（心血管内科供稿）
何谓心律失常？
心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统。所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常，几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现。包括：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏，逸搏；期前收缩(房性、房室交界区性、室性)；阵发性心动过速(房性、房室折返性、室性)；心房扑动、心房颤动；心室扑动、心室颤动；传导阻滞等。
发生心律失常的主要原因是什么？
病因多为器质性心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病等，淀粉样变性、纤维化与退行性变、甲状腺减退、电解质紊乱等导致心脏冲动形成异常及传导异常。
心律失常一般会有哪些表现?
主要取决于：基础心脏病和心律失常类型
缓慢性心律失常：轻者无症状，一般表现为头晕、黑蒙、乏力，严重者可发生晕厥、心绞痛，甚至短暂的意识障碍。
快速性心律失常：心室率不快时无症状，心室率加快时常见症状有心悸、胸闷、焦虑不安，严重者有低血压、晕厥、心绞痛，甚至意识丧失。
住院期间一般会接受哪些检查?
心电图，胸片，肝肾B超，心超，动态心电图，及抽血查肝肾功能、电解质等。
住院期间会接受哪些治疗?
1、药物治疗：通过药物作用提高心肌自律性和传导性，常用的药物有胺碘酮、心律平、利多卡因等。房颤患者易发生栓塞，应长期抗凝治疗，一般主张口服华法令，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0之间，不宜用华法令者改用阿斯匹林，警惕抗凝药物的出血并发症。
2、电复律、除颤：是一种非侵入性治疗，创伤小或无。对于心室颤动病人，多在神志丧失状态下操作，对于意识清醒者，常在应用麻醉药物之后操作，减轻病人的痛苦；施行复律过程中，由于高压放电，会有瞬时的病人身躯和四肢的抽动，病人无任何反应。转复心律后，心电监护至少24小时，以便观察病情变化；如感觉呼吸困难、心内不适时，需及时向医护人员反映；转复心律后，扔需继续服用维持窦性节律的药物。
3、射频消融术：是一种非外科手术消除导致快速心律失常异常电通路的方法。通过心导管将射频电流引入心脏内，以消蚀特定部位的心肌细胞、消除病灶。其创伤范围小，因而并发症少，安全有效。目前，已广泛应用于室上性心律失常和室性心律失常的治疗中。
4、起搏器：病窦综合征，2度2型以上AVB，长R—R间期，伴有血流动力学异常的表现时需要安装起搏器。心脏起搏器是以一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传到，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。
五、出院后应注意哪些?
1、饮食宜少量多餐、少食脂肪和胆固醇含量较高的食物，如动物内脏、肥肉、蛋黄、动物油等，避免进食刺激性饮料（如浓茶、咖啡等）、吸烟和酗酒。多吃新鲜水果和蔬菜，纤维素丰富的食物，保持大便通畅。心功能不全者应限制钠盐的摄入，对服用利尿剂患者
应多进食含钾盐食物，如桔子、香蕉等，避免低钾性心律失常。
2、活动注意劳逸结合，保证充足的睡眠，保持乐观的情绪避免过度精神紧张。有晕厥史的病人避免从事驾驶、高空作业等危险的工作。
3、按时按量服药服用抗心律失常药物者服药期间每半个月至一个月复查一次，以调整药物。用药后如心律失常加重、胸闷、心悸、呼吸困难、心绞痛等要立即复查。
4、学会自测脉搏的方法以利于自我监测病情；对反复发生严重的危及生命者，家属学会胸外心脏按压及紧急药物的使用，记住抢救电话，当患者发生危险时切勿惊慌，先就地抢救，打抢救电话，当症状医院。
遵医院向全县人民拜年
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审稿：杨桦
编辑：张杰
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