中西医结合治疗高血压性心脏病心律失常疗效观察
摘要
高血压是心血管内科最常见的一种疾病，且随着人们生活习惯的改变，发病率不断增长。若高血压长期得不到有效控制，左心室后负荷增加会引起左心室肥厚，出现舒张功能减退，引起高血压性心脏病。心肌肥厚可使冠状动脉血流储备下降，发生室性早搏、室性心动过速、心室扑动与心室颤动，轻者可无任何临床症状，重者可发生猝死。有研究明确指出，血压的波动与心律失常呈正相关。西医治疗心律失常的主要药物为胺碘酮、美西律等，但使用不当时会诱发严重心律失常。因此寻找长期有效控制心律失常的药物十分必要。
本研究观察养心定悸胶囊对高血压性心脏病心律失常患者的临床疗效，结论是养心定悸胶囊在治疗高血压性心脏病心律失常时具有较大优势，其总有效率明显高于单纯西医治疗，且不良反应少。因此，中西医结合治疗心律失常疗效较好，值得临床推广。
观察内容及结论
研究对象
选择高血压性心脏病心律失常患者例，随机分为观察组65例和对照组55例，两组患者在性别、年龄、血压、心率高血压中医辨证分型及高血压病程等一般资料间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
治疗方案
所有入选者均给予常规治疗，同时对照组给予口服美托洛尔片50mg/次，2次/d。研究组患者在对照组基础上服用养心定悸胶囊，6粒/次，2次/d，6周后观察两组治疗效果。
观察结果
①两组中医证候疗效对比
经治疗后，观察组患者总有效率明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。
②两组不良反应发生情况对比
对照组中有1例出现轻度肝功能异常，2例出现恶心，不良反应发生率为5.45%。观察组中出现2例轻度肝功能异常，不良反应发生率3.08%，均未做特殊处理，复查时恢复正常。不良反应发生率两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05）。
结论
本研究结果显示，经6周的治疗后，对于高血压性心脏病心律失常患者，在西医常规治疗基础上加用养心定悸胶囊治疗，总有效率明显高于单纯西医治疗者，且不良反应少，说明养心定悸胶囊在治疗高血压性心脏病心律失常时具有较大优势，值得临床推广。
作用机制讨论
心律失常患者临床表现差异较大，一些患者可无任何临床症状，或者出现心悸、心脏停跳感等轻微症状，部分患者发生晕厥，但可自行恢复，严重者可突发心脏骤停，需要进行除颤治疗，甚至发生猝死，严重威胁患者的生命健康。
心律失常在中医上属于“心悸”、“怔忪”范畴，其病位在心，病机为气血两亏，瘀血阻滞后导致心失所养，心神不宁，发为心悸，因此补气养血是治疗关键。
养心定悸胶囊由地黄、冬麦、红参、大枣、阿胶、黑芝麻、桂枝、生姜、炙甘草等组成，主要功效为养血益气、复脉定悸，主要用于气虚血少，心悸气短，心律不齐等症。地黄性甘，微温，归心、肝、肾经，具有滋阴补血功效。研究证实地黄多糖具有保护心肌，防止灌注损伤的作用，还有强心、利尿的功效。人参经过浸润、清洗、蒸制等工序后加工成红参，具有补气、养阴、补脾益肺、安神等功效，其中人参皂苷Rh2(G-Rh2）是红参特有的一种天然有效成分，可防止心肌缺血。大枣性温、味甘，益气补血，黑芝麻具有益精血，辅助降血压的功效。阿胶滋阴补血润燥，桂枝性味辛、甘、温，常与补气药配伍。炙甘草具有益气复脉、调和诸药的作用。以上诸药合用，可起到益气养血、镇悸安神的作用。因此，中西医结合治疗心律失常疗效好，值得临床推广。
申明：本文仅用于专业医学人士学术讨论及交流目的，在任何情况下均不构成医疗处方、诊断意见或治疗方案。对与本文有关的任何纠纷本运营单位不负有任何责任。
简要说明书
养心定悸胶囊
地黄、麦冬、红参、大枣、阿胶、黑芝麻、桂枝、生姜、炙甘草。
养血益气，复脉定悸。用于气虚血少，心悸气短，心律不齐，盗汗失眠，咽干舌燥，大便干结。
口服，一次6-8粒，一日2次。
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