临床上经常见到心慌就诊的病人，心慌是一种主观感受，可是其原因却是十分复杂。有生理性的，也有病理性的。
生理性的一般在量脉搏时会发现心跳不规则，做心电图后，若证明只是窦性心律不齐，表示是正常的生理现象，不需要处理。窦性心律不齐通常与呼吸周期造成胸腔内压力改变，心脏借着跳动速度改变，以调节心脏血液的填充及输出量，是正常生理现象。
而病理性的包括快速性心律失常和缓慢性心律失常。
快速性心律失常包括：
①过早搏动，简称早搏，又称期前收缩。是心脏某一部位过早地形成冲动引起的心脏搏动。根据发生部位不同分为房性、交界区性和室性。早搏可不引起症状，如无器质性心脏病预后良好，部分病人可有心悸，头晕，乏力，可对症治疗，也可选择射频消融，如有器质性心脏病应治疗其基础心脏病。
②室上性阵发性心动过速。是阵发性快速而规则的异位心律。按发生机制可分为心房性、房室结折返性和房室旁路折返性3类，常见于无器质性心脏病者，可选择射频消融。也可见于风湿性心脏病、心肌病、冠心病等。临床表现为突然发作，持续数秒、数分至数小时，甚至数天突然中止，发作严重者可引起心脑等器官供血不足，导致血压下降、头晕、恶心、心绞痛或昏厥。
③心房扑动与心房颤动。心房扑动时，一般不能全部下传心室，由于生理性房室阻滞而形成2∶1或3∶1下传，偶有1∶1房室传导者。心房颤动为房内多灶微折返的快速心律失常，心室节律不齐，～次/分。可以行射频消融手术治疗。心房扑动和心房颤动常见于风湿性心脏病、甲状腺功能亢进、冠心病、心肌病和高血压性心脏病等。
④室性心动过速与心室颤动。连续3个以上的室性早搏为室性心动过速，多见于器质性心脏病患者。持续性室速为持续时间在30秒以上或30秒内发生严重血流动力学障碍者，非持续性室速指30秒内自行终止者。扭转型室速是一种特殊类型室速，多见于长QT综合征，分先天性和获得性两类。室速若不及时治疗可转为心室颤动，心室颤动是最严重的心律失常，需立即进行电除颤转复心律。
而缓慢性心律失常也很复杂，我们将在下一节讲到。所以说心慌的原因多种多样，有些需要处理，有些可以观察，有些需要药物治疗，有些需要手术治疗。如果您感到心慌，医院进行就诊。
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