冠心病在老人中间发病率高，这已经是共识。因老年人的冠状动脉又常呈多支病变，病变复杂，还常常并发糖尿病、高血压病、脑血管病、骨关节退行性病等多种疾病，使病情更加复杂，一旦发生心肌梗死或行直接经皮冠状动脉介入PCI、冠状动脉旁路移植术(CABG)，往往病程长，卧床时间长，恢复慢。
同时由于身体条件差，各脏器功能不同程度的减退，使得许多老年冠心病患者不愿意活动，导致心脏适应能力下降。
因此，老年冠心病患者养成日常大肌群节律性运动锻炼的习惯非常重要，因为这不仅可以提高运动耐力和肌力，增强心血管适应能力。还能减轻症状，一定程度上预防冠心病的发生和发展。那么该怎么运动呢？以下6点一定要记牢，否则不仅会事倍功半，更甚者反而还会加重心脏负担。
01运动禁忌症具有以下情况的患者，应该等病情平稳后再运动：
1、必需卧床的急性心肌梗死患者，例如不稳定心绞痛，心衰症状和体征。
2、血压不稳定，或体位性低血压、运动诱发低血压反应患者。
3、严重房性或室性心律失常，Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的患者。
4、新发生的栓塞的患者。
5、合并其他心血管疾病的患者，如夹层动脉瘤、心功能不全、急性新心包炎、心肌炎、严重主动脉瓣狭窄等。
02运动机理冠心病患者随着年龄增大免疫机能低下，适量的运动训练可防止制动引起体力衰退，提高生活质量，改善血脂、血糖代谢，减轻体重。
冠心病患者通过适当的有氧运动可促使阻塞的冠状动脉侧支循环的形成，以增加缺血区的血液供应。
运动可以增强心脏的工作效率，改善心肌的收缩功能，以增加心肌对缺氧的耐受性。
03运动形式老年冠心病患者开始运动时最好从低强度开始(2～3MET)包括步行及太极拳。
步行是心脏康复运动中最简单、应用最广泛的运动类型。没有心绞痛或心律失常等不适，再逐渐加量;重症或高龄老年可采用卧位踏车功率计。
“广场健身运动”在欢快的音乐节奏中，身体有节奏的舞动，是适合老年冠心病患者的一种安全可行的有氧运动。
有学者对中老年冠心病患者从事太极拳活动的患者进行观察，4周后心理调节能力和情绪反应均有改善。患者的反应灵敏度和平衡能力均有明显增强。
04运动强度近年来已经明确了低强度的运动处方在心脏康复的效果不亚于中等强度的运动，且安全性要大得多，所以老年冠心病患者应限制在低强度运动水平。
运动持续时间以每次20～40min，每周4～5次为宜，当然要根据个体不同的身体状况灵活掌握。
运动之后要进行恢复期的放松运动，其目的是防止突然停止运动，血液潴留于下肢，引起体位性低血压。
05运动调整运动过程患者感觉不适时要及时终止运动。不要固执地坚持完成指标。
时间及强度的制定一定要强调个体化，因个体的年龄、病情程度等情况而定。
要灵活掌握运动处方的制定，每次运动时一定要备好硝酸甘油等制剂。一旦出现不适，除停止运动外要及时服药，并给与评价，及时调整运动处方。
第1阶段:住院期间(初步接触)
第2阶段:出院后早期(开始于急性冠脉综合症ACS后1~3周，持续3~6月，但常持续至1年)
第3阶段:急性冠脉综合症后3-4周
第4阶段:长期而持续
06注意事项老年冠心病患者运动要避开“高峰期”，将运动时间安排在下午或晚上。
“高峰期”是指上午6时~9时，该时段为冠心病的高发期，因为经过一夜睡眠，既没喝水又没活动，血液在血管里变浓稠，血流速度缓慢，容易加重血栓的形成。
另外研究表明在上午6时~9时，由于人的交感神经活性较高(交感神经兴奋意味着心率会加快，血压会增高)，从而引起心肌细胞活动的不稳定，容易出现心律失常。
最好与家人或朋友结伴而行，这样互相照顾，保证安全。
吃饭过饱也是老年冠心病人要避免的导火索。许多的心脑血管病突发者是在饱餐后发生的，因为在正常情况下，胃肠道的血管极其丰富，进食后，心脏必须输出大量血液供给胃肠。这样使心脏自身的血液循环处于相对缺血状态。
心脏康复的目标是为了解除患者忧郁和焦虑、改善患者健康状况、提高患者生存质量、为患者提供咨询，使之坚持药物治疗计划和采取健康的生活方式，以防止心脏事件再次发生。心脏康复具有安全性和有效性。针对老年患者的特点，老年患者若接受正式的心脏康复，将尤为受益。贝瑞思医疗主营运动康复，心肺康复设备。主营运动康复心肺康复解决方案，运动康复专业制造商，为您的健康生活提供便利,健康生活健康工作！白癜风哪里好中科白癜风医院院长
