雷诺嗪是用于治疗慢性稳定型心绞痛的新型药物之一，通过抑制心肌晚钠电流，阻断细胞内钙超载及其下游反应，从而起到抗心绞痛作用。同时，晚钠电流等是致心律失常电流，而雷诺嗪作为晚钠电流阻滞剂，还可抑制钾、钙通道，具有抗心律失常作用。
5月12日，正于芝加哥召开的美国心律学会年会（HRS）上，罗彻斯特大学医疗中心的WojciechZareba教授对RAID研究及其最新结果做了详细介绍。
一.RAID研究分组
RAID研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，旨在了解雷诺嗪能否降低高危ICD患者的恶性心律失常发生风险。
该研究将高危ICD患者随机分为雷诺嗪（mgbid）组或安慰剂组，记录主要终点事件，即室速/室颤引起的ICD恰当治疗或死亡；次要终点事件包括室速/室颤、死亡、心血管疾病住院治疗、ICD不恰当治疗、ICD重复治疗等。
高危ICD患者定义如下：（1）植入ICD的一级预防患者，无室速/室颤记录且符合以下条件之一：BUN≥26mg/dl、QRSms、房颤史、Holter显示有非持续性室速或室早＞次；（2）植入ICD的一级预防患者，有ICD治疗室速/室颤记录，或有未治疗的非持续性室速史（持续≥10次，心率≥bpm）；（3）植入ICD的二级预防患者，有室速/室颤或心跳骤停史。
研究共纳入高危ICD患者例，其中雷诺嗪组例，安慰剂组例，患者平均年龄64岁，18%为女性，53%伴缺血性心肌病，42%行起搏器（CRT-D）治疗，平均射血分数（EF）31%。平均观察28个月（图1）。
图1.RAID研究分组。
二.RAID研究结果
随访显示，共发生室速/室颤或死亡事件次（37%），其中例（27%）出现室速/室颤，例（15%）死亡。与安慰剂组相比，雷诺嗪组的主要终点事件及室速/室颤发生率分别降低16%和19%，但均无统计学意义；两组的死亡、心血管疾病住院率等亦无明显差异。
雷诺嗪组室速引起的ICD抗心动过速起搏（ATP）治疗比安慰剂组低27%，差异有统计学意义（HR=0.73，95%CI0.55~0.98，P=0.）。此外，雷诺嗪组不恰当ATP治疗（HR=0.72，95%CI0.41~1.28，P=0.），室速/室颤复发引起的ATP或电击治疗（HR=0.70，95%CI0.51~0.96，P=0.）等亦低于安慰剂组（图2、图3）。
图2.不同治疗组的结果分析。
图3.再发事件分析。
三.雷诺嗪抗心律失常前景值得
