中国有高血压，冠心病和糖尿病巨大患者群，老龄化日趋严重，中国心衰的患者估计应至少在千万以上，随着年龄的增长，心衰的患病率显著上升（70岁以上人群中，每10个人即有1人患有心衰）。那么一旦得了心衰我们怎么办？简单说来两句话：
1.早预防，早治疗；2.调整生活方式，自我管理
目的是提高心衰患者生活质量，改善预后！！！
为什么要早预防早治疗：
心衰是一种进展性疾病，重在预防。越早治疗，效果越好。如果不及时治疗，心衰症状越来越重，每次加重都会对心脏带来不可逆损伤。
我们的心脏就好比一匹马，心脏泵血时所承受的前、后负荷就好比是这匹马所拉的货物；而心衰就好比一匹已经患病的马拉着货物上山，会出现力不从心，气喘吁吁的症状。
得了心衰该如何治疗呢？
一、药物治疗
有三种药物构成了治疗心衰的“金三角”，它们各自有不同的作用：
ACEI/ARB类：作用为改善心肌重构，保护心脏。可以改善预后、降低病死率。ACEI是心衰的基石和首选药物，不能耐受ACEI的患者可用ARB。
醛固酮受体拮抗剂：改善心脏舒张和收缩功能。（通过抑制RAAS系统激活，改善心肌重构，作用好比让马更健康，自然就不会出现拉货力不从心的情况）
β受体阻滞剂：病情相对稳定的患者应尽快使用，降低心脏负担，改善心脏功能。（可抑制交感神经系统的过度兴奋，作用好比让马走慢些）
其他可用于治疗心衰的常用药物还包括：
强心苷类：增加心肌收缩力。（可增强心肌收缩力，作用好比在马前面悬挂胡萝卜，虽然可以让马继续走，但不能改善生存率）
利尿剂：通过抑制肾小管特定部位钠或氯的重吸收，减轻肺淤血，腹水，外周水肿等症状。（可减轻肺淤血、腹水、外周水肿等，作用好比卸下一些货物）
无论是金三角还是其他药物，治疗需要遵循“足量、个体化”的原则。
二、非药物治疗
当患者经优化药物治疗3-6个月，心功能分级依然在II级以上，则需要考虑增加非药物治疗，包括：
CRT:心脏再同步化治疗：改善患者的心脏功能，提高运动耐量以及生活质量，同时显示出逆转左室重构的作用。
ICD:置入式心脏转复除颤器：能在几秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤，明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率，挽救病人的生命。
（非药物治疗就好比给病态马装上滑轮鞋，让马走起来更轻松）
三、心衰患者生活方式的调整
（一）药物治疗管理
使用列表，药盒等辅助提醒方式来帮助每日准时服药；不要自行随意改变药物剂量和种类；去门诊看病的时候带上记着自己所用药物清单；自觉有药物副作用影响的时候，请询问医生，不要自行突然停药。
（二）每日症状观察
每日称重：一周内体重的快速增长，提示心衰恶化，需及时通知医生！！！
每日检查水肿：检查腿是否膨胀或身体其他部位存在水肿增长。
监测每日运动耐量（记录气短症状）：没有气短、气短在稍用力后、气短在剧烈用力后、气短在静息时等。
监测夜间呼吸情况（记录夜间呼吸）：能平卧、需要两个枕头或更多、端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等。
注意头晕：从不头晕、站立后头晕、几乎晕厥/晕厥。
（三）改善生活方式
1.合适的运动
有氧运动是慢性心衰患者运动康复的主要形式，可改善患者的心肺功能；
NYHAⅠ-Ⅲ级的稳定性心衰患者，可根据实际情况，选择适合自己的运动形式
2.改善生活方式：
1）限水（心衰会导致身体内的水钠潴留，即过多的水分存留在心脏。反过来，水钠潴留又会促进心衰症状的出现）：严重心衰患者，液体摄入量限制在1.5-2.0L/天，有助于减轻症状和充血；严重低钠血症(血钠＜mmol/L)患者，液体摄入量应＜2L/天；轻中度症状患者常规限制液体摄入并无益处；腿肿、心衰加重患者应保证每天的入量比出量略少或平衡。
2）限盐（心衰患者应适当控制每日盐的摄入量，应比一般食盐量偏少，这样对控制NYHAⅢ-Ⅳ级心衰患者的充血症状和体征有帮助）：
轻度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在2克，实际相当于食盐5克；中度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在1克，实际相当于食盐2.5克；重度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在0.4克，实际相当于食盐1克；服用利尿剂时不需要严格限盐；对于心衰患者，服用利尿剂时，排尿多，所以盐也要适当增加一些。如果盐不足会造成患者没有精神、血压低、食欲差。同时，限盐过度会引起电解质紊乱，严重低钠、低氯还会造成不易利尿。另外，服用利尿剂的患者一定要注意补钾，以免出现低血钾问题；肾功能不全的患者补钾期间，应定期复查电解质，避免血钾过高造成的危险。
四、医院复诊，及时调整治疗方案。
