(1)通气与氧供充分通气的目的是纠正低氧血症。院外常用面罩、简易球囊,院内常用呼吸吸机维持通气。
(2)电除颤与复律心脏骤停后电除颤的时间是心肺复苏成功最重要的决定因素。
①电复律是指与心电图上QRSS波群同步发放直流电,使房性或室性心律失常转变为窦性心律的方季方法。
②电除颤也称非同步电复律,是指室扑、室颤时,因不能分辨QRS波群和T波,而与与心电图上QRS波群非同步发放直流电,使室扑或室颤转变为窦性心律的方法。
③同步直沈流电复律和非同步直流电除颤j主要是依据心律失常时R波是否存在来确定。R波存在选用
④直流电除颤和交流电除颤目前以直流电除颤最为常用。原始的除颤仪是利用交淹流电直接接进行除颤的,常因触电而伤亡,因此目前一般都使用直流电除颤。
⑤单向波电除颤和双向波电除颧是除颤仪的两种不同工作方式。除颤器上有两个电极,单向波电除颤只发出一次电流,电流流经身体的时间由身体的电阻决定,由于是单向电流,因此除颤时所}需能量较大(J)。双向波电除颤则在发出一次电流后,还可发出一次反向电流,而且能够控制电流流通的时间,由于电流两次流经人体,因此除颤时所需能量较小(NJ)。
(3)起搏治疗对心脏骤停患者不推荐使用起簿治疗,而对有症状的心动过缓患者可考虑起搏治疗。
(4)药物治疗
①给药途径心脏骤停患者在进行心肺复苏时,应尽早开通静脉通道。周围静脉通常选用肘前静脉或颈外静脉,手部或下肢静脉效果较差,中心静脉可以选用颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉。若静脉穿刺无法完成,某些复苏药物可经气管给予。
②药物选择肾上腺素是心肺复苏的首选药,常规给药方法是静脉推注1mg,每3-5分钟重复1次,可逐渐增加剂量至5mg。严重低血压可以给予去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺。
上述内容选自《贺银成年考研西医综合辅导讲义》
===============================
分享好东西是美德哦~!