每年9月最后一个星期日是世界心脏日
也就是说年的世界心脏日
就是今天(9月25日)
为了让工粉们对心脏疾病有更加清晰的认识
9月21日
51网记者专访了
医院心内科主任医师余秀琼
让她来和我们谈谈“心”
常见的心脏疾病有哪些?
心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外,常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状,就能早期发现、早期治疗。
体表征兆包括:心力衰竭,肺梗塞,脑梗塞,心肌梗塞,猝死,肺心病,多器官衰竭等。房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭常易患肺炎,易发生心力衰竭,并发脑血栓、脑脓肿。
“近年来,四川冠心病的病发率居高不下,我们科室每个月接诊量都达到多人。”余秀琼介绍,冠心病的发作与人们的生活、饮食习惯息息相关。比如,久坐打麻将、暴饮暴食等发病跟血脂血压血糖都有很大的关系。
冠心病。指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。“当斑块超过70%人们才会察觉到不舒服,其实心脏就已经损害了。”余秀琼介绍冠心病这是一种无形的杀手。
猝死。指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,突然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内,最长不超过6小时者,主要由于原发性心室颤动,心室停搏或电机械分离,导致心脏突然停止有效收缩功能者。猝死发生时,心脏丧失有效收缩4-15秒即可有昏厥和抽搐,呼吸迅速减慢,变浅,以致停止,心音消失,血压侧不到,脉搏不能触及,皮肤出现紫绀,瞳孔散大,对光反应消失,死前有些病人可发出异常鼾声,但有些可在睡眠中安静死去。余秀琼说:“猝死病人一下子就没了,一般医院。”
心律失常。即我们常说的“心脏乱跳”,最常见的是心脏颤动(房颤),房颤是风心病中最常见的心律失常,发生率50%以上,有时为首发病症,也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差,令病人感觉不舒服,最主要的是可能导致心房内血栓形成。
心肌梗死又叫心肌梗塞。是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。表现有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。
伤心欲绝——“心碎综合征”
近段时间,因媒体先后报道两位大学生在遭遇电信诈骗后,心脏骤停不幸离世。真会有人伤心而亡吗?余秀琼特别介绍一种心脏病是跟伤心有关。年,有日本学者描述一种“章鱼壶心肌病”。此病因发作时左心室心尖呈气球样,与传统日本章鱼鱼篓的圆形底部和窄口相似,而得名“章鱼壶心肌病”。不过,这个病还叫做心碎综合征、心尖球形综合征。
该病患者中,女性占到了89.9%,但至今没有完全明确是什么原因导致的发病,也不清楚为何有如此明显的性别差异。据分析,可能原因是由于压力应激引起的儿茶酚胺释放对心肌产生影响。多数患者是受到明显的诱因而发病:36%是器质性的诱因(急性呼吸衰竭、手术后、外伤骨折、感染或中枢神经病变);27.7%则是受到精神因素的影响(悲伤、惊恐、焦虑、人际冲突、愤怒、挫折等);7.8%两者都有;剩下的人则没有明显的影响因素。因病人心脏的交感神经受体在左心室基部与心尖部位的比例不一样,当患者极度伤心、遭逢压力应激、惊吓或疼痛时,就会造成心尖未收缩,但心室基部强力收缩如气球的情形,发生心脏骤停。
发生心跳呼吸骤停,脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限通常为4分钟,超过10分钟,脑细胞就会发生不可逆性坏死即无法恢复。即使在健全的急救网络社区内,急救人员也很难确保每次在获得报告后4分钟之内到达现场。
“如果事件第一目击者懂得急救,就能为赶来的医生争取救援时间,被挽救的可能性会大幅提升。”该院急诊科副主任项涛表示,目前配有自动体外除颤器(AED)的场所还较少,倡议更多市民能够主动学习心肺复苏急救技巧,以便在发生异常时能及时对当事患者伸出援,“人人掌握救人技巧,才可能人人获得被救机会。”
如何爱“心”,预防心脏病
余秀琼提醒:“预防心脏病,就要做到防患于未然,包括预防高血压、高血糖和高脂血症,远离烟草,保持正常体重,减轻压力和适量的运动等。”
保持良好的生活习惯。当今社会职场人士生活节奏快,生活方式也不健康(暴饮暴食、饮食不规律、吸烟酗酒、缺乏运动已是普遍现象),再加上工作压力导致的长期睡眠不足、情绪不佳等,很容易埋下心脏病的隐患。
保持健康的饮食习惯。四川之所以是冠心病高发城市,与市民饮食习惯有很大的关系。四川人口味普遍偏重,食盐量较大,加之喜食的火锅、串串等传统特色小吃多为高油脂食品,这些因素都对身体健康极为不利,容易导致冠心病的发生。
保持良好的心态。对于“高压”人群而言,当个人解决不了负面情绪时,应及时向心理医生求助。此外,定期的体检也是护“心”的重要措施。余秀琼还说道:“拥有良好的脾气,不爱发火也是呵护心脏健康的重要因素。”
心脏复苏小贴士
第一,发现有人倒地,首先确认环境安全。
第二,检查病人的意识和呼吸状态,可采取拍打双肩、大声询问、观察胸廓起伏、触摸颈动脉等方式。
第三,确定患者无心跳、呼吸立即进行心肺复苏:将手掌放在患者的胸部中央,胸骨的下半部上(约为两乳头连线的中点),另一只手的掌根重叠放于第一只手掌上,肩、肘、腕关节成一直线,利用身体的力量,以每分钟-次的速率来进行按压,要使成人的胸骨下压5-6cm。(如果是儿童,按压的深度为胸廓厚度的1/3,大约5cm,较小的儿童可以用一个手掌按压,如果是几个月大的婴儿,则用两根手指垂直按压两乳连线稍下方,使胸廓下降1/3,大约4cm即可);
心脏按压30次后,立即打开气道进行人工呼吸,施救者在打开气道的同时应捏住患者鼻子,口对口包住嘴巴,吹气2口;
循环按压和通气以30∶2方式进行,直到急救人员或AED到达(AED一旦到达,立即开机按AED的提示来操作)。
来源:51网记者单琴
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