初级药士押题密卷-专业实践能力
一、A1
1、处方中表示“睡前服用”的缩写词为A、a.c.
B、a.m.
C、p.m.
D、p.c.
E、h.s.
2、《处方管理办法》中规定，急诊处方的颜色为A、白色
B、黄色
C、淡红色
D、淡黄色
E、淡绿色
3、处方结构中最主要的部分是A、前记
B、签名
C、正文
D、后记
E、编号
4、药品说明书中药品商品名称单字面积不得大于通用名称所用字体的A、1/2
B、1/6
C、1/3
D、1/5
E、1/4
5、开具处方后，以示处方完毕的规范方式是A、在空白处划一斜线
B、写上“完毕”
C、在药品名称下面划一斜线
D、用红笔标注
E、在“后记”划一横线
6、以下药品中，可以不需要处方销售、调剂和使用的是A、OTC药
B、麻醉药品
C、输液剂
D、精神药品
E、医疗用毒性药品
7、下面与pH较高的注射液配伍时易产生沉淀的药物是A、水不溶性无机盐
B、水不溶性的酸性药物制成的盐
C、水不溶性的碱性药物制成的盐
D、水溶性的酸性药物制成的盐
E、水溶性的碱性药物制成的盐
8、使用生物安全柜时，应提前多长时间启动生物柜循环风机和紫外灯A、10min
B、30min
C、40min
D、60min
E、90min
9、关于成品输液的检查核对流程说法错误的是A、检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等
B、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处
C、按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符
D、核检非整瓶（支）用量的患者的药品名称与规格和标识是否相符
E、各岗位操作人员签名是否齐全，确认无误后核对者签名或盖签章
10、在肠外营养液中，以下哪种物质的丢失量依赖于暴露于日光的程度A、维生素A
B、微量元素
C、脂肪乳
D、氨基酸
E、电解质
11、以下不具有药品专有标识的药物是A、麻醉药品
B、医疗用毒性药品
C、非处方药
D、放射性药品
E、处方药
12、养护人员检查中发现药品质量问题，应立即悬挂明显的A、“不合格”标志牌
B、“不合格”红色标志牌
C、红色标志牌
D、绿色标志牌
E、“暂停发货”黄色标志牌
13、洁净区与非洁净区之间，不同级别洁净区之间的压差分别应不低于A、10、10
B、15、20
C、15、30
D、10、30
E、20、10
14、毒性药品标志“毒”字是A、黑底白字
B、白底黑字
C、白底绿字
D、红底绿字
E、白底红字
15、下列不适合环氧乙烷气体灭菌法的是A、塑料制品
B、橡胶制品
C、固体药物
D、纤维制品
E、含氯的药品或物品
16、以下不适宜用于气体杀菌法的化学消毒剂的是A、环氧乙烷
B、苯扎溴铵
C、气态过氧化氢
D、甲醛
E、臭氧
17、湿热灭菌条件通常采用A、℃×min、℃×60min或℃×45min
B、℃×min、℃×60min或℃×45min
C、℃×30min、℃×60min或℃×min
D、℃×15min、℃×30min或℃×40min
E、℃×30min、℃×15min或℃×5min
18、根据量取药物容量的多少，选择适宜的量器，一般不少于量器总量的A、二分之一
B、三分之一
C、四分之一
D、三分之二
E、五分之一
19、手摇筛适用于筛分A、无粘性的植物药
B、易风化药品
C、易潮解药品
D、无粘性的化学药
E、少量、质轻药粉
20、需放在聚乙烯瓶中保存的药品是A、KNO3
B、Na2SO4
C、NaF
D、AgNO3
E、KCl
21、无需放在棕色瓶中密闭保存的溶液是A、KMnO4
B、I2
C、Na2S2O3
D、NaOH
E、AgNO3
22、碘量滴定法的主要理论基础是A、取代反应
B、络合反应
C、氧化反应
D、还原反应
E、碘的氧化性或碘离子的还原性
23、关于玻璃器皿的洗涤，错误的是A、不是任何玻璃器皿都需要用洗涤剂和铬酸洗液进行洗涤
B、使用自来水或纯化水洗涤时，应遵守少量多次的原则，且每次都将水沥干、以提高效率
C、对于不便用刷子刷洗的仪器，如滴定管、移液管等用自来水反复冲洗，沥干、最后用纯化水冲洗3次，晾干后备用
D、洗涤容器瓶时，先用自来水洗2-3次，倒出水后，内壁不挂水珠，即可用纯化水荡洗3次后，备用
E、移液管和吸量管都应洗至整个内壁和其下部的外壁不挂水珠
24、属于医药文献检索工具的为A、CA
B、USP
C、JP
D、BP
E、CH.P.
