患有高血压的陈女士长期服用磺胺类利尿剂,血压控制得不错。前两天,陈女士突然出现心悸,有时甚至感觉心跳暂停。去医院检查后,得出的结论是低钾引起的心脏室性早搏。医生说,陈女士的低钾和利尿剂的使用不当有关,建议她补钾并更换成其他类别的降压药。
正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,就像时钟一样。如果出现突然提前的心跳,在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩。专家介绍,早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏。
专家说,出现早搏不用害怕,它是一个预警信号,提醒你需要多休息,避免过劳,减少剧烈运动,正确对待可避免更严重的疾病出现。若持续半分钟以上且连续3天发作,需做进一步检查如动态心电图,以确保安全。
正常人也会出现室性早搏,但最常见还是发生在高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病患者身上,其中有一种早搏是缺钾造成的。专家说,钾元素对于维持正常的心律和神经活动具有重要意义,钾越低,心率越快,会引起室性早搏、室性心动过速,甚至心室颤动和心跳骤停等严重心律失常。陈女士就是因为长期服用利尿剂,排尿过多使身体内的钾过多流失,加之没有注意补充,出现了低钾症状。
专家提醒,老年人或是慢性消化道疾病患者,以及节食减肥的人、产妇和服用某些药物的人等人群,有可能因为钾盐摄入不够或丢失过多,出现低钾症状。对低钾引起的早搏,应积极去除起因,纠正低血钾。