自年Tilkian等首次报道OSAS与心律失常直接存在显著关系后，人们对两者之间的相关性进行了大量研究。
研究证实%的OSAS患者夜间睡眠时有较大的心率变异性，在校正年龄、性别、BMI和冠脉疾病患病率等影响因素后，OSAS患者发生夜间复杂性心律失常的风险为正常人群的2-4倍。
OSAS患者常见的心律失常类型：
1.缓慢性心律失常：80%以上的患者在呼吸暂停期间有明显的窦性心动过缓。有研究发现97例OSAS患者中发生心脏传导阻滞的17例患者，AHI均大于60次/小时，因此学者认为，OSAS患者睡眠时缓慢性心律失常的发生主要与呼吸暂停的严重度相关。
2.室上性快速性心律失常：重度OSAS患者房颤的发生率为5%，OSAS与房颤之间的关系与性别、年龄、高血压、心衰及BMI等因素无明显相关性。Gami等研究发现，OSAS在房颤中的发生率显著高于普通心血管疾病组，以此提示OSAS可能会导致心房纤颤。
3.室性心律失常：研究报道58%的OSAS患者存在各种心律失常，其中室性心律失常的发生率为57%—74%；
4.心源性猝死：研究证实OSAS患者在午夜12点至凌晨6点的病死率最高。研究结果表明OSAS患者心律失常的发生率为23.3%，其中室性异位搏动占60.5%，窦性心动过缓占90.7%，这与文献报道相似。
另外当OSAS患者呼吸突然恢复或患者因憋气觉醒时窦性心律亦由慢转快、突然加速，在此过程中多出现快速房性或（和）室性心律失常。心肌对氧的需求与动脉血氧降低之间的不匹配，导致心肌暂时性缺血、缺氧，造成心肌受损。
以下列举两例研究案例，以供参考
案例一
年10月至年10医院心内科就诊睡眠打鼾患者80例，其中男性56例，平均年龄48.7±16.3岁；女性24例，平均年龄56.2±13.0岁，根据多导睡眠图监测，结果将病例分为4组，单纯打鼾组18例，和轻、中、重度OSAS组（分别为24例、26例、22例）。依据病史、症状、并发症，进行ESS（EpWorth嗜睡量表）评分，测量颈围、身高、体重，计算BMI（体重指数）。所有入选者近一周内均未服用对睡眠、心率及心律有影响的药物，检查当日未饮酒，无过度饮浓茶或咖啡等兴奋性饮料，起居正常。监测结果显示单纯打鼾组8例中心律失常1例（12.5%），轻度OSAS组24例中心律失常5例（20.8%），中度OSAS组26例中心律失常10例（38.4%），重度OSAS组22例中心律失常14例（63.6%）。
案例二
年9月至年5医院呼吸睡眠科就诊并确诊为OSAS的患者例。其中76例（23.3%）患者发生心律失常，男性67例，女性9例，年龄再25—65之间。研究结果显示轻度OSAS患者心律失常发生率6.5%，中度OSAS患者心律失常发生率28.9%，重度OSAS患者心律失常发生率51.3%。
小结
除了上述两个例子以外，越来越多的研究表明心律失常的发生率与AHI值呈正相关关系，而随着AHI的升高，心律失常的发生率也升高。
Mehra等在对呼吸障碍患者（AHI≥30）和对照组进行了睡眠呼吸和心律失常的研究中，发现睡眠呼吸障碍患者中心律失常发生率显著高于对照组。在另一项对45位OSAS患者进行的监测研究结果中，发现有35位患者发生心律紊乱，且OSAS的严重程度与心律失常的发生率呈正相关。
治疗方法：
目前，针对OSAS的发病机制主要采取通畅气道、纠正低通气的治疗手段，CPAP治疗室首选、安全、有效的治疗方法。经CPAP治疗心脏异位搏动和交感迷走神经的失衡可得到显著改善，有利于纠正心律失常。一项包括例OSAS患者，平均随访10.1年的研究显示，未经CPAP治疗的重度OSAS患者发生致死性和非致死性心脑血管事件的风险分别是普通人群的2.87和3.17倍。
前文案例二中的23例OSAS患者接受CPAP至少6小时治疗后，AHI、平均SaO2、微觉醒指数、低氧指数和SaO2低于90%的时间所占总睡眠时间均得到显著改善，深睡眠时间明显增多，最为主要的是心律失常发生率显著降低，部分患者治疗后随着呼吸暂停的完全消除，心律失常也完全消除。
有研究结果显示：经CPAP有效治疗3个月后OSAS患者交感神经活动性下降，治疗后REM期交感神经兴奋性低于治疗前清醒期的交感神经兴奋性，接近与正常人水平。
因此，早期CPAP治疗不仅能改善OSAS患者症状，还能有效减少OSAS并发的心律失常。
（全文转自网络，谢谢）
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