25、咨询服务六步法中，“保证咨询服务质量”的步骤是A、问题归类
B、获取的附加的信息
C、随访咨询者
D、回答问题
E、查阅文献
26、就下述用药咨询，护士最需要的是A、联合用药信息
B、药物副作用
C、输液滴注速度
D、药物相互作用与配伍禁忌
E、抗菌药物的配伍变化
27、关于药物的使用下列说法不正确的是A、服用咽喉含片时让其在口中溶解不要咀嚼
B、炎热天气下，栓剂可以放入冰箱变硬后使用
C、舌下含片用药后5min不能饮水
D、透皮贴剂需要贴到伤口处发挥最大药效
E、咽下喉部喷雾剂没有害处，一般都可以咽下
28、使用时应保持头部后倾的药物是A、滴耳剂
B、滴鼻剂
C、喷鼻剂
D、局部用气雾剂
E、透皮吸收贴膜剂
29、下列信息中属于“正确贮存药品”信息的是A、使用的药品用法用量复杂
B、正在使用的药物配伍不当
C、所用药品近期发现不良反应
D、药品标注“冷藏”不意味要放入冷冻室
E、识别包装标示物不清晰的药品
30、在影响药物治疗有效性的因素中，不属于药物影响因素的是A、药物的理化性质
B、药物的剂型
C、给药途径
D、药物相互作用
E、病理状态
31、应对标准剂量方案进行相应的调整，实行个体化治疗的情况不包括A、治疗窗改变
B、血药浓度-时间曲线整体降低
C、血药浓度-时间曲线整体升高
D、治疗窗和药时曲线均改变
E、出现轻微不良反应
32、下列属于B型不良反应的是A、首剂效应
B、撤药反应
C、后遗效应
D、青霉素过敏
E、毒性反应
33、不属于KarehLasagna评定方法标准的是A、肯定
B、可能
C、不可能
D、无法评价
E、可疑
34、属于药源性疾病治疗原则的是A、减量继续用药
B、停药几天后恢复用药
C、立即停药，对因对症治疗
D、加用保护受损器官的药物
E、换用药理作用相似的药物继续使用
35、氨基糖苷类抗生素的耳毒性属于A、毒性反应
B、特异质反应
C、首剂效应
D、继发反应
E、撤药反应
36、以下抗生素肾毒性最小的是A、氨基糖苷类
B、两性霉素B
C、青霉素
D、红霉素
E、第三代头孢菌素
37、肾病时选药注意事项错误的是A、避免或慎用四环素
B、应用磺胺类须减量或延长给药时间
C、选择在较高浓度才可生效的药物
D、选用疗效易衡量判断或毒副反应易辨认的药物
E、主要通过肝脏代谢的药物可用常用剂量
38、下列药物不属于有直接肾毒性的药物的是A、顺铂
B、对乙酰氨基酚
C、磺胺类
D、氨基糖苷类抗生素
E、多西环素
39、肝脏疾病可使某些药物首关消除减少，生物利用度提高，这属于对以下哪方面的影响A、药效学
B、药物吸收
C、药物分布
D、药物代谢
E、药物排泄
40、肝功能不全患者的选药错误的是A、可选用经肝脏代谢活化后方起效的药物
B、慎用可诱发肝性脑病的药物
C、可选用代谢物经肾脏排泄的药物
D、禁用或慎用肝毒性药物
E、抗生素对肝脏毒性较大
41、下列不属于肺炎症状的是A、发热
B、呼吸急促
C、持久干咳
D、有痰
E、胸闷
42、下列不属于结核病用药一次用药的是A、异烟肼
B、利福平
C、对氨基水杨酸钠
D、乙胺丁醇
E、链霉素
43、以下抗病原体治疗社区获得性肺炎中，最适宜用青霉素的是A、流感嗜血杆菌
B、革兰阴性杆菌
C、肺炎衣原体
D、肺炎链球菌
E、金黄色葡萄球菌
44、对甲氧西林敏感的金黄医院获得性肺炎首选A、万古霉素
B、去甲万古霉素
C、多西环素
D、红霉素
E、苯唑西林
45、下列不属于β受体选择性阻断剂的是A、美托洛尔
B、普萘洛尔
C、阿替洛尔
D、比索洛尔
E、美托洛尔缓释片
46、能快速控制和改善心绞痛发作的药物主要是A、止痛剂
B、硝酸酯类
C、抗栓剂
D、ACEI
E、ARB
47、慢性心衰的药物治疗不包括A、利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、地高辛
D、镇痛剂
E、β受体阻断剂
48、首选ACEI或ARB的高血压患者不包括A、合并糖尿病
B、妊娠妇女
C、合并冠心病
D、合并慢性肾病
E、合并心力衰竭
49、某男收缩压为mmHg，舒张压为mmHg，那么他属于A、正常血压
B、1级高血压
C、2级高血压
D、3级高血压
E、单纯收缩期高血压
50、在五类主要降压药中，首选ACEI或ARB的高血压病人不包括A、妊娠妇女
B、合并糖尿病
C、合并冠心病
D、合并心力衰竭
E、合并慢性肾病
51、严重肾病患者禁用的降血脂药物是A、洛伐他汀
B、非诺贝特
C、考来烯胺
D、依折麦布
E、烟酸
52、下列调节血脂药中，高胆固醇血症患者首选的是A、他汀类
B、贝丁酸类
C、烟酸类
D、胆酸螯合剂
E、ω-3脂肪酸
53、男性，25岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁3年。脑电图示有癫痫样波发放。下列说法不正确的是A、应立即开始治疗
B、用药从小剂量开始
C、用药后定期检查肝、肾功能
D、开始先单独给予一种药物治疗
E、开始立即足量给予苯巴比妥钠治疗
54、关于癫痫多药联合治疗说法错误的是A、选用作用机制相同的药物来加强药效
B、避免有相同的不良反应
C、剂量一般从低剂量开始逐渐增加
D、抗癫痫药主要依据癫痫发作的类型进行选择
E、强直阵挛性发作（大发作）首选卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠或托吡酯
55、进行蛛网膜下腔出血的药物治疗时，使用氨甲苯酸为防止脑梗死一般需要合用的药物是A、硝苯地平
B、苯妥因钠
C、呋塞米
D、阿司匹林
E、普萘洛尔
56、下列不属于治疗老年痴呆的常用药物分类是A、5-HT受体拮抗剂
B、脑代谢改善剂
C、乙酰胆碱酯酶抑制剂
D、单胺氧化酶抑制剂
E、N-甲基-D天（门）冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂
57、某帕金森病患者先后应用左旋多巴、司来吉兰和苯海索后出现了严重的不良反应，那么该患者停药顺序为A、左旋多巴-司来吉兰-苯海索
B、苯海索-左旋多巴-司来吉兰
C、司来吉兰-苯海索-左旋多巴
D、司来吉兰-左旋多巴-苯海索
E、苯海索-司来吉兰-左旋多巴
58、伴有食管炎的胃食管反流病首选药物是A、H2受体阻断剂
B、抗酸剂
C、胃动力药
D、H1受体阻断剂
E、质子泵抑制剂
59、下列药物中不属于骨吸收抑制药的是A、雌激素
B、孕激素
C、二膦酸盐
D、维生素K
E、降钙素
60、雷洛昔芬属于A、双膦酸盐
B、降钙素
C、钙制剂
D、雌激素
E、选择性雌激素受体调节剂
61、主要用于预防和治疗绝经妇女骨质疏松症的药物是A、皮质激素
B、抗孕激素
C、雄激素
D、雌激素
E、孕激素
62、下列属于抑制尿酸生成的药物是A、别嘌醇
B、糖皮质激素
C、非甾体抗炎药
D、秋水仙碱
E、苯溴马隆
63、起效迅速，可用于甲状腺危象抢救的药物是A、丙硫氧嘧啶
B、甲巯咪唑
C、卡比马唑
D、碘剂
E、普萘洛尔
64、关于慢性肾小球肾炎治疗原则说法错误的是A、对于水肿、高血压严重者要求卧床休息
B、一般提供优质蛋白，并加用必需氨基酸疗法
C、积极地控制高血压可防止肾功能损伤加重
D、对明显水钠潴留者，ACEI类药物可做首选
E、抗凝和血小板聚集抑制药物可减轻肾脏病理损伤，延缓肾炎进展，保护肾功能
65、慢性肾衰竭四期不包括A、肾功能代偿期
B、肾功能失代偿期
C、急性肾衰竭
D、肾衰竭期
E、尿毒症期
66、下列与再生障碍性贫血不相符的是A、贫血
B、出血
C、感染
D、细胞形态改变
E、走路乏力
67、伊立替康的抗肿瘤机制是A、与细胞中的亲核集团发生烷化反应
B、可与DNA结合，破坏其结构与功能
C、抑制拓扑异构酶I
D、干扰有丝分裂中纺锤体的形成
E、改变机体激素平衡
68、关于白血病的治疗原则说法错误的是A、严重贫血可输浓缩红细胞
B、输注单采血小板防治血小板过低引起的出血
C、酸化尿液、服用别嘌呤醇防治尿酸性肾病
D、使用粒细胞集落刺激因子可缩短粒细胞缺乏期
E、多采用联合化疗，诱导缓解后巩固强化治疗
69、抗类风湿药物中，不属于NSAIDs的是A、布洛芬
B、吲哚美辛
C、萘普生
D、双氯芬酸
E、泼尼松
70、非甾体抗炎药中不良反应较少的是A、洛索洛芬
B、双氯芬酸
C、对乙酰氨基酚
D、吲哚美辛
E、萘普生
71、不属于干扰素特征的是A、有抗病毒作用
B、应用后疗效相对比较巩固
C、疗效与血清转氨酶高度密切相关
D、有免疫调节作用
E、可口服给药
72、不属于艾滋病传播途径的是A、性行为
B、母乳喂养
C、皮肤移植
D、人工授精
E、同吃同饮
73、不属于伴有抑郁症状的精神分裂症患者宜选药物的是A、利培酮
B、奥氮平
C、舒必利
D、硫利达嗪
E、氯丙嗪
74、伴有明显精神运动性迟滞的抑郁症患者应选的药物是A、碳酸锂
B、文拉法辛
C、氯氮平
D、氯丙嗪
E、丙咪嗪
75、中、重度疼痛的首选药物是A、阿片类
B、NSAIDs
C、三环类抗抑郁药
D、抗惊厥药
E、糖皮质激素类
76、用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛的药物是A、阿米替林
B、卡马西平
C、文拉法辛
D、度洛西汀
E、吗啡
77、关于中毒一般救治措施说法错误的是A、吸入性中毒应立即脱离中毒现场，呼吸新鲜空气、吸氧以排除呼吸道内残留毒气
B、对神志清醒者，最好方法是催吐
C、洗胃液量越多越好
D、有中枢神经系统抑制时忌用硫酸镁导泻
E、强化利尿是加速毒物排泄的重要措施之一
78、某药物重度中毒症状为M样症状、N样症状、中枢症状，此药物最可能为A、一氧化碳
B、有机磷农药
C、香豆素类杀鼠药
D、阿托品类
E、阿片类
二、B
1、A.1日B.3日C.5日D.7日E.9日1、一般急诊处方的用药量不得超过
ABCDE
2、在特殊情况下，医师处方的有效期不得超过
ABCDE
3、每张处方第二类精神药品用量不得超过
ABCDE
2、A.普鲁卡因胺B.卡马西平C.他克莫司D.普萘洛尔E.红霉素1、中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物
ABCDE
2、具有非线性药动学特征的药物
ABCDE
3、A.酶诱导作用B.酶抑制作用C.竞争血浆蛋白的结合D.改变胃肠道的吸收E.干扰药物从肾小管重吸收1、苯巴比妥与碳酸氢钠合用，使前者在尿中排泄量增加是由于
ABCDE
2、苯巴比妥与双香豆素合用，使后者抗凝血作用降低是由于
ABCDE
3、甲苯磺丁脲与氯霉素合用导致低血糖休克，是由于氯霉素产生了
ABCDE
4、A.丙硫氧嘧啶B.氯霉素C.苯妥英D.溴隐亭E.阿司匹林1、抑制乳儿甲状腺功能
ABCDE
2、新生儿骨髓抑制
ABCDE
3、抑制乳汁分泌
ABCDE
4、影响乳儿血小板功能
ABCDE
5、A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.静注地西泮D.扑米酮E.卡马西平1、最适宜用于治疗癫痫持续状态药物是
ABCDE
2、治疗癫痫大发作较为常用的药物是
ABCDE
三、C
1、癌症晚期患者，持“晚期癌症病人麻醉药品专用卡，来院开具吗啡缓释片，药房工作人员配发药品。1、发药量最多为
A、3日用量
B、5日用量
C、10日用量
D、15日用量
E、30日用量
2、药房工作人员提取吗啡缓释片应去
A、普通库
B、阴凉库
C、冷藏库
D、麻醉药品库
E、精神药品库
2、男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音，诊断为支气管哮喘1、可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为
A、抗生素类药物
B、吸入速效β2受体激动剂
C、吸入速效β2受体阻滞剂
D、吸入糖皮质激素
E、口服糖皮质激素
2、给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取
A、原有药物加大剂量再用1天
B、大剂量二丙酸倍氯米松吸入
C、静脉滴注头孢菌素
D、静脉滴注5％碳酸氢钠
E、静脉滴注琥珀酸氢化可的松
3、应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaOmmHg，PaCOmmHg。此时应采取的措施为
A、高浓度吸氧
B、甲泼尼龙静脉滴注
C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D、联合应用广谱抗生素
E、气管插管人工通气
3、患者，女性，63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3个月余，加重1周，规律服用阿司匹林肠溶片3年，每日1次，饭前日服mg。胃镜检查示胃溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。1、此患者降低胃酸药首选为
A、碳酸氢钠
B、碳酸钙
C、西咪替丁
D、前列腺素E
E、奥美拉唑
2、该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是
A、西沙必利
B、硫糖铝
C、雷尼替丁
D、奥美拉唑
E、多潘立酮
3、该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择
A、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
B、奥美拉唑+克拉霉素十四环素
C、阿莫西林+甲硝唑
D、铋制剂+阿莫西林十四环索
E、铋制剂+四环素
答案部分
一、A1
1、
E
a.c.是饭前；p.c.是饭后；a.m.是上午；p.m.是下午。
2、
D
急诊处方为淡黄色；麻醉和第一类精神处方为淡红色；儿科处方应该为淡绿色；普通处方和第二类精神处方是白色。
3、
C
处方的结构包括处方前记、处方正文和处方后记。处方的主要部分(也称为核心部分)是处方正文，其中包括药品的名称、剂型、规格、数量、用法等内容。处方编号属于前记，医生签名属于处方后记的内容。
4、
A
《药品说明书和标签管理规定》第二十六条 药品商品名称不得与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积不得大于通用名称所用字体的二分之一。
5、
A
《处方管理办法》规定，开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
6、
A
处方药（输液剂、抗菌药品、麻醉药品等特殊管理药品）均应当凭医师处方销售、调剂和使用。非处方药（OTC）不需要处方可以销售、调剂和使用。
7、
C
水不溶性的碱性药物制成的盐，与pH较高的注射液配伍时，碱性环境溶于与药物的酸根结合，使药物游离出来，因为不溶于水所以易产生沉淀。
8、
B
使用生物安全柜时，应提前半小时启动生物柜循环风机和紫外灯，关闭前窗至安全线处。
9、
D
药品名称和规格是在输液与空瓶进行核对，应核对非整瓶（支）用量的患者的剂量与标识是否相符。
10、
A
维生素A分子中有不饱和键，化学性质活泼,在空气中易被氧化,或受紫外线照射而破坏,失去生理作用，故维生素A的制剂应装在棕色瓶内避光保存。维生素A的丢失量和速率依赖于暴露于日光的程度，包括光照方向、一天中的时间和气候环境。氨基酸的存在可对维生素A有一定的保护作用。
11、
E
包装箱上药品其他标识指：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等专有标识，外用药专有标识，非处方药专有标识，特定储运图示标识，危险药品包装标识等。
12、
E
养护人员检查中发现药品质量问题，应立即悬挂明显的“暂停发货”黄色标志牌。
13、
A
洁净区与非洁净区之间、不同级别洁净区之间的压差应当不低于10帕斯卡。
14、
A
黑底白字的“毒”字。
15、
E
环氧乙烷能够与含氯的药品或物品发生作用，可能导致灭菌药品或物品变质。
16、
B
苯扎溴铵是药液灭菌法的常用消毒剂，不是气体杀菌法的消毒剂。
17、
D
湿热灭菌条件通常采用℃×15min、℃×30min或℃×40min的程序。
18、
E
根据量取药物容量的多少，选择适宜的量器（量杯、量筒），一般不少于量器总量的五分之一为度。
19、
E
旋涡式振荡筛适用于筛分无黏性的植物药、化学药物、毒性、刺激性及易风化或易潮解的药物粉末。手摇筛适用于少量、毒性、刺激性或质轻药粉的筛分。
20、
C
配制好的溶液应转移至洗净的试剂瓶中，不能长期贮存在量筒、烧杯、容量瓶等容器中。若为易侵蚀或腐蚀玻璃的溶液，如含氟的盐类及苛性碱等应保存在聚乙烯瓶中；易挥发、分解的溶液，如KMnO4、I2、Na2S2O2、AgNO3等溶液应置棕色瓶中密闭，于阴凉暗处保存。
21、
D
贮藏：配制好的溶液应转移至洗净的试剂瓶中，不能长期贮存在量筒、烧杯、容量瓶等容器中。若为易侵蚀或腐蚀玻璃的溶液，如含氟的盐类及苛性碱等应保存在聚乙烯瓶中；易挥发、分解的溶液，如KMnO4、I2、Na2S2O3、AgNO3等溶液应置棕色瓶中密闭，于阴凉暗处保存。
22、
E
碘量法依据碘的氧化性或碘离子的还原性。直接碘量法以碘滴定液直接滴定，碘作为氧化剂。置换碘量法在供试品溶液中加入碘化钾，依据碘离子的还原性。
23、
C
对于不便用刷子刷洗的仪器，如滴定管、移液管、容量瓶、比色皿、玻璃垂熔漏斗、凯氏烧瓶等特殊要求与特殊形状的仪器，先用自来水冲洗，沥干，用合适的铬酸洗液浸泡后，再用自来水冲洗干净，最后用纯化水冲洗3次，晾干后备用。
24、
A
USP是美国药典；JP是日本药典；BP是英国药典；CH.P.是中国药典。CA是《化学文摘》属于医药文献检索工具。
25、
C
随访不仅是保证药学信息咨询质量的需要，也有助于发现咨询工作中存在的问题，提高药学信息服务水平。
26、
E
凡注射给予抗菌药物的患者多为急、重病人，抗菌药物的配伍变化会影响治疗过程或效果。所以配伍变化是护士最为需要知道的信息。
27、
D
将贴膜剂用于无毛发的或是刮净毛发的皮肤，但一定要避开伤口。选择一个不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂。咽下喉部喷雾剂并没有害处，但如果发现它使胃部不适，则不要咽下。
28、
B
滴鼻时，头后倾，向鼻中滴入规定数量的药液。使用喷鼻剂时，头不要后倾。其他滴耳剂、局部用气雾剂及透皮吸收贴膜剂也不用头部后倾。
29、
D
药品标注“冷藏”不意味要放入冷冻室为正确贮存药品的信息。
30、
E
药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等药物因素均会影响药物治疗的有效性。病理状态属于机体方面的影响因素，所以选E。
31、
E
如果出现下述情况，应对标准剂量方案进行相应的调整，实行个体化治疗：治疗窗改变；血药浓度-时间曲线改变（包括整体降低或升高，或大幅度波动而超出治疗窗）；治疗窗和药时曲线均改变。
32、
D
副作用、毒性反应、继发反应、后遗效应、首剂效应和撤药反应等均属A型不良反应；应用青霉素治疗量或极少量就可发生过敏反应属于B型不良反应。
33、
D
KarehLasagna评定方法将因果关系确定程度分为肯定、很可能、可能、可疑、不可能5级标准。
34、
C
发生药源性疾病要立即停药，同时对因对症治疗。停药是消除病因的第一步。
35、
A
毒性作用：由于患者的个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加，在治疗量时造成某种功能或器质性损害。一般情况下，具有明显的剂量反应关系，其毒性的严重程度是随剂量加大而增强。例如氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素等具有的耳毒性。
36、
E
肾病患者抗生素中可选用红霉素、青霉素、头孢菌素类（尤以第三代头孢菌素肾毒性更小）。氨基糖苷类和两性霉素B是有直接肾毒性的药物应避免或慎重使用。
37、
C
肾病时选药的注意事项有：（1）避免或慎用肾毒性药物如四环素；（2）原形或活性代谢产物主要从肾脏排出的药物须减量或延长给药间隔如磺胺类；（3）选用那些在较低浓度即可生效或毒性较低的药物；（4）选用疗效易衡量判断或毒副反应易辨认的药物；（5）主要通过肝脏代谢的药物可用常用剂量。
38、
C
有直接肾毒性的药物有各种重金属盐、造影剂、顺铂、水杨酸盐、对乙酰氨基酚、头孢噻啶、氨基苷类抗生素、两性霉素B、多黏菌素、多西环素、碳酸锂、甲氧氟烷等。磺胺类属于原形或代谢产物主要从肾脏排出的药物。
39、
B
首关消除（first-passeffect）又称第一关卡效应，即口服药物在胃肠道吸收后，首先要经过门静脉到肝，大部分药物被破坏灭活再进入体循环，使进入血液循环的有效药量大大减少。当有门脉吻合或肝内血管之间形成侧支循环时，可导致口服药物直接进入体循环，降低药物原有的首过效应；在慢性或严重肝病时，由于有效肝血流量降低，也可使一些口服药物肝脏首过效应减少，生物利用度提高，血药浓度上升。
40、
A
慎用经肝脏代谢且不良反应多的药物，尽量用主要经肾脏消除的药物；禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物；禁用或慎用经肝脏代谢活化后方起效的药物；禁用或慎用肝毒性药物，避免肝功能的进一步损害，在所有药物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗肿瘤药物，磺胺、异烟肼等化学抗菌药，肝功能不全时药物在体内滞留时间延长，对肝的毒性也更大。
41、
E
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。
42、
C
把一天剂量的抗结核药物集中一次应用谓“顿服”，此法的优点是减少了给药次数，方便患者，患者容易记住，利于督导下的不住院治疗，另外，给药后血液中的药物高峰浓度较分次给药为高，并提高疗效。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等主张一次给药，一些对胃肠道有较大刺激的药物可以分次服用。
43、
D
按药敏试验结果，诊断为肺炎链球菌感染社区获得性肺炎：宜选用青霉素，氨苄西林；可选用第一代或第二代头孢菌素。
44、
E
对甲氧西林敏感的金黄医院获得性肺炎首选苯唑西林、氯唑西林。对甲氧西林耐药的金黄医院获得性肺炎首选万古霉素或去甲万古霉素。
45、
B
普萘洛尔为非选择性阻断剂，其他均为β1受体选择性阻断剂。
46、
B
硝酸酯类的脂溶性以及含化或喷雾吸入等给药方式使其更能快速控制和改善心绞痛发作。
47、
D
慢性心衰的常规治疗包括联合使用3大类药物，即利尿剂、ACEI（或ARB）和β受体阻断剂。为进一步改善症状、控制心率等，地高辛应是第4个联用的药物。醛固酮受体拮抗剂则可应用于重度心衰患者。
48、
B
ACEI、ARB有潜在的胎儿致畸作用，妊娠期禁用。ACEI或ARB可使患者避免肾和心血管的损害，可以延缓肾病发展，对其他4类患者都有益处。
49、
C
当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。
50、
A
ACEI、ARB有潜在的胎儿致畸作用，妊娠期禁用。ACEI、ARB可使病人避免肾和心血管的损害，可以延缓肾病进展，对其他4类病人都有益处。
51、
B
非诺贝特属于贝特类药物，常见不良反应为消化不良、胆石症等，也可引起肝酶升高和肌病。绝对禁忌证为严重肾病和严重肝病。选项中只有非诺贝特属于贝特类药物。
52、
A
高胆固醇血症患者首选他汀类，次选胆酸螯合剂。混合型血脂异常以高TC为主患者首选他汀类，次选烟酸类。
53、
E
癫痫应先单药治疗，从小剂量开始，缓慢增至能最大限度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。
54、
A
应选择不同作用机制的药物，而应避免两种钠通道阻滞剂或两种具有GABA能样作用的药物合用。
55、
A
抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率，但同时也增加脑血管痉挛和脑梗死的发生率，建议与钙通道阻滞药同时使用。
56、
D
目前已广泛应用的抗痴呆药有：乙酰胆碱酯酶抑制剂，N-甲基-D天（门）冬氨酸（NMDA）受体拮抗药等。另外还有脑代谢改善剂如茴拉西坦、5-HT受体拮抗药如金刚烷胺等。
57、
E
当联合应用多种抗帕金森药物出现不良反应（如精神症状）时，应逐步减量或停药，一般根据“后上先撤”的原则，按如下先后顺序撤药：苯海索-金刚烷胺-司来吉兰-多巴胺受体激动剂-左旋多巴。
58、
E
伴有食管炎的GERD治疗首选质子泵抑制剂（PPI）。
59、
D
维生素K属于骨形成促进药。
60、
E
选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：不是雌激素，其特点是选择性地作用于雌激素靶器官，与不同的雌激素受体结合后，发生不同的生物效应。如已在国内外上市的SERMs雷洛昔芬在骨骼上与雌激素受体结合，表现出类雌激素的活性，抑制骨吸收。
61、
D
雌激素类药物能抑制骨转换，阻止骨丢失。包括雌激素（ET）和雌、孕激素（EPT）补充疗法。能降低骨质疏松性椎体、非椎体骨折风险。防治绝经后骨质疏松的有效手段。在各国指南中均被明确列入预防和治疗绝经妇女骨质疏松药物。
62、
A
别嘌醇可迅速降低血尿酸值，抑制痛风石和肾结石形成，并促进痛风石溶解。
63、
D
碘剂在硫脲类药物起效之前，可用于缓解甲亢的症状，用于甲状腺危象的抢救。
64、
D
积极地控制高血压可防止肾功能损伤加重。对明显水钠潴留者，利尿药可作首选，若肾功能好可加噻嗪类药物。
65、
C
慢性肾衰竭分为四期：肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。
66、
D
一般表现为贫血、出血、感染、发热，并伴有走路乏力、头晕等症状，不会引起细胞形态改变。
67、
C
拓扑异构酶抑制药：直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。包括拓扑异构酶Ⅰ抑制药和拓扑异构酶Ⅱ抑制药，拓扑异构酶I抑制药的代表药有伊立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制药的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。
68、
C
白血病的一般治疗原则：①支持疗法：包括防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症肾病、维持营养等。例如，使用粒细胞集落刺激因子可缩短粒细胞缺乏期；严重贫血可输浓缩红细胞；输注单采血小板防治血小板过低引起的出血；碱化尿液、服用别嘌呤醇防治尿酸性肾病等。②化疗：目的是达到完全缓解并延长生存期。多采用联合化疗，诱导缓解后巩固强化治疗。不同类型白血病的化疗方案不尽相同，常用的化疗药物包括克拉霉素、高三尖杉酯碱和米托蒽醌等。③造血干细胞移植。
69、
E
抗类风湿药包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、改变病情抗风湿药和糖皮质激素。NSAIDs包括布洛芬、洛索洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等。泼尼松属于糖皮质激素。
70、
C
对乙酰氨基酚常规剂量下的不良反应很少，少见恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等。
71、
E
干扰素特点：既有抗病毒作用；免疫调节作用；应用后疗效相对比较巩固。缺点；不良反应大，需注射；禁忌证较多，疗效与血清转氨酶高度密切相关。
72、
E
HIV的传播途径有：①性行为；②静脉注射吸毒；③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿；④血液及血制品（包括人工授精、皮肤移植和器官移植）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。
73、
E
伴有抑郁症状的精神分裂症患者，宜选用第二代抗精神病药物如利培酮、奥氮平、氯氮平、喹硫平或第一代抗精神病药物如舒必利、硫利达嗪，若单用抗精神病药物不能完全改善抑郁症状时可合并使用抗抑郁药物。
74、
E
伴有明显精神运动性迟滞者，选用丙咪嗪、吗氯贝胺为佳。
75、
A
阿片类药物：是中、重度疼痛治疗的首选药物。目前，临床上常用于癌痛治疗的短效阿片类药物为吗啡即释片，长效阿片类药物为吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。
76、
B
抗惊厥类药物：用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛，如卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林等。
77、
C
每次洗胃液量为～ml，神志不清患者应适当减少，灌入及抽吸时应掌握先吸出后灌入、快入快出、出入量基本相等的原则，应洗至胃液干净无气味为止。
78、
B
有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。1）毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。2）烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。3）中枢神经系统症状
二、B
1、
B
一般急诊处方的用药量不得超过3日。
B
处方开具当日有效，在特殊情况下，医师处方的有效期也不得超过3日。
D
根据《处方管理办法》，每张处方第二类精神药品用量不得超过7日。
2、
A
苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作引起的抽搐不易区别；用地高辛、普鲁卡因胺控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常，亦难于区别；具有非线性药动学特征的药物，其在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系或者说其剂量与血药浓度间不呈线性关系，当剂量稍有增加，可能使血浓度明显上升，半衰期明显延长，必须进行血浓度监测。如苯妥英钠、茶碱、普萘洛尔、阿司匹林、保泰松等。
D
3、
E
酸性药在酸性环境或碱性药在碱性环境时，药物在肾小管的重吸收增加，尿中排泄量减少；反之，酸性尿及碱性尿分别促进碱性药与酸性药在尿中的排泄。
A
香豆素与酶诱导剂苯巴比妥合用使抗凝作用减弱，凝血酶原时间缩短。
B
4、
A
丙硫氧嘧啶抑制乳儿甲状腺功能；氯霉素可引起新生儿骨髓抑制，禁用；溴隐亭抑制乳汁分泌；阿司匹林影响乳儿血小板功能。
B
D
E
5、
C
地西泮具有较好的抗癫痫作用，对癫痫持续状态极有效，控制癫痫持续状态时应静脉注射。
B
苯妥英钠能阻止脑部病灶发生的异常电位活动向周围正常脑组织的扩散，主要用于防治癫痫大发作和精神运动性发作及快速型室性心律失常。
三、C
1、
D
为癌痛及慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品注射剂处方不得超过3日用量，缓控释制剂不超过15天用量。
D
吗啡属于麻醉药品，所以去麻醉药品库提取。
2、
B
迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入β2受体激动剂，其疗效明显优于气雾剂。
E
激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松(～0mg／d)、甲泼尼龙(～mg／d)或地塞米松(10～30mg／d)静脉滴注或注射。然而，激素一般需要3～6小时后才有明显的平喘效果。
E
经上述处理未缓解，一旦出现PaCO2明显增高(50mmHg)，吸氧下PaOmmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊，甚至呼吸减慢的情况，应及时进行人工通气。
3、
E
阿司匹林和其他NSAIDs能抑制黏膜合成前列腺素，削弱细胞保护作用，增加黏膜对损伤的敏感性，导致消化性溃疡，尤其是胃溃疡。H2受体拮抗剂对此种溃疡的疗效远较一般的溃疡为差。有研究表明奥美拉唑(40mg／d)有良好效果，不管是否停用NSAIDs，均可使溃疡愈合。
B
硫糖铝是硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物，在酸性胃液中，凝聚成糊状黏稠物，可附着于胃、十二指肠黏膜表面，与溃疡面附着作用尤为显著。
A
对HP感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。清除指药物治疗结束时HP消失，根除指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求达到HP根除，消化性溃疡的复发率可大大降低。根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为质子泵抑制剂(奥美拉唑)+克拉霉素(0.5g)+阿莫西林(1g)，每日2次，共7天；故选择A。
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