近日,媒体相继报道了几宗猝死事件。猝死,已经成为潜伏在现代都市人身边的一大隐形“杀手”。
所谓猝死,是因为突然发生意外、事先没有预测到原因而出现的死亡。80%的猝死原因是由心脏原因引起。大家可能都认为,心脏性猝死发生前一般没有什么征兆,极易被患者本人和家属所忽视。
其实,这种猝死在发生前几天甚至几周以前,就有可能已经有了一些表现,比如,情绪出现非常大的波动、平时内向安静的人因为某些小事儿突然生气或原本脾气暴躁的人变得安静了,有前胸后背疼、经常感到心慌、胸闷、夜间或活动后呼吸困难、呛咳、痰中有泡沫、睡眠中异常鼾声或惊叫,皮肤苍白或紫绀……
若老人出现以上症状,或曾经发生过心脏病已经被抢救成功者,猝死发生的可能性是非常大的,需要更加注意。
哪些疾病容易引发猝死
最常见的一类就是冠心病患者。有两种情况,一种情况是突然发生了血管堵塞即心肌梗死,发生猝死。另一种情况是医院抢救存活,但是心功能不好,医学上称为“心脏射血分数降低”。
另外,就是曾经发生过心脏骤停的人,还有就是家庭当中有心脏骤停家族史。最后一种是扩张型心肌病,这在我国发病率较高,如有心脏扩大,有心衰的表现。如果在某一个因素的作用下,比如紧张、焦虑,或者休息不好时,发生心率失常,就可能猝死。
肺栓塞——近年来,肺栓塞的发病率越来越高,由于存在血液高凝的情况,相当一部分患者有下肢静脉曲张、静脉炎或血栓形成,有的因病卧床时间长、活动少,也容易发生肺栓塞,一旦发生肺动脉较大分支的堵塞,即可出现致命性的后果,抢救成功率也低。
脑出血——有些患者晚上深睡就昏迷不醒,猝死家中,这些患者绝大多数有血管病的基础,高血压、糖尿病、动脉粥样硬化或先天性颅内血管畸形等是常见病因,在情绪激动、烟酒等不良刺激下,常可引起血压急剧升高以致血管破裂。
心肌梗死患者为什么更危险
心脏正常时每分钟跳动60~70次,走路活动的时候,需要的氧靠左冠状动脉、右冠状动脉等几支血管来供给。如果闭塞了,出现血栓,就会发生心室颤动,就会导致猝死。据研究,发生过心肌梗死的病人,心脏猝死的几率是正常人的4~6倍,75%的猝死患者都有心肌梗死的病史。如果你得了心肌梗死就属于猝死的高危病人,需要进一步预防。
大约64%的猝死病人没有先兆。比如,已经得了冠心病,已经出现心肌梗死,病人发生心室颤动,心率几百次到次以上,心脏根本射不出血来。这个时候,需要电极除颤。这是非常有效的现场救治措施。对于高危患者来说,这相当于一个“傻瓜除颤器”,一旦发生了心室颤动,这个机器自动除颤(简称ICD),挽救生命。这是非常有效的预防心脏性猝死的方法。
常说的预防措施包括,控制心血管的危险因素,戒烟、限酒、调整饮食结构、适当运动、控制体重、控制血脂、血压、血糖及调整心理状态等,还有一些药物治疗,比如降压药、降胆固醇药、降糖药物等。
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