溺水是全身淹没在水中，呼吸道为水堵或由于咽喉痉挛引起的窒息性疾病。常因严重缺氧等导致呼吸衰竭、心跳停搏致死。溺水后呼吸，心跳都已停止，称为溺死；呼吸已停而心跳未停者称为近乎溺死。
一、原因与发病机理
溺水主要原因是由于游泳者未掌握游泳技术，不熟悉水性，心情比较紧张，在水中站立不稳，或误入深水中，淹没于水中，用鼻子吸气，呛水而溺水；其次是游泳时发生肌肉痉挛或体力不能支持等。此外，患病（如潜在性心脏病、高血压、冠心病）和头部受伤等都可能发生溺水。
溺水时，水经口、鼻进入肺内，造成呼吸道阻塞；同时，因吸入冷水或泥沙等对呼吸道的刺激，引起反射性咽喉痉挛，使空气不能进入肺脏而造成窒息；又因患者不断挣扎，使窒息越加严重。时间稍久，引起肺水肿、窒息而死亡。按溺水者吸入水的性质不同，其病理变化如下：
吸入淡水者，淡水渗透压低，水容易经肺泡毛细血管进入血液，使血容量突然增加，导致血液稀释和溶血。血液稀释使血钠和血钙降低，溶血使血钾过高，溺水者可因高血钾而引起心室颤动而迅速死亡。
吸入海水者，肺内吸入含电解质较高的液体（约3.5%），水份自血液进入肺，造成肺水肿及心脏停搏而死亡。
二、症状与体征
溺水者全身浮肿、紫绀、双眼充血、口鼻充满血性泡沫、泥抄等。手足皮肤皱缩苍白、四肢冰冷、昏迷。检查时，呼吸困难或呼吸停止，心跳减弱或停止，血压下降甚至为零。胃内积水，上腹部膨胀。恢复期常并发肺炎。
三、处理
发生溺水时，必须立即就地抢救，并同时迅速通知医生来进行处理。溺水者脱离水面后，立即清除口、鼻内的分泌物及异物（如泥沙、假牙、呕吐物），并将舌头牵拉出（避免舌后坠堵塞咽喉部），以保持呼吸道通畅，然后迅速倒水。可将溺水者俯卧，其腹部横放在抢救者屈曲的大腿上，抢救者用手轻压溺水者的背部，使胃和肺内的水排出（图9——4）。
但要注意，淡水溺水者吸入肺的水常被吸收入血，3Min后水即不可排出。倒水后应再次消除口、鼻部的异物。如呼吸、心跳已停，应迅速排除呼吸道水分和消除口腔异物后，立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。要争分夺秒（尤其在溺水者刚出水面的数秒钟更为重要），切不可过分强调倒水而延误了宝贵的抢救时间。
在抢救过程中，要注意正确地判断真死和假死。溺水者若只出现下列四个征象中1-2个，并非真死。若四个征象同时存在，用手指从两侧挤压眼球时，瞳孔变成椭圆形，即为真死。这四个征象是：
1．呼吸停止不但看不见呼吸运动，听不到呼吸音，而且用细毛放在病人鼻孔前，也观察不到细毛的颤动。
2．心跳停止脉搏消失，用耳贴于病人胸壁或用听诊器也听不到心音。
3．瞳孔对光反射消失亮光不能使瞳孔缩小，在暗光下瞳孔也不扩大。
4．角膜反射消失用手指或细毛轻触角膜，不出现眨眼反应。
在真死征象尚未出现前，必须耐心地、不间断地坚持抢救(有时需长达8h)，直到患者自动呼吸和心跳恢复或出现真死（尸僵）时才停止抢救。呼吸、心跳恢复后，要注意保暖，医院处理（患者常会出现肺部感染、肺水肿等并发症）。
四、预防，
参加游泳前，必须进行健康检查。患有癫痫、心脏病、高血压、肺结核等疾病者，都不允许下水游泳。疲劳、饥饿、酒后不宜游泳。健康的中老年人参加游泳运动时，要适当控制运动负荷，游泳时间不宜过长（特别在寒冷的天气）。
游泳应选择安全的游泳场所。在江河、湖、海里游泳时，要查明水底的情况（如有无礁石、漩涡等）。
组织群众性游泳活动时，要加强安全教育和组织纪律性，如下水前、上岸后必须清点人数，游泳时不得嬉戏等。浅水域和深水域之间一定要有明显标志，以防未掌握游泳技术的人误入深水域。
在游泳场内应配备足够的、有经验的救生员和救生用具。
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