今天又到了我们万众期待的心电图环节了。
其他科室的会诊,一提到请心内科除颤抢救病人,基本都是我们今天要介绍的疾病,心室颤动。作为濒死性心律失常,又称为临终心电图中最重要的一种,会导致“无血压、无脉搏、无心音、无意识”的四无现象,是猝死最常见的类型。
室颤发生的原因,多伴随有严重的心脏和其它系统疾病,包括但不限于急性心肌梗死、肥厚性心肌病、溺水、触电、电解质紊乱等。
室颤的心电图如下所示:
1.无正常心室除极波形QRS及T波,取而代之的是大小不等的纤颤波,常由室扑转变而来;
2.室颤频率不固定,多为次/分以上
3.纤颤波(f波)之间看不到等电位线
发生了心室颤动,快速回复正常的心电活动最关键。
室颤发生时,心脏失去泵血功能,脑部和机体其它组织器官丧失了血液的供应,4分钟后脑死亡和器官损害的就会出现。此时此刻,最有效的办法就是给予心肺复苏和电除颤。
在医院的话自不必说,所有的医护人员均经过心肺复苏和电除颤培训。通常将除颤仪输出能量设置为最大,我院目前多为双相除颤器,直接设定为j开始电击。
现在不少公共场合也开始安放自动除颤仪AED,如遇紧急情况可求助经过AED培训人员,按操作提示除颤、挽救生命。
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