮下血液循环比平时高5倍的血流量才能实现，这不仅会增加心脏的负担，也会使血压升高而易发生出血性卒中，也叫脑出血。
3.在夏季，由于气温高，易出现情绪烦躁、血压波动，加之有部分人喜欢用空调，室内外温差较大，容易导致血管痉挛，引起血压上升，引发脑出血。对此，专家研究还发现，夏季易发生“热卒中”，除了气温高的原因外，气压也是诱发卒中的因素，当气压降到一定程度时，也很容易发生“热卒中”。
夏季卒中的预防
重视对原发病的防治据统计，90%以上的卒中患者都有高血压和高血脂，因此应在医生指导下，合理使用降压药、降血脂药，多吃些能软化血管和能降血脂的食物，如柚子、橘子、黑木耳、香茄、茄子等，并科学地安排夏日生活，注意劳逸结合。
避免贪凉老年人血管多硬化，忽冷忽热的气候易发生意外，因此不可过分贪凉。空调不可调得过低，室内外温差以不超过7℃～8℃为宜，使用空调时间不可过长，出入空调室次数不宜过多;使用电扇时不可直吹身体。老弱者最好还是用手摇扇。
“多次少饮”，防止血液浓缩盛夏时，特别是劳动锻炼之后，体液消耗极多，若不及时补水，血液浓缩、血流变缓、出现血栓，不但易堵住脑部血管，使大脑缺血发生卒中，还易堵住冠状动脉，引发心绞痛。此外，也可引起尿液浓缩，影响肾脏对毒素的清除，形成尿路结石。因此，老弱者盛夏要注意科学饮水，一般建议以30℃以下的温开水最好，比较符合肠胃道的生理机能，不会过于刺激胃肠道造成血管收缩或刺激蠕动。老弱者活动量较少，体内含水量相对少些，每天补水0～0毫升足矣。
注意卒中前兆卒中出现前常会出现一过性视物模糊或失明，突然头痛、头晕、说话不清、半身发麻、频频打哈欠、嗜睡等不正常现象，应高度警惕，立即卧床休息，医院检查就医。
注意平时保健有心、脑血管病的人每天睡醒觉后不可猛然起床，应先在床上稍停几分钟，活动活动手脚后再慢慢下床。另据美国医学研究，经常吃些含钾多的食物，如苹果、香蕉、西瓜、海带、鲜蘑菇，对动脉血管有保护作用，能有效预防卒中。
发生卒中后怎么办?
紧急送卒中患者就医是最佳选择方案，在等待救护车或家人到来之前，应当采取以下一些措施。
让患者保持安静患者体位的改变可能加重脑内出血，因此应卧床，不要进行非急需的检查。
保持呼吸道通畅昏迷患者要松开上衣纽扣和腰带，有假牙者也应摘出，并将患者头偏向一边，这样可以保持呼吸道通畅，呕吐物不易吸入到气管里，头位可稍低，不宜给患者灌药。
卒中的治疗
治疗卒中是一场“持久战”，它包括急性期和慢性期的治疗。应当在医生的指导下坚持足疗程治疗，同时要养成良好的生活方式，积极控制高血压、糖尿病、降低血脂，有规律地进行身体锻炼等。
卒中用药需谨慎，尤其是中成药的使用，应在中医辨证指导下，根据患者的体质情况有针对性地足疗程服用。只有辨证才能使中药发生预期作用，否则，不但起不到治病作用，还有可能延误或加重病情。
临床上，卒中可分为中经络与中脏腑两大类。
中经络者，病位浅、病情轻，一般表现为神志清、口角歪斜、语言蹇涩、半身不遂。可用脑脉利颗粒治疗。气虚血瘀型卒中主要表现为突然发生口眼歪斜、舌体不正、肢体麻木无力、头晕、全身倦怠乏力等。脑脉利颗粒具有活血化瘀、益气通脉之功效，专用于气虚血瘀型卒中病的中经络急性期。此外，脑脉利颗粒对于卒中患者的语言功能改善效果也是比较突出的。
中脏腑者，病位深、病情重，主要表现为神志不清等闭、脱之证。症见突然昏倒、不醒人事、牙关紧闭、半身不遂、瘫软不温，甚则四肢逆冷、痰涎壅盛等。安宫牛黄丸中麝香有醒神、开窍的作用，适用于卒中阳闭证。但安宫牛黄丸一直是中医用于治疗急症的必备要药，是急救用药，而不是预防用药。安宫牛黄丸含朱砂和雄黄等有毒之物，含有朱砂成分的中成药，不宜超量或持久服用，尤其肝、肾功能不正常者，更不宜服用，以免造成汞中毒而加重病情。因此，安宫牛黄丸不可久服或过服，即神志清醒后当停用。
中成药服用的注意事项
治疗卒中的中成药很多，一般孕妇都忌服或慎用，对药物有过敏反应者也忌用。另外，有一些中成药有特殊注意事项，在使用时应特别注意。①华佗再造丸：药性偏温，对肝、肾阴虚、火热壅盛者慎用;②脑脉利颗粒：宜禁食生冷、辛辣、动物油脂食物，由于有挥发油成分，宜用温开水冲服;③大活络丸：出血性卒中初期、神志不清者忌服，肝、肾阴虚者慎用;④消栓口服液：凡阴虚阳亢、风火上扰、痰浊蒙蔽者禁用;⑤牛黄清心丸：孕妇慎用，忌烟、酒、辛辣之品。
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