ST段
起始于QRS波群的结束，止于T波的开始，时间上对应动作电位的2相和心室收缩，期间所有心室的肌细胞膜电位相等，无电位差，在心电图上呈水平段。许多情况下，T波的起始位置不是那么明确，很难精确测量到ST段。ST段的偏移（相较等电线的抬高或压低）判断，在肢体导联中应＞0.2mV，胸前导联中应＞0.25mV，通常在J点(R波下降支或S波上升支处)之后测量，它反映了心室心肌复极化的异质性，形态上可呈弧形、弓形、圆拱形。
在犬，II导联和aVF中常见ST段平稳偏移，有时没有任何临床意义，在RR间隔随呼吸性窦性心律不齐变化时，ST段的偏移程度可能以模式化出现，当RR间隔较长时，偏移程度较低。更重要的信息是ST段的消失（或模糊），如左心室增大、左束支传导阻滞、严重的心动过速等；类似的，也可能会使心室节律的特征；右心室明显增大或右束支传导阻滞时，ST段直接向T波方向上扬，也是较难辨识。麻醉状态下，监测ST段的形态变化是十分重要的，因为可能提示心肌氧合状态，在刚发生抬高或压低时，就应立即评估并纠正潜在问题（如通气不足、心动过速等）。除了氧合差以外，心房负极的Ta波、室上性心动过速时出现的P波也可能导致ST段的偏移。动物发生心肌梗塞和冠心病的几率较人类低，兽医对ST段的研究较有限。
T波
代表心室复极化的最后阶段，跟随在ST段后，幅度应在波峰处测量，还要评估T波形态、极性。通常T波具有不对称的分支，上升分支比下降分支更平缓；极性可为正、负或双相，下降的分支不应有切迹。当T波与QRS波的主要方向具有相同的极性时，称为一致；反之则称为不谐。通常在犬，所有导联的T波均不超过0.05-1mV，而在猫，T波应＜0.3mV。T波形态的变化通常是非特异性的，但高血钾时对其影响例外，当钾离子浓度＞6mEq/L时，T波具有对称分支的特征。其他的，心室异位搏动、束支传导阻滞、心室扩张时，复极化也会改变，会反映出ST段和T波的变化。
QT间期
对应心室单相动作电位的持续时间，包括心室心肌的去极化和复极化阶段，从QRS波开始至T波结束。QT间期的持续时间随心率变化：心率越慢，QT间期越长，在非心动过速的状态下，不应超过上一个RR间隔的50%，在犬应介于-ms，在猫为-ms，QT间期在一定程度上反应了心脏复极化的储备，与快速性心律失常的抗逆性有一定相关。
电交替
应注意P波、QRS波、T波振幅以及PQ段和ST段偏差幅度在心动周期中的变化，可分为三类：复极化交替（ST段和T波）、传导交替（或称去极化交替，对应P波、PQ段、QRS波）和心脏运动导致的交替。只有前两种是真正的电交替，而第三种是心包积液的表现，是由心包内心脏的振荡运动引起的假象。
T波电交替可能继发于电解质紊乱（低钙血症、低钾血症、低镁血症），使用奎尼丁或胺碘酮等药物，肥厚型心肌病，充血性心力衰竭，急性肺血栓栓塞和长QT综合征等。ST段电交替表现为心肌缺血期间不同程度的ST段抬高或压低的交替出现。
传导电交替可能是由脉冲传播速度，传导途径或组织兴奋性的波动引起的。最常见形式是快速性心律失常时QRS波的交替（至少一条导联的R波幅度变化大于0.1mV），包括心房纤颤、房室折返性心动过速和房性心动过速等。在心肌缺血，左心功能不全和急性肺栓塞时，QRS波的电交替也可能发生。
下期预告：平均电轴（MEA）
Reference
《ElectrocardiographyoftheDogandCat,DiagnosisofArrhythmias,2ndEdition》
J0KERWang